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血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8%，即4000～5000mL。如出血量为总血量的20%（800～1000mL）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。如出血量达总血量的40%（1600～2000mL）时，就有生命危险。外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血两大类，按出血性质可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血。动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。
早在原始社会，人们为了生存，便学会了压迫止血、植物包扎、拔出体内异物等最原始的外科治疗。在周代《周礼·天官》中出现了“疡医”一词，表明当时已有了专职的外科医生。汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他创造了麻沸散作为麻醉剂进行清创、缝合及其他手术。
1.周围血管创伤性出血。
2.特殊感染截肢不用止血带，需要实行断肢（指）再植者不用止血带。
3.有动脉粥样硬化症，糖尿病，慢性肾病、肾功能不全者，慎用止血带或休克裤。
4.某些特殊部位的创伤或病理性血管破裂出血。
1.器材准备 纱布、绷带、三角巾、棉垫、止血带、急救包及其他替代物。
2.药物准备 生理盐水和必要的止血药。
3.操作者准备 检查患肢，协助伤者采取舒适体位，告知伤者外伤出血的情况及即将进行的操作，消除伤者紧张、恐惧心理，准备相应的止血器材。
常用的急救止血方法如下：
用手指把出血部位近心端的动脉血管压在骨骼上，以阻断血流。此法主要适用于头面部及四肢的动脉出血急救，但压迫时间不宜过长，仅为临时应急措施。操作时要确保指压部位及方法正确。
1.头顶部出血 伤侧头顶前部出血时，用示指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉；伤侧头顶后部出血时，压迫同侧耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。
2.颜面部出血 用示指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉走行在下颌骨下缘，下颌角前方约2cm处。
3.头颈部出血 用拇指将伤侧颈总动脉压向颈椎。颈总动脉位于气管与胸锁乳突肌之间。
4.肩膀和腋窝出血 用拇指压迫伤侧锁骨上窝的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第1肋骨。
5.上臂、前臂出血 用拇指压迫伤侧上臂内侧肱动脉。
6.手部出血 用两手指分别压迫腕部尺、桡动脉。
7.手指出血 用拇指、示指压迫伤指尺、桡两侧指动脉。
8.大腿以下出血 用双拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方股动脉搏动处及腘窝腘动脉搏动处。
9.足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
此法多适用于小动脉、静脉或毛细血管的出血。操作时，用稍大于创面的无菌纱布盖住伤口，再用绷带或者三角巾或者条状布带包扎，以达到止血目的。这是急救中最常用的止血方法。在没有无菌纱布时，可使用干净的毛巾、餐巾等替代。包扎结束后可抬高患肢，以增加回心血量、减少出血。
用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾等加压包扎，松紧度以达到止血为宜。此法主要适用于颈部、臀部、腋窝等深层软组织创伤及肝脾破裂等内脏脏器创伤所致的开放性出血。
通过在创伤肢体的近心侧部位施加足够的压力，以阻断血流达到止血目的。此法适用于四肢大血管破裂出血。当直接压迫肢体止血失败时，考虑使用止血带。
1.止血带样式介绍
（1）橡皮止血带 通常使用1米长的橡胶管进行结扎止血，应用历史久远。
弹性橡胶带（驱血带）：通常使用弹性良好的宽橡胶皮带。使用时，需将患肢抬高于心脏水平，由肢体末端逐圈拉紧驱血带向近心端无缝缠绕，直至缠绕到肢体根部，即可将肢体软组织内的血液驱离肢体。
（2）卡带式止血带 相较于传统止血带，它由塑料扣和伸缩带组成，具有快速自动锁紧和解脱装置，使用起来更便捷。
（3）充气式止血带 目前已较广泛适用于院前急救和四肢手术过程中，其特点是压迫面广、压力均匀可调节且安全性更高。通常分为手动充气式和电动充气式。操作时，只需把袖带绕在扎止血带的部位，然后充气至伤口停止出血。
（4）布条式止血带 仅适用于没有其他制式止血带的紧急情况时使用，可以用领带、衣袖、床单等快速制成条状使用。需与绞杆配合使用以达到止血目的。
（5）战场急救的战术止血带/绞棒止血带/旋压式止血带 常见于战场急救时携带的制式止血带。
2.止血带使用步骤
（1）确定出血部位，抬高患肢，可以辅以指压止血及加压包扎止血。止血带绕扎部位：上肢为上臂中上1/3处，下肢为大腿中上1/3处，应避免置于前臂、小腿、肘关节、膝关节或被刺穿的部位。
（2）缚扎部位需垫以棉垫或毛巾、衣物等衬垫，避免损伤皮肤，再行止血带加压固定止血。橡皮止血带止血法：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢2～3圈，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字形。
（3）止血带的松紧度以出血停止或远端摸不到动脉搏动为度。同时记录使用止血带的时间、部位。
（4）尽量缩短止血带使用时间，避免出现肢体缺血坏死。每隔1小时放松3～5分钟，最长时间不应超过4小时。一旦使用止血带，均应尽快将伤员送至医院得到正规救治。
适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血。
1.前臂或小腿出血 在肘窝或腘窝放置纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，然后屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。
2.上臂出血 在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，再用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
3.大腿出血 在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，使用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。
若能清楚地看到伤口内血管断端，可使用简易现场急救箱（包）中的止血钳、结扎线进行钳夹结扎止血，其方法类似于院内清创时的操作。结扎止血后再进行伤口包扎。若损伤组织辨认不清则不宜使用此法，因为随意钳夹有可能损伤重要血管和神经。
对于存在骨折、怀疑骨折或关节损伤的肢体，不能使用加垫屈肢止血法，以免引起骨折端错位和剧痛。同时，要经常注意肢体远端的血液循环情况，如血液循环完全被阻断，应每隔1小时松开一次，观察3～5分钟，以防止肢体坏死。
1.持续出血 指压止血效果有限，因此应尽可能确保按压部位的准确性以减少出血。在加压包扎及止血带止血过程中，如压力不足，需及时调整止血包扎的压力。
2.皮肤瘀斑、水疱 由于创伤部位周围软组织肿胀，使用加压包扎及止血带止血均可能加重皮肤受压，从而产生瘀斑及张力性水疱。此时，应适当调整止血包扎的压力。
3.伤者烦躁不安及伤口远端疼痛加重 这可能是由于阻断肢体供血时间过久导致的肢体缺血性疼痛，或是止血部位选择不当致压迫神经。此时，应适当调整止血包扎的压力，并选择准确的压迫部位。
4.神经损伤 常见于伤者存在骨折及关节脱位的情况，不恰当的手法复位或已有局部神经压迫时，继续对伤口局部进行加压包扎，可能会进一步加重神经损伤；另外，止血带固定位置不当也可能导致神经损伤。
5.肢体缺血坏死 这是由于止血带应用压力过高及持续时间过长所导致的。因此，应严格遵守止血带的应用规范。
6.止血带休克 在放松止血带时，大量血液流向患肢，可能造成全身有效血容量急剧减少，从而导致休克。此时，可遵循“慢放—观察—再慢放—再观察”的原则进行处理。
7.下肢深静脉血栓 使用止血带可能会造成患肢远端静脉血流淤滞和血管内皮损伤，同时可能加剧伤者的高凝状态，从而有深静脉血栓形成倾向。因此，应及早将伤者送院救治，并尽量减少止血带的使用时间。