第二节
危重症的识别和初步处理

急危重症通常涉及患者的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称为“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心搏骤停。这类病症的特点是起病急、病情重、进展快，涉及多器官、多系统，需要立即进行处理。有生命危险的急危重症有五种表现：①呼吸困难及窒息（常见于胸部穿透伤、气胸或呼吸道梗阻）。②大出血与休克（短时间内急性出血量超过800mL）。③心悸。④昏迷。⑤正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过6分钟），具体见表2-5。

一、急危重症的识别要点——生命八个重要体征

通过对生命“八征”的重点检查，来快速识别患者是否属于急危重症（表2-6）。

二、急危重症的处理

（一）最重要的专业思路与对策

对有生命危险的急症者，必须先对症、暂不对因；救命、但暂不治病；先救人、后治病（表2-7）。

（二）最基本的五项急救首要措施

最基本的五项急救首要措施，适用于任何急危重症。

1.体位 仰卧、侧卧或端坐位。

2.开放气道 保持呼吸道畅通。

3.有效吸氧 鼻导管或面罩。

4.建立静脉通路 应通畅可靠。

5.纠正水电酸碱失衡 酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）。 Ho7k2PLlVcUFo0z8rx6hMRzBLRYEerGvvrfybcr/Ppoh+G2uOP8BpTFhdnECsMJ/