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第八节
痔瘘女专家顾希贤

顾希贤(1920—1998),1920年10月出生在泰州的一个中医世家。父亲顾春江是泰州德新元药堂坐堂中医,在城区颇有声名。顾希贤从小就跟着父亲出诊。她对中医产生了越来越浓的兴趣,立志做一名中医。跟诊期间,她每次看到患者好转、痊愈,心里无比开心。父亲在出诊之余会结合病例,给她讲中医医理。她逐渐掌握了中医基础理论知识和临证要点。这为她以后中医专科的深入学习和研究打下了坚实基础。

顾希贤的丈夫陈汝俊也是中医世家出身。陈汝俊的父亲在乡村行医,善治肝病。陈汝俊后来成为中医外科名医,善治疮疡肿疖诸证。有很好的中医基础的顾希贤跟随丈夫学习中医外科,主攻中医痔瘘科疾病。几年后,顾希贤就成长为一名出色的中医医生。在临床工作中,顾希贤努力钻研痔瘘病及其他肛肠科疾病,逐渐形成了自己内外兼治的独特体系。

中华人民共和国成立后,顾希贤响应党和政府的号召,投身到社会主义建设中来,全心全意为人民服务,积极参加中医院建设,参与创建中医肛肠科。在医院几十年的门诊和病房工作中,顾希贤始终坚持设身处地关心患者,以她高尚的医德、良好的服务赢得了广大患者的信赖。顾希贤不畏艰苦,勤于实践,勇于探索,不断创新,其高超的医术和精湛的技艺,让她在苏中地区的中医外科界获得了很高的威望。

由于她的言传身教,其次子和三子均随其学习中医肛肠科。次子陈仲敬就职于泰州市中医院肛肠科(已退休),三子陈叔模就职于泰州市人民医院肛肠科(已退休)。顾希贤一家,可以说是全家为医,而且均为肛肠科医生。他们在泰州地区的肛肠科疾病诊治领域,有着较大的影响力。顾希贤是泰州市中医院肛肠科的创始人,是泰州老一辈中医的杰出代表,更是泰州中医界女中医的楷模,为泰州中医肛肠科事业的发展作出了很大的贡献。1998年9月,顾希贤因病逝世,享年79岁。

顾希贤从事中医肛肠科工作40多年,积累了丰富的临床经验,特别是对一些疑难杂症的处置,如复杂性肛瘘、直肠黏膜脱垂、混合痔伴肛门功能不全等,有自己的独到之处。在治疗内痔、外痔、混合痔方面,顾希贤自创了枯痔散、枯痔钉、消痔液等中成药剂,有着很好的疗效。

据其次子陈仲敬追忆,枯痔散的制作方法是:先将砒霜置于瓦片上,上覆小瓷碗,黄泥加水和成糊状,封口小瓷碗周围,文火加热瓦片,少顷封口黄泥有青烟冒出,继续加热,待青烟出尽,停止加热,取下小瓷碗,收取吸附在碗内壁的淡黄色粉末,备用;再将明矾放入铜勺内,文火加热铜勺,明矾先化为液体,继续加热,直至水分全部挥发成为固体(枯矾),从铜勺内收枯矾取备用;将砒霜炮制生成的淡黄色粉末与枯矾按8∶1的比例混合,即枯痔散。枯痔散主要用于痔瘘局部外敷,对于外痔的治疗,疗效显著。但因其含有砒霜,肝肾毒性较大,肝肾功能不全的患者忌用。

枯痔钉是在枯痔散的基础上配伍雄黄,做成两端尖并有一定硬度的钉状物,使用时直接插入痔核,可使痔核坏死、脱落。这种疗法见效快,但不良反应较大且有一定的风险,容易导致局部溃烂出血,或创口过大难以愈合,临床使用需要谨慎。

消痔液是以明矾为主药,配伍少量胆矾,加蒸馏水混合成的绿色液体。本法是用于痔瘘治疗的挂线疗法,常和手术治疗配合使用,疗效安全而确切,是顾希贤对于痔瘘疾病的特色疗法。

顾希贤对中医肛肠科的手术方法不断创新,对混合痔手术采用改进的内扎外切法,收到了满意的效果。对复杂性肛瘘的治疗,顾希贤的心得是:指诊肛瘘内口超过一指的患者,手术一次全切开容易影响肛门功能,一般采取半切开加挂线疗法,疗效更佳。顾希贤采用这种切开加挂线的疗法,避免了因直接切开瘘管对肛门括约肌突然离断而回缩造成大便失禁的危险,其次橡皮筋切割又能起到引流作用,使肛门部不易感染。这种操作方法巧妙,疗效令人满意,深受患者欢迎。

对于肛肠科的其他疾病,顾希贤也有自己独特的诊治方法。比如,对于直肠黏膜脱垂,她采用硬化剂分期点状注射,疗效明显;对于混合痔伴肛门功能不全者,行痔核切除加皮瓣紧缩,功能恢复良好等。

顾希贤在多年的中医临床工作中,努力借鉴中医内科知识和西医学的治疗理念及方法,触类旁通,取长补短,形成了“整体观念为基础、个性化治疗为特色”的治疗方案,并且在临床上治疗痔瘘等外科疾病时,常配合中药内服的方法,以清泄下焦和肠道湿热为主,常用槐花散、槐角丸等,这种内外兼治的疗法,为中医肛肠科的发展开辟了一条崭新的道路。

顾希贤在临床工作中,十分注重对年轻一代的传、帮、带,关心青年中医的技术进步、医德培养和工作态度训练,从长远出发筹划科室整体建设,注重人才梯队培养。继顾希贤之后,一代又一代的中医肛肠疾病专家,从泰州市中医院肛肠科不断涌现出来。如今,泰州市中医院肛肠科,已成为泰州地区肛肠专业的科、教、研中心,在泰州地区乃至省内都有着较高的影响力。泰州市中医院肛肠科现为泰州市重点临床专科,正积极筹备申报省级重点专科。这一切都与顾希贤等老前辈的执着努力和不断进取息息相关。 /hBAyMevn/++mZAF/VGBtz3/HmfCIZKnWPYy0kvHi6YmlI3oldOUuvSvbGCrXmrH

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