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头痛（headache）是常见的临床症状，一般指局限于头颅上半部（眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位）的疼痛，可分为原发性和继发性两类。其发病机制复杂，主要是由颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。中医学亦称之“头痛”，或称之“头风”“首风”。
【病因病机】
（一）中医
头痛中医学可分两大类，外感头痛和内伤头痛。外感头痛分为风寒头痛、风热和风湿头痛；内伤头痛可分为肝郁气滞头痛、气血瘀滞头痛、肝阳上亢头痛、痰浊上犯头痛、肾精亏虚头痛、气血失荣头痛。
（二）西医
各国对头痛的分类和诊断曾使用不同的标准。2004年，国际头痛协会（International Headache Society，IHS）推出了国际头痛疾病分类第二版（the international classification of headache disorders 2nd edition，ICHD-Ⅱ），2005年LHS对其进行了第一次修改（ICHD-ⅡR1）（表3-1）。
表3-1 头痛疾患的国际分类
续表
详细的病史能为头痛的诊断提供第一手资料。应重点询问：①起病方式、发作频率、发作时间、持续时间，头痛的部位、性质、严重程度以及伴随症状；②是否有诱因、前驱症状、头痛加重或减轻的因素；③职业、睡眠状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、用药史、中毒史、家族史；④全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在，以区分原发性或继发性头痛；⑤恰当适时的影像或腰穿等辅助检查，能为颅内器质性疾病提供客观依据。