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三把钥匙有真义 作用就像导航仪

我们这本书的书名叫《三把钥匙说透中医》,“钥匙”这个词大家在各种广告中听得多了,你可能有点逆反心理,甚至可能怀疑是赶时髦、牵强附会。你的怀疑是对的,用怀疑的态度读书,才能读出比作者给你的还要多的东西。这一小节,我和大家聊聊书名中的三把钥匙,它是本书的立意所在。

本书说的三把钥匙就是六纲辨证中的表里、虚实、寒热。

俗话说“一把钥匙开一把锁”,我们不能用张三家的大门钥匙开李四家的卧室门,不能用王五家的自行车钥匙开赵六家的轿车,比喻的是具体问题具体分析。那么我们辨证的三把钥匙是不是开三把锁呢?不是,都是开疾病这把锁。

疾病很复杂,但有时候也很简单,有的疾病,用六纲中的一纲就可以辨清楚,就是说一把钥匙就可以打开这把锁,但有时候可能要用到两把钥匙,有时候是三把钥匙都要用。 就像我们现实生活中的保险箱,普通的保险箱只是锁牢靠一些,但用一把钥匙就可以打开;比较重要的保险箱,除了钥匙之外,还要对上密码才能打开;而特别重要的保险箱呢?要有钥匙,要对密码,还得加一个指纹识别才能打开。六纲辨证就是这样的道理。

四诊是中医诊断的基础,辨证才是核心,怎么理解六纲辨证在诊断中的作用呢?

六纲中的表里是判断病位,我们可以理解为疾病的程度,疾病在表,疾病在里,或者在半表半里,是不同的程度。比如感冒,如果病在表,用一些解表的药就是我们常说的发汗的药就对证,但如果感冒拖延未治,就会成为半表半里证甚至里证,这时候,解表药就解决不了问题。

虚实是病性,是根据患者的症状来判断是虚证还是实证,实证虚证决定治疗方针的差异,也就是我们经常说的“泻”和“补”,实证要泻,虚证要补,但人的疾病又并不是单纯的实证和虚证,所以泻和补往往又得综合考虑,辨证的基础是不能将虚实弄反了,但医生的水平不是体现在这上面,水平的差异体现在透过假象和矛盾来判断虚实,另外当患者虚实混杂的时候,要协调好它们的关系。

寒热既指病因又指病态。疾病有寒证热证之分,前面说过,六纲是互相交错的,寒证热证又有表里之不同,有虚实之差别。此外寒热还指患者的体质特征,如果用药不考虑和对应患者体质,就可能会适得其反。

三把钥匙六纲辨证有点像导航仪。导航仪这东西挺有意思,它有点像“话痨”,但说来说去主要就一句话,这里模拟一下——“前方300米十字路口左拐,有车速监测,请慢行”,这一句话里有三层意思。

“前方300米十字路口”是地理定位,300米是一个概数,你绝对不会用里程表计数,开了300米发现没有十字路口呢,往前一望,二三十米开外有一个十字路口,你不会怀疑导航仪指的就是这个十字路口。“左拐”是方向,你要是直行或右拐,会怎么样呢?导航仪会完全失灵吗?不会,它会重新定位,七拐八拐最后还能拐到你的目的地。“有车速监测,请慢行”是行车的外部环境提醒,如果你不想被罚款,你就要听导航仪的,当然,路上有个坑,导航仪不知道,导航仪的数据相当于我们的医书,如果数据不更新,导航仪就会不认路。我们中医强调“不泥古”就是这个道理。

医生的水准主要体现在辨证上,辨证是医生的“饭碗”,那对于普通老百姓来说,掌握表里、虚实、寒热这三把钥匙有用吗?有用。

当一个人对他自己的疾病和健康真的有认识的时候,就主动。 主动是我们对待健康和疾病的态度和方法,主动的人有“自知之明”,不会等到病得很厉害的时候才想到看病;主动的人在医生面前也不是纯粹的“乙方”,而要善于和医生形成良性互动。

当一个人对他自己的疾病和健康认识不够的时候,就被动。 你感冒了去医院,医生让你输液,进口的抗生素,输三天,你就会想,嗯,大概医生的意见都是对的,那就输液吧。实际上,你这病可能十几块钱就可以解决问题,但你不了解自己,只能被动了。为什么会这样呢?因为现在许多临床西医医生,对于我们传统的医学精华知识知之甚少,理解不深。

当一个人对他自己的疾病和健康完全没有认识或者认识错误的时候,就只有一个结果,就是盲动。 2010年出了一个“张悟本现象”,许多人用张悟本的方法,用生茄子和绿豆汤治疗糖尿病,这还算“被动”的层面,但有的人一下子就买几十斤、上百斤绿豆,吃得都胃溃疡了病也没见好,但还一个劲儿地吃生茄子,喝绿豆汤,这就是盲动。张悟本误导读者,需要声讨和制止,但我们恐怕也要反思自己为什么会如此迷信一个人。

我一直在思索,大家是不是可以用中医的理论和方法来指导自己的健康呢?如何用中医指导自己的健康呢?有几个原则我们需要明确,第一,我们用食物或者药物来指导自己的养生保健,首先要知道自己是什么情况,要从大方向上知道自己的寒热虚实,这是基本的要求。第二,我们要知道我们要吃的这些食物或者药物的寒热温凉性质,只有在以上两种都明确的基础上,才可能方向正确。第三,要掌握一个量和一个度。我们可以看到一些古方,把其中一味药的剂量稍微更改以后,甚至就给专门起了另外一个名字,可见古人对疾病和用药的把握非常有分寸。

争取主动、避免被动、克服盲动,就是我交给大家三把钥匙的目的。 那么掌握三把钥匙难吗?我不能说多么容易,但也不是太难。你在阅读后面章节的时候,第一步,顺着我的思路走一遍,这是获取资讯;第二步,对我提出的观点或方法,结合你自己的情况进行质疑,也就是“反证”;第三步,运用我的观点找到适合促进你的健康的方法。如果这三步都做到了,恭喜你,你拿到我给你的钥匙了。 rkjNOjBbfOqRnKgUWCwKwlHLFixFpxELCLxEedISwcmOpRvuStX0uGbuLm+UCxrG

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