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第一节
早期涉医出土文献的腹痛记载

从早期的涉医出土文献资料来看,彼时“腹痛”多以症状出现,用于支撑相关病种的描述。其可用于直接笼统描述腹部的不适,如“腹不安”。余则涉及病种,如“腹瘕”“溏瘕”“蚐瘕”等瘕证与肠澼、经络病证等。病证性质以积聚证和肠道病变为主,涉及疼痛病位有少腹、肠,疼痛表现及位置有痛而掣腰、少腹痛、肠痛。

伴随症状包括数言(谵语)腹瘕,便溏、里急后重、食谷不化溏瘕,下脓血、刺痛痔瘕,腹热蚐瘕,肠鸣、腹肿大水瘕,小便不利、溺而不畅字瘕,腹膨大、痛如虫啮蛊瘕,触及积块、不利饮食、呼吸承瘕。

一、甲骨文疾病资料记录

《殷墟文字乙编》(编号2340): 贞,疾拊宠。

意:按摩治疗腹痛。

《续甲骨文编》: 癸酉卜,争贞,王腹不安,亡延。

二、老官山汉墓医简

《天回医简·释文注释·脉书下经》:

腹瘕:痛而挛腰□之劳,稍行劳也,笄瘕之□气也,不死,数言。

溏瘕:腹痛,善窘之□出黄而糜,不亟之后,即恐遗之。

痔瘕:少腹痛,时下脓血,久肠澼之所产,笄瘕。其发如有刺者,类肠澼痛之状。

蚐瘕:时痛而腹热,类苦母。

水瘕:鸣窐窐淖淖,其征如鼁,以周腰,其痛也,类赤蚐。

字瘕:少腹痛,少下而不快,类小水。

蛊瘕:其痛也,如有贯之,咥咥如有□之,其征如蝉如蛊。

《治六十病和齐汤法》:

承瘕:治心腹承瘕,字余病,少腹痛,此皆有积,按之应手,妨食,及暴血在心腹,及气暴上,腹盈,妨息者。

三、张家山汉简

血瘕:在肠中,痛,为血瘕。

溏瘕:在肠中,痛,左右不化,泄。

肠澼:在胸,有脓血,篡、髀、尻、少腹痛,为肠辟。

四、马王堆医简

《足臂十一脉灸经》:

足太阴脉:出大指内廉骨际,出内踝上廉,循胻内廉,上膝内廉,出股内廉。

其病:病足大指废,胻内廉痛,股内痛,腹痛,腹胀,复□,不嗜食,善噫,心烦,善肘。诸病此物者,皆灸足太阴脉。

阳明脉:系于骭骨外廉,循骭而上,穿膑,出鱼股之廉,上,穿乳,穿颊,出目外廉,环颜。

是动则病:洒洒病寒,喜伸,数欠,颜黑,病肿,病至则恶人与火,闻木音则惕然惊,心荡,欲独闭户牖而处,病甚则欲登高而歌,弃衣而走,此为骭厥,是阳明脉主治。

其所产病:颜痛,鼻鼽,颔颈痛,乳痛,心与胠痛,腹外肿,肠痛,膝跳,跗□□,为十病。 DSwm1xfWTjJnA+RfmUIjqha9CQpLCuj8EBJi3uBrh1GhScgUeQ84awdSW4PUjznU

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