第二节
人体筋膜立体三角区

一、颈部立体三角区

颈部生理特点：颈椎骨骼小，解剖结构复杂，肌肉纵横交叉，神经牵涉广泛，承受压力较大。颈部活动度大，各种软组织构成的三角区较多，因此损伤的筋结点较广，水针疗法的治疗点分布得也较普遍。

1.颈后部筋膜立体三角区 浅层三角区主要由项部浅深筋膜及斜方肌构成，其生物力学应力点在枕外隆凸筋结点与肩胛冈上中外筋结点；中层三角区主要由头夹肌构成，其生物力学应力点在双侧颞骨乳突筋结点与第7颈椎棘突筋结点；深层三角区主要由椎枕肌、头后大直肌、头上斜肌与头下斜肌构成，其生物力学应力点主要在第1颈椎横突筋结点、枕腱弓筋结点和第2颈椎棘突筋结点。这些肌肉和筋膜构成的三角区维持着人体颈后部的动静态平衡，其筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-4至图2-7）。

2.颈前部筋膜立体三角区 颈前筋膜立体三角区：主要由颈前部浅深筋膜及胸锁乳突肌构成。舌骨上三角区，主要由颏舌肌、二腹肌构成；舌骨下三角区，主要由胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌构成；深层三角区，主要由颈前直肌、颈前侧肌构成。这些肌肉和筋膜构成的三角区维持着人体颈前部的动静态平衡，其生物力学应力点与病理学损伤点主要在喉结节筋结点与双侧胸锁关节筋结点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-8，图2-9）。

3.颈侧方筋膜立体三角区 浅层三角区主要由颈侧部浅深筋膜、斜方肌前缘、胸锁乳突肌后缘与肩胛舌骨肌构成，深层三角区主要由前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌构成。这些肌肉和筋膜构成的三角区维持着人体颈部侧方的动静态平衡，其生物力学应力点与病理学损伤点主要在颞骨乳突筋结点、胸锁关节筋结点与肩峰端筋结点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-10）。

二、肩部筋膜立体三角区

肩部筋膜立体三角区主要由浅深筋膜和肌肉构成。浅层三角区，主要由三角肌构成，其生物力学应力点为外侧方三角肌粗隆、前方小结节与肩峰端；深层三角区分为肩前和肩后，肩前三角区主要由肱二头肌、喙肱肌构成，肩后三角区主要由肱三头肌、大圆肌、小圆肌、冈上肌及冈下肌构成，其生物力学应力点为前方的喙突骨筋结点、外侧方大结节筋结点、后方的盂下结节筋结点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-11）。

三、肘部筋膜立体三角区

肘部肌筋膜立体三角区主要由浅深筋膜和肌肉构成，其生物力学应力点及病理损伤点主要在肱骨外上髁筋结点、肱骨内上髁筋结点和后方的尺骨鹰嘴筋结点。肱骨内上髁是前臂屈肌腱的起点，肱骨外上髁则是前臂伸肌腱的起点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-12）。

四、手掌部筋膜立体三角区

手掌部筋膜立体三角区分为浅深两层，浅层主要由掌腱膜构成，深层主要由大小鱼际构成。其生物力学应力点主要在掌长肌腱筋结点与腕横纹交叉筋结点（大陵次）、拇指掌指关节中筋结点与小指掌指关节中筋结点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-13）。

五、胸背部筋膜立体三角区

胸背部筋膜立体三角区包括由双侧肩胛冈外上筋结点与第11胸椎棘突筋结点构成的三角区，以及由双侧游离肋尖筋结点与第11胸椎棘突筋结点构成的三角区。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-14）。

六、胸部筋膜立体三角区

胸部筋膜立体三角区：由胸前浅深筋膜与胸大肌构成左右两个三角区。其生物力学应力点主要在胸大肌附着点、胸骨柄上缘及剑突根部，既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点。

七、腹部筋膜立体三角区

腹部筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜与腹外斜肌构成左右两个三角区。其生物力学应力点主要在髂前上棘筋结点、双侧肋弓筋结点与耻骨结节筋结点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点。

八、腰骶部筋膜立体三角区

腰骶部筋膜立体三角区：主要由骶髂筋膜构成。其生物力学应力点主要在双侧髂嵴上筋结点与尾椎筋结点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-15）。

九、臀部筋膜立体三角区

臀部筋膜立体三角区：主要由臀部浅深筋膜与臀大肌构成。其生物力学应力点主要在髂嵴上筋结点、髂后上棘筋结点与髂粗隆筋结点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-16）。

十、髋部筋膜立体三角区

髋部筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜及部分肌肉构成。股三角外侧方主要有髂前上棘阔筋膜张肌、缝匠肌，上方主要有腹股沟韧带，内侧方主要有内收肌群，包括长收肌、大收肌。其生物力学应力点主要在髂前上棘筋结点、耻骨结节筋结点及股骨内上筋结点。深层三角区主要由髂腰肌的止点小转子与股骨内下端构成（图2-17）。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点。

十一、膝关节筋膜立体三角区

膝关节筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜与股四头肌构成。其生物力学应力点主要在髌骨内外侧副韧带筋结点与髌韧带附着筋结点，即钟表定位法的3点、6点、9点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-18）。

十二、踝关节筋膜立体三角区

踝关节筋膜立体三角区：主要由浅深筋膜、跟后结节的跟腱、内踝前下方分裂韧带及外踝后下关节囊构成。其生物力学应力点主要在内踝前下筋结点、外踝后下筋结点、跟后筋结点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-19）。

十三、足底部筋膜立体三角区

足底部筋膜立体三角区：主要由跖长韧带及跖筋膜构成。其主要生物力学应力点位于跟底筋结点、第1跖趾关节筋结点与第5跖趾关节筋结点。这些筋结点既是病理学损伤点，也是水针刀疗法的治疗点（图2-20）。