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治未病的思想见于《伤寒杂病论》和《黄帝内经》（简称《内经》）两部经典著作。《金匮要略》中说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病。”两书都是强调治未病的重要性，《金匮要略》更是用“肝病治脾”的实例来说明治未病的具体方法。治未病主要包括未病先防和既病防变两个方面，这是很好理解的。但是不治已病就令人费解了，难道已病就真的不治了吗？不是不治，而是时机问题。
以肝为例，肝体阴而用阳，已病指“肝体”病，而不是“肝用”有病。如果只是“肝用”有病，是可以直接治肝的。如果肝体已病了，单纯治肝就不一定有效了。有效的方法是在“肝体”有病之前就加强预防，这包括恬淡虚无、精神内守、饮食有节、起居有常、不妄劳作，以及“虚邪贼风，避之有时”等养生防病理念。这些可以使“肝体”不病。如果肝体有病了，就不要立即治肝，而要知道肝病传脾的道理，当先实脾。已病之肝体也不是不治，而是在实脾的同时兼顾一下肝体，或者待肝体虚弱的时候再补之，这与针刺的理法也是一致的。《灵枢·逆顺论》云：“上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病。此之谓也。”这段话的意思是说，高明的医生在疾病未发生之前就给予针刺；其次，在疾病尚未严重时就给予针刺；再次，在病邪已经衰退、正气未复时给予针刺。技术低劣的医工在邪气旺盛时，或者在病势正盛时给予针刺，或者在病的外部表现与脉象相反时给予针刺。所以在病势正盛的时候，不可以施以针刺，但在病势已经衰退时进行针刺，一定会有很好的疗效。所以说，高明的医工在疾病尚未表现于外时就予以治疗，而不是等疾病发作才采取措施，说的就是这个意思。
总之，无论是药治还是针治，都要治未病，不治已病。所谓不治已病，是指要掌握治疗的时机，在疾病无表现时就要预防，在疾病正盛时不可治疗，包括用药和针刺，但要预防疾病的传变，在病势衰退的时候可以治疗。叶天士提出的：“治肝不应，当取阳明”与仲景的意思一样，不再赘述。
什么是终身大事？是结婚生子吗？不是，那只是青壮年时期的大事。终身大事是从出生到死亡都必须关注的事情，唯有“健康”二字才是终身大事。
怎么样才能获得健康？“治未病”是不二之选。什么叫治未病？谁来担当治未病？未病不是无病，是隐藏着、未表现出来的病。《内经》曰：“圣人不治已病治未病。”上工是否不会治已病？还是不敢治已病？说不治已病治未病，肯定是对的，但还要看怎么理解，看怎么治已病。
上工治已病之人，仍是先治其未病，张仲景说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”就是说先要通过扶正，增强免疫力，先安未受邪之地，先与病灶病体和平共处，慢慢地治愈它，达到强壮自身、清除病患的目的，即使不能清除，也不让其发展。怎样实现治未病的目的？怎样发现这个未病的病？望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。前两条很难，但抓住后两条，也是可以的。通过四诊全面掌握症状、病候、疾病以后，稍加分析就能知道证候、病性、病机，就可以进行治疗了。那么，具体如何治？我将从以下5点进行说明。
1.治未病的重点是什么？那就是调理脾胃，因为脾胃是后天之本，气血生化之源。
2.调理脾胃的重点是什么？是保胃气，也就是保食欲，保消化功能，首先要分清胃气的有无和强弱。
3.保胃气的重点是调其升降，升则保其用，养阳气；降则养其体，保阴液。胃气升降正常，胃的体用即正常，阴平阳秘则能保住健康。胃气也是脾胃之气，脾升胃降，脾胃的枢轴作用正常了，带动全身的气机运化正常了，正气复，则邪气自退。
4.调理脾胃并非脾胃科的专利，适用于临床各科和所有疾病。所有科室的所有疾病都应重视调理脾胃。
5.最重要的一条，在治疗所有疾病过程中，对患者一定要有敬畏之心、感激之情，培育医德，提高医术，医德医术本为一体。
中医学的治未病思想是国际公认的最先进、最超前的思想。这一思想，全民信仰，举世关注。它的内容包括情绪调节，睡眠调节，改变不合理的起居习惯和不良的饮食习惯，定期体检，辨识易感人群，调整偏颇体质，调整阴阳，调理脾胃，房事养生，体育锻炼，欲病救萌，有病早治，既病防变，谨防误治，用药禁忌，瘥后防复等。在这些内容中，我认为调理脾胃是最重要的。脾胃好，一切都易好，脾胃不好，一切都会变坏。正如李东垣所说，内伤脾胃，百病由生。亦如《内经》所说，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。《内经》中的正气是指源于先天的元气，元气必须由后天脾胃摄入营养不断充实，才能保持其正常的作用。李东垣指出，元气是人生之本，脾胃又是元气之本，人要去病延年，须实元气，而欲实元气当调脾胃，所以我们说治未病的重点就是调理脾胃。
《内经》中说，人以胃气为本，五脏六腑皆禀气于胃，有胃气则生，无胃气则死。这些论断早已为临床无数病例所证实。毋庸置疑，人的胃气壮则五脏六腑皆壮，胃气衰则五脏六腑皆衰。
所谓胃气，不仅是胃的功能，而且涵盖整个脾胃系统的功能，包括食欲、舌苔、脉象和面色等几个方面。这几个方面之中，尤其食欲最重要，食欲的本质说到底就是人们的饥饿感。无论什么病，如果胃气不衰，知饥能食，病就易治，即使病很重也会有转机。相反，如果患者胃气已绝，不知饥也不能吃，治疗就大为棘手了。如若长期不饥不食，说明病势沉重，治愈的希望就比较渺茫了。所以，我们把保胃气作为调理脾胃的重点。
每次临证都必须把保胃气放在首位。首先要看胃气的有无和强弱，处方用药时，时时处处顾护脾胃。每一方每一药都要防止损伤胃气。一旦发现胃气受伤，就要立即调理，千万不能急功近利，必要时应暂停使用治疗原发病的药物，迳用开胃之药，甚至不惜花长时间、大力气，尽力调理脾胃。必待胃气复，胃口开，知饥思食，再议他药治病。
保胃气，就是调理脾胃的消化功能，重点就是调理脾胃的升和降。脾与胃互为表里，同居中焦，通过经脉互相联络，二者一阴一阳，一脏一腑，一升一降，一主运化，一主受纳，密切配合，从而构成人体的重要功能单位——脾胃系统。脾与胃不仅在生理上密不可分，而且在病理上也互相影响。脾病常可影响胃的受纳，胃病亦可导致脾运失常，故在治疗上常二者兼顾。
《伤寒论》提到，“实则阳明，虚则太阴”，说明脾多虚证，胃多实证，叶天士更明确地指出：“脾宜升则健，胃宜降则和。”这也充分说明，保胃气的重点是调其升降。脾胃除自成系统、主持人体消化功能以外，又是脏腑之气升降的枢纽。因其位居中焦，又极其重要，我们把它叫作升降运动的中枢。
升则上输于心肺，降则下归于肝肾。没有脾胃的升降功能，则清阳之气不能输布，后天之精不能归藏，饮食清气无以进入，废浊之气不能排出。只有脾胃功能正常，升降相因，才能维持清阳出上窍、浊阴出下窍、清阳实腠理、浊阴归六腑的正常升降运动。
除了脾胃系统，人体还有两大升降系统，即心肾系统和肝肺系统，都以脾胃为枢纽。心肾之所以能相交，也是通过脾胃来实现的。如王肯堂《证治准绳》中说：“补肾不如补脾，以脾上交于心，下交于肾，故也。”
李用粹《证治汇补》中说：“五脏之精华悉运于脾，脾旺则心肾相交。”唐容川《血证论》中说：“血生于心而下藏于肝，气生于肾水而上注于肺，其间运行上下者，脾也。”黄元御《四圣心源》中说：“脾主消化，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升，则肾肝亦升，故水木不郁；胃降，则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。”这些经文一致说明，脾气的善运和脾胃的升降功能正常，是阴阳气血维持平衡的关键，也是脏腑之气升降的枢纽。
调理脾胃是脾胃科的法宝，但不是脾胃科的“专利”，而是所有科治疗所有病的宝贝。
人生在后天，长在后天，壮在后天，老在后天，一切生命活动都是在后天进行的，所以保养好后天之本——脾十分重要。当然，心、肺、肝、肾等脏腑也很重要，但是，万物土中生，脾胃属土，每一个脏腑、器官、组织都不能脱离脾土运化吸收的水谷精气和营养，如果没有营养供给，它们的功能活动绝不会持久。脾为土脏，灌溉四旁，脾胃强则五脏六腑皆强，脾胃衰则五脏六腑皆衰，脾胃的健康强弱关系到所有脏腑经络、四肢百骸，保护脾胃就是保护五脏六腑，就是保护生命，就是保护健康。诚如张景岳所说：“五脏中皆有脾气，而脾胃中亦皆有五脏之气……故善治脾者能调五脏，即所以治脾胃也，能治脾胃而使食进胃强，即所以安五脏也。”叶天士有“上下交损当取其中”之说，也十分重视调中的重要性。如果脾病影响到四脏，分治四脏而不愈，则仍需通过治脾而愈。亦如周慎斋所云：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失，何以言之？脾胃一伤，四脏皆无生气，故疾病日多矣。万物从土而生，亦从土而归，补肾不如补脾，此之谓也。”《内经》中“治阳不归阴，心肾不交，用半夏秫米汤”，就记载了通过调理脾胃来治疗心肾不交。再从临床实际看，在各科疾病的不同阶段，脾胃或迟或早都会受到影响，或因情绪发病，或由药物损伤，或由病情发展变化，都会使患者不知饥饿，不思饮食，从而给治疗带来重重困难。所以在各科各病的治疗中，医生都必须时时顾护脾胃，处处防止损伤脾胃。调理好脾胃，对各科各病都大有好处，千万不可轻视。可以毫不夸张地说，脾胃学说适用于所有学科，调理脾胃这一法宝适用于所有学科，任何患者，任何病种，无论何时，无论何地，必须把调理脾胃放在极其重要的位置上。
医德和医术本为一体（医学），医术犹如医学的躯体，医德好比医学的灵魂。光有躯体，没有灵魂，无异于行尸走肉；光有灵魂，没有躯体，便是虚无。有德无术于病无益，有术无德枉为人医。医德统帅医术，指引医术，即所谓“德固其术”。医术印证医德，也就是“术造其德”。医德与医术是可以相互转化的，一个具有高尚医德、一心救死扶伤的医生，是不会容忍自己医术低劣、裹足不前的，他有一种使命感，他会自觉刻苦学习，不断提升自己的服务能力，使自己的医疗技术，乃至所在团队的事业快速发展，逐渐成为人们喜爱的医生。相反的，那些医德不高的人，就不会真正运用好技术为人民服务，这样的医生必然不受人们的尊敬，即使偶露峥嵘也不会持久，他们终将被社会淘汰出局。医生只有以精湛的医术服务于民众，才能实现他崇高的医德，所以说医德、医术本为一体，崇高的医德需要通过精湛的医术来体现，精湛的医术需要崇高的医德来统帅，二者缺一不可，密不可分。
五行学说运用取象比类的方法，将自然界的万事万物分成五种类型，即木、火、土、金、水。
此说出自《尚书·洪范》，文中说：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”
木曰曲直。曲，弯曲；直，伸直。原意是指树木的生长形态，为枝干曲直，向上向外围舒展。引申为凡具有生长、生发、舒展、条达舒畅、能曲能直等特性的事物和现象，均属于木。木的特征是既能曲，又能直。不能认为直好曲不好，或曲好直不好。能直不能曲、能曲不能直均不好，又能曲又能直才是好，才是将军之官的品质。
火曰炎上。炎是焚烧、炎热、光明之义；上是上升。炎上，是指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、上升、光明等性质和作用的事物和现象，均属于火。
木和火都具有上升和发散的性质，但木偏于上升，而火偏于发散。木上升到一定程度就变成了火，火上升到一定程度就要下降。
金曰从革。从，顺从；革，变革。从革指金有顺从、变革的特性。引申为凡具有清凉、肃降、收敛等性质和作用的事物及现象，均归属于金。顺从，即顺从君主的旨意，革是按照君主的旨意变革，这才是相傅之官的品质，如果有变革的想法，必须得到君主的批准，否则就是欺君之罪。
水曰润下。润，濡润、滋润，下即向下、下行，水具有滋润和向下的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质和作用的事物和现象均归属于水。
金和水都具有向下和敛藏的特性，但金偏于向下，水偏于敛藏，金下降到一定程度就是水，水下降到一定程度就要上升。
土爰稼穑。爰，通“曰”；稼，种植谷物；穑，收割谷物。稼穑泛指人类在土地上种植庄稼和收割庄稼的农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳作用的事物和现象，均归属于土。
木、火、金、水四行都用“曰”，独“土”行用“爰”，这突出了土的重要性。“土”在五行中确实重要，哪一行都离不开土，土不但有土性，而且还兼有木、火、金、水之性，故“土为万物之母”，学术界还有“万物土中生”“万物土中灭”“土载四行”等说法。
关于学习，在汉语中是两个词，两个意。学是一个词，习是一个词。这个习，不是复习，而是实践。如孔子所说的“学而时习之”，曾子所说的“吾日三省吾身，为人谋而不忠乎，与朋友交而不信乎，传不习乎”，其中的“习”都指实践。学习要想有成效，首先要知道向谁学习，学什么，怎么学。
第一，向大自然学，就是要效法天地，大自然是经历春生夏长秋收冬藏，循环不息的，人类也要这样，生生不息，终其天年。
第二，学习古今圣贤，像吴鞠通那样虚心而师百氏，像张仲景那样勤求古训，博采众方。
第三，向患者学，要带着感情学，学习患者是怎样与疾病抗争的。
第四，向自己学，留意患者用药前后有何变化。学自己是随时随地的，要每日三省吾身，好的言行继续发扬，不好的坚决改正。抓紧业余时间，用好晚上8—10点的黄金时段，要坚定志向，坚持不懈，自加压力，笔耕不辍！
在这里，我分享下我的学习方法，与诸君共勉：
①坚持写小论文，有感悟随时记录，晚上整理成文，以后经常翻阅，不断修改。
②一个病一个病地研究：参考教科书、期刊论文，花费1～2个月时间去综合整理一个病，择其精要，列出病因、病机、辨证、治法方药，之后不断地修改充实。一年研究5～6个病，2～3年把本科常见病研究完。
顺便说一下本人以前的学习条件，那是20世纪60—80年代，那时的条件与现在比可以说是天壤之别，75岁以上的老年人都清楚地记得那刻骨铭心的“三年困难时期”。1959—1961年，是旱涝交错、台风连连、颗粒无收、民不聊生、锅里无粮米的年代。1960年，又赶上苏联抽走资金，撤走专家，索取大量赔偿实物和资金。人民生活穷困到极点，树叶、树皮、草根都被人们吃光了，多少人营养不良，得浮肿病，多少人辍学，背井离乡地去讨饭，留下的学生只上半天课，体育课全停，一天的供应粮食还不足半斤。那时肚子饿哇，基本生活都难以维持，怎么坚持学习。越是穷困，夏天的蚊虫越多，没有驱蚊设备和药剂，只用芭蕉扇打一打而已。没有电灯，只有蜡烛，最好的是罩子灯、煤油灯。没有电扇，更没有空调，夏天只能用毛巾擦汗而已，冬天家里有一个泥火盆取暖就不错了。
我们这代人就是在这种情况下度过那段时间的。在这样艰苦的环境下，谁能上得起大学？是共产党把我们送到大学免费培养，使我们有了为人民服务的能力，怎能不感恩戴德？所以，我要永远忠于党，忠于祖国，将有限的生命投入无限的为人民服务中，有所担当，还要把中医事业传承下去。我要把学到的曾子的“忠信传习”告诉大家，希望大家都忠于党，忠于祖国，对同志、同事、周围的人都要诚信，还要理论联系实际，勇于实践。
有人认为，西医是辨病的，中医是辨证的。我们认为：辨证和辨病是相结合的。辨证固然重要，辨病同样重要。这一点，在《伤寒杂病论》中非常明显。它的篇题就是“某某病脉证并治”，足以看出中医是既辨病又辨证的。辨证和辨病都是认识疾病的思维过程，都是以患者的临床表现为依据，进而确立疾病的诊断和治法，并据法治病。区别在于，辨病是为确诊疾病，辨证是为确立证候。辨证与辨病结合是中医学的一个基本特点，辨证辨病相结合体现为同病异治和异病同治。临床上以辨病为先，以辨证为主。常常是证候好了，病已痊愈了。然而也不尽如此，证候好了，无症状了，但病还未好的情况还是有的，这就要辨病施治了。
黄元御说过：“凡病则郁，凡病则虚。”有些患者总觉得身体处处不舒服，具体又说不出哪里有毛病；也有的患者说出很多症状，但很难归纳成什么病证，自称太严重。这两类患者非郁即虚，不虚则郁，并不危重。一般可以视病之新久来施行诊治，新病按郁证处理，久病则按虚病对待，都会有效。气郁宜施逍遥散，湿郁用平胃散，痰郁用二陈汤，食滞用保和丸，热郁用栀豉汤，虚病用八珍汤。歌曰：凡病则郁逍遥散，平胃除湿二陈痰，保和食积栀豉热，八珍气血两虚餐。
这是《内经》里的话，木代表人体的肝，“木郁”即肝郁，“木郁”是病象，“达之”是治法，遇到肝郁的病，就要使肝条达、通畅。那么，什么是肝郁呢？肝主疏泄，有太过和不及两种状态，如果肝气疏泄太过，人就表现为情绪亢奋、精神旺盛，易发脾气、头晕、头痛、烦躁、失眠。如果疏泄不及，人就会精神抑郁、多愁善感、胸胁胀闷，甚或唉声叹气等。
肝藏血，肝气郁结伤害的首先是血。因为气行血亦行，气滞血亦滞，肝郁者大多伴有肝血虚或肝阴虚，对于属虚的，阴虚或血虚的患者，不是疏肝理气就能解决，养血滋阴不能忘。
肝胆候于身体两侧，推动一气左升右降，气虽无形，但气为血帅，血为气母，血以载气，气驭血行，故察舌时，要注意舌两侧。一看舌体助辨虚证，凡舌头比较薄、软、瘦、撑不起来的都属于阴精亏、血虚、肾精亏；两侧凹进去的是肝阴虚、肝血虚、肾阴虚；舌两侧明显偏凹陷的，是虚证特征，患者肯定有血虚。二看舌形助辨肝郁，气郁的舌形也有特点，当观察到舌苔呈现出两条往上冲的态势，又或者发现两条对称的舌苔，乃至两条对称的黏液线，都在提示患者肝气郁结。此外，倘若舌头伸出来就能看到明显的两条棱，那就表示有较重的有形的郁结，这种情况下，就要从气分、血分两个层面同时着手，分别去疏通、破结。
气分肝郁，主要有两个较为典型的表现：其一为舌头左右不对称；其二是舌面上存在两条棱，也就是苔液线。通常而言，一旦出现舌头左右不对称的情况，基本可以判断为肝郁，此时务必要着重加强疏肝的调理。倘若舌苔呈现左边薄、右边厚的状态，这表明浊气壅滞在了人体右路。从气分角度来讲，此为木郁之象；从有形层面观察，是右路出现了问题。对此，一方面要从气分入手疏肝理气，另一方面需从有形的痰浊、瘀血层面发力，强化化解、通下的功效。浊气积聚在右侧，相当于在六腑的范畴，而人体右路的生理功能主降敛，所以适宜采用泻法，相对来说较为容易治愈。与此同时，如果患者还伴有舌色暗沉的症状，那么在治疗时还需运用温通、温化之法。
郁结重的患者，其体内之气难以顺畅外达，致使舌面凹凸不平，有形的郁结比较重，所以要率先使用破结、破气药，还要养胃气。莪术、山楂、延胡索破有形郁结，柴胡、陈皮破气分郁结，生地黄可养阴。郁久必伤阴，对于郁结深重的情况，单纯养阴的效果欠佳，因为气走不动，所以先要破结，化解有形之邪，使无形之气得以流通，然后加上养阴的药，病情才能慢慢好转。
症状稍微轻点的患者，舌苔偏少，色泽偏暗、偏深，说明瘀得久，神气比较差，同样需先行破结。但凡存在肝气郁结者，都要先破结！疏肝用薄荷、香附，郁结重者就多用一些。如果还有一点舌苔，舌头比较紧、偏瘦、偏暗，是气郁很深、气出不来的表现，也是要破有形的郁结，然后破气分郁结，再加上养阴运中之法。舌头开裂、有裂纹则是郁结太重，气在此处不能通行，缺乏气的濡养，组织便会慢慢地开裂、枯裂，这是郁结太重，造成气血局部缺损而形成的。舌中的裂纹即舌中缝对应脊柱，中缝深，提示脊柱有问题，脾胃不好，颈椎不好，一般会有后背发凉、脖子僵硬等问题。整个舌体发黑，比较厚，比较结实，有滞满感，是偏血瘀的舌象，提示气郁、血瘀都有。
小结：所谓木郁，即肝郁也。所谓达之，即疏肝利胆，理气解郁，破结流通，使一气畅通，达到五脏调和、水火相济、阴平阳秘。如何达之？肝气郁结，疏肝理气即可达之，四逆散或柴胡疏肝散是也。肝郁化火，当在疏肝基础上加清肝泻火之品，如龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等。肝郁克土者，当佐以扶土抑木，如四逆散、痛泻要方。肝胆湿热，当疏利肝胆，促进胆汁分泌，如茵陈蒿汤等。肝风内动者，平肝息风即可达之。达之之法，还有很多，运用之妙，存乎一心。