下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
家人发现7岁的牛牛平时看东西两只眼睛不同步，经过医生诊断，牛牛患了斜视，预约了在暑假做斜视手术。术前医生来问诊的时候发现牛牛不停打喷嚏、咳嗽、流鼻涕，原来牛牛不小心着凉感冒了，于是医生让他推迟手术。一个小感冒的影响这么大吗？
感冒的全称为上呼吸道感染，通常由病毒引起。在感冒期间，身体会经历一系列的病理、生理变化：呼吸道黏膜出现炎症反应，导致充血、水肿和分泌物增多；鼻黏膜肿胀，引起鼻塞；咽喉部黏膜炎症可能导致咽痛和咳嗽；气道的敏感性增加，更容易受到刺激而发生痉挛。同时，免疫系统被激活，身体产生炎症介质来对抗病毒感染。这些炎症介质可能会影响心血管系统和呼吸系统的功能。
麻醉主要通过药物来可逆性地抑制神经系统的功能，然而麻醉药也会对呼吸和心血管系统产生一定的影响。全身麻醉时，患者的呼吸功能会受到抑制，需要依靠呼吸机来维持呼吸。而区域麻醉，如椎管内麻醉，虽然对呼吸的直接影响较小，但麻醉引起的交感神经阻滞可能导致血压下降，影响心血管系统的稳定性。
● 感冒严重程度：轻微的感冒症状，如仅有轻微的流涕、鼻塞，而无发热、咳嗽、咳痰等，麻醉风险相对较低。但如果感冒症状严重，如高热、频繁剧烈咳嗽、大量咳痰等，麻醉风险会显著增加。
● 手术紧急程度：如果手术是紧急且必需的，如挽救生命的紧急手术，即使患者感冒，也可能需要在权衡利弊后进行麻醉和手术，并采取相应的预防措施来降低风险。
麻醉可能导致的并发症
● 患者基础状况：如果患者本身存在心肺等基础疾病，感冒可能会使这些疾病加重，从而进一步增加麻醉风险。
● 麻醉方式选择：不同的麻醉方式对呼吸道的影响程度不同。全身麻醉对呼吸道的管理要求较高，风险相对较大；而区域麻醉如外周神经阻滞等对呼吸道的影响相对较小，但也需要综合考虑患者的整体情况。
如果感冒症状不严重，但手术并非紧急，一般建议延迟手术1～2周，待感冒完全恢复后再进行麻醉和手术，以降低风险。
术前，麻醉医生会详细询问患者的感冒症状、发病时间、既往病史等，并进行体格检查和必要的实验室检查，如血常规、胸片等，以评估患者的呼吸道和心肺功能。对于感冒患者，可能会给予对症治疗，如止咳祛痰、减轻鼻黏膜充血等，以缓解症状，减少呼吸道分泌物。
如果决定在感冒期间进行麻醉，麻醉医生会在麻醉过程中更加密切地监测患者的呼吸、循环等生命体征，采取适当的通气策略，确保呼吸道通畅，并准备好应对可能出现的并发症的急救措施。
儿童的呼吸道相对狭窄，免疫系统尚未发育完善，在感冒期间进行麻醉的风险更高。因此，对于感冒的患儿，麻醉医生通常会更加谨慎地评估麻醉的可行性，并在必要时推迟手术。
感冒时能否进行麻醉不能简单地一概而论，需要综合考虑感冒的严重程度、手术的紧急性、患者的基础健康状况及麻醉方式等多种因素。麻醉医生在做出决策时会权衡利弊，以确保患者的安全。患者在术前如果患上感冒，应及时告知医生，遵循医生的建议进行处理。同时，要重视预防感冒，保持良好的生活习惯和健康状态，为手术的顺利进行创造有利条件。