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张老师今年退休，却在体检时发现了自己有一个比较大的肾囊肿，打算手术切除。在手术前，医生得知张老师是每天吸一包烟的老烟民了，于是严肃地叮嘱他戒烟。可是要他改掉这个30年的习惯并不容易。张老师非常疑惑，为什么做个手术还需要戒烟呢？
香烟中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。长期吸烟会对呼吸系统、心血管系统等造成严重损害。长期吸烟会使肺的通气和换气功能下降，还会促使动脉粥样硬化，使血管壁增厚、变硬、失去弹性，管腔狭窄。
尼古丁具有高度的刺激性，可导致支气管黏膜纤毛运动减弱甚至停滞。纤毛功能受损使得痰液等分泌物在呼吸道内积聚，增加了肺部感染的风险。焦油会沉积在呼吸道黏膜上，逐渐破坏黏膜的正常结构和功能，引起炎症反应。如果继续吸烟，手术过程中的麻醉和气管插管操作可能会进一步刺激呼吸道，加重炎症反应，增加术后出现呼吸困难、肺部感染等并发症的概率。
吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。尼古丁会刺激交感神经兴奋，促使儿茶酚胺释放，导致血压升高、心率加快，增加心脏的负担。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200～250倍，形成碳氧血红蛋白，会降低血液的携氧能力，导致心肌缺氧。
手术会引起包括心血管系统在内的一系列生理反应。如果患者在术前心血管系统已经受损，手术的应激反应可能会诱发心肌梗死、心律失常等严重的问题，威胁生命安全。
吸烟会影响白细胞的活性和数量，使其抗感染的能力下降，从而抑制免疫系统的功能，降低身体对病原体的抵抗力。
在手术后，患者的身体需要调动免疫系统来应对创伤和感染。如果术前吸烟导致免疫系统功能减弱，术后感染的风险将显著增加，伤口愈合也会受到影响，延长住院时间，增加治疗费用。
伤口愈合是一个复杂的生理过程，需要充足的氧气和营养物质供应。吸烟会导致血管收缩，减少伤口部位的血液供应，从而影响氧气和营养物质的输送。尼古丁还会通过抑制成纤维细胞增殖，减少局部血供及降低维生素C的吸收，干扰胶原蛋白的合成与沉积，而胶原蛋白是伤口愈合过程中形成新组织的重要成分。缺乏足够的胶原蛋白会导致伤口愈合缓慢、愈合质量差，甚至可能出现伤口裂开等严重情况。
术前吸烟会明显增加手术的风险和并发症的发生率。研究表明，吸烟患者在手术后出现肺部感染、心血管并发症、伤口愈合不良等问题的概率远远高于非吸烟患者。这些并发症不仅会延长患者的康复时间，增加患者的痛苦，还可能导致手术效果不佳，甚至危及生命。因此，为了确保手术的安全和成功，医生常会要求患者术前戒烟。
一般来说，戒烟时间越长，对手术的益处越大。如果能在手术前至少4周戒烟，呼吸系统和心血管系统的功能都会有一定程度的改善，免疫系统也会逐渐恢复，从而降低手术风险。当然，即使在手术前较短时间内戒烟，也比继续吸烟要好。因为戒烟后，体内的尼古丁等有害物质会逐渐代谢排出，身体会开始自我修复的过程。
术前戒烟是保障手术安全和促进术后康复的重要措施。患者应该充分认识到戒烟的重要性，听从医生的建议，坚定戒烟决心，为手术的顺利进行和身体的早日康复创造良好的条件。可以采取一些有效的方法，如逐渐减少吸烟量、使用尼古丁替代疗法、寻求心理支持等。同时，家人和朋友的鼓励和监督也对戒烟的成功起到重要作用。