



在手术前,患者往往会接受麻醉医生和护士的术前访视指导,其中包括“明日将进行手术,请于今晚十点后禁食,次日早上六点起禁饮”这样的提醒。然而,这一提醒常令不少患者感到困惑,他们担心空腹状态会影响手术的承受能力。更有甚者,一些患者及家属认为手术前应饱餐一顿,以增强身体的耐受力。遗憾的是,有时因患者未遵循医嘱,隐瞒了术前进食的情况,最终导致手术不得不临时取消。
人体在正常生理条件下,食管与胃之间有一道关键的“食管下括约肌”,宛如一道闸门,有效阻止食物和胃酸等逆流至口腔或误入气管,确保吞咽动作的正确导向——食物进入食管,而非气管。一旦这种吞咽反射被扰乱(如饮水呛咳),少量水分误入气管即可触发剧烈咳嗽,这是身体自然的防御机制,通过气管和支气管内感受器激活咳嗽反射,以清除异物。
然而,在麻醉状态下,这些自我保护机制会显著减弱甚至失效。括约肌的闸门作用不再可靠,咳嗽反射受到抑制,导致食物与胃酸更容易逆流并可能误入气管。若异物被吸入肺部,将引发吸入性肺炎,严重时可危及生命。因此,术前禁食禁饮是确保患者安全的重要措施。
但当患者需紧急手术时,患者应主动向麻醉医生讲明进食与饮水的类型、时间和量。麻醉医生需要提前制订并实施相应的预防与应对策略,以保障患者的安全,降低围术期风险。
对于一般患者而言,术前需遵循一套“2-4-6-8”的禁食禁饮原则,即根据食物和饮料的类型,在手术前不同时间段内停止摄入。
术前禁食禁饮原则
特殊情况说明:
● 对于胃肠功能异常的患者(如胃轻瘫、胃肠道梗阻、胃食管反流病等)或需进行消化道手术者,禁食禁饮方案需更加严格,应严格遵循医生的个性化指导。
● 糖尿病及老年体弱患者,长时间禁食禁饮可能导致低血糖、晕厥,可遵医嘱静脉补液。
● 对于术前需服用药物的患者(如高血压药),医生允许在术前1~2个小时内用极少量清水(如60千克体重患者不超过30毫升)送服。
● 请务必根据个人情况,遵循医生具体指导来执行术前禁食禁饮计划,以确保手术的安全与顺利进行。
当术前口渴难耐时,建议使用棉签轻蘸清水,温柔地滋润双唇以缓解不适;若仍感不适,可尝试轻微抿吸湿润的棉签以获取片刻舒缓。但在此,必须严肃告诉各位即将接受手术的朋友:若不慎在术前私自进食或饮水,务必向麻醉医生坦诚相告,切勿因顾虑而有所隐瞒!因为这一行为直接关系到手术安全与生命安危。患者的积极配合与遵循医嘱至关重要。