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从目前已知的自身免疫性胃炎发病机制中可以看出，胃壁细胞上的H + -K + -ATP酶被CD4 + T细胞破坏，刺激浆细胞产生抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。持续的胃壁细胞破坏导致胃底体黏膜萎缩。将诊断标准从机制上进行分类，可分为两类：一类是证实存在胃壁细胞H + -K + -ATP酶的破坏，主要是血清学检测抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性，提示为自身免疫性疾病。一类是证实胃壁细胞H + -K + -ATP酶破坏带来的萎缩性胃炎等靶器官损伤表现，包括内镜、病理、高胃泌素血症和低胃蛋白酶原Ⅰ水平等表现。在诊断自身免疫性胃炎上，两类诊断互为因果，缺一不可。从这个角度理解日本消化器内镜学会自身免疫性胃炎诊断标准 ［1］ ，条件（A）是靶器官损伤，条件（B）则提示自身免疫性疾病的必要条件。既往的部分研究设立的诊断标准则相对缺乏这样的诊断逻辑。