



隔物灸也称间接灸、间隔灸,是利用姜、盐、蒜或药物等材料将艾炷和穴位皮肤间隔开,借间隔物的药力和艾炷的特性发挥协同作用,达到治疗疾病的一种操作方法。
根据其衬隔物的不同,可分为多种灸法。
1.隔姜灸:多用于因寒而致的呕吐、泄泻、脘腹痛、鼻鼽、痛经、风寒袭络型面瘫,风寒湿痹和外感表证,卫阳亏虚型自汗等。
2.隔蒜灸:多用于瘰疬、初起的肿疡(未溃疮疖、乳痈)及虫、蛇、蝎、蜂蜇咬伤等病证。
3.隔盐灸:只用于神阙穴,多用于急性寒性腹痛、吐泻并作、下利、中风脱证、四肢发凉等。
4.隔附子饼灸:多用于命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精、宫寒不孕、遗尿,疮疡久溃不敛等病证。
1.实热证、阴虚发热、邪热内炽等证,如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、急性传染性疾病等不宜施灸。
2.乳头、外生殖器、孕妇的腹部和腰骶部、肿瘤患者肿块处均不宜施灸。
1.主要症状、有无感觉迟钝或障碍、既往史、女性患者是否妊娠。
2.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。
3.对热、气味的耐受程度。
4.施灸部位皮肤情况。
5.病室环境是否光线充足、安静整洁,有无吸氧装置及易燃物品。
1.隔物灸的作用、简单的操作方法及操作时间。
2.施灸前嘱患者排空二便。
3.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象,及时告知护士。
4.施灸过程中不宜随便改变体位以免烫伤。
5.施灸后若皮肤出现微红灼热属正常现象。灸后注意保暖,施灸前后勿过饥过饱,饮食宜清淡。
艾炷、治疗盘、间隔物(姜、蒜、盐、药物等)、打火机、镊子、弯盘、广口瓶、纱布,必要时准备浴巾、屏风。
1.核对患者基本信息、医嘱,评估患者,做好解释。
2.备齐用物,携用物至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.遵照医嘱确定施灸部位,充分暴露施灸部位,注意保护隐私及保暖。
5.在施灸部位放置间隔物,点燃艾炷,进行施灸,灸量以患者局部皮肤红晕不起疱、感觉温热无灼痛感为宜。
6.施灸过程中询问患者有无不适。
7.观察皮肤情况,如有艾灰,用纱布清洁局部皮肤。
8.开窗通风,注意保暖,避免对流风、开空调。
1.一般情况下,施灸顺序自上而下,先头身,后四肢。
2.防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。
3.注意皮肤情况,对糖尿病、肢体感觉障碍的患者,需谨慎控制施灸强度,防止烧伤。
4.如局部皮肤出现水疱,直径≤1 cm,局部表皮完整,无明显渗液时,应注意保持水疱完整性,使其自然吸收,可在3小时内进行冷疗,冷疗时间不低于20分钟;如水疱直径>1 cm,或表皮破损、渗液明显,宜用无菌针头刺破水疱,无菌剪刀修剪疱皮,保留水疱边缘皮肤,创面可涂抹抗生素软膏防止感染,定期换药,直至结痂自愈。
1.隔姜灸:用鲜生姜切成直径2~3 cm、厚0.2~0.3 cm的薄片,中间以针穿刺数孔,放在施灸部位,上置艾炷,从顶端点燃艾炷,待燃尽时接续一个艾炷,一般灸5~10壮。
2.隔蒜灸:用鲜大蒜头切成厚度0.3 ~ 0.5 cm的蒜片,中间以针穿刺数孔,放在施灸部位,上置艾炷,从顶端点燃艾炷,待燃尽时接续一个艾炷,一般灸5~7壮。
3.隔盐灸:只用于神阙穴,又称神阙灸。用食盐填平肚脐,上置艾炷,从顶端点燃艾炷,燃尽后更换艾炷,也可于盐上放置姜片后再施灸,一般灸3~7壮。如是急性脱证需连续施灸,不拘壮数,以脉起、肢温、症状改善为度。
4.隔附子饼灸:将附子研成细末,以黄酒调和,制成直径约3 cm、厚度约0.8 cm的附子饼,中间以针穿刺数孔,放在施灸部位,上置艾炷,点燃施灸,待燃尽时接续一个艾炷,一般灸5~10壮。
续表