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雷火灸是由多种中药、艾绒配制而成，结合灸具使用的一种灸法。它具有药力峻、火力猛、灸疗面广、渗透力强为特点的一种中医操作方法。
1.各种痛症：痛经、三叉神经痛、头痛、坐骨神经痛、牙痛等。
2.五官疾病：近视、散光、弱视、干眼病、变应性鼻炎、慢性喉炎等。
3.呼吸系统：感冒、慢性支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等。
4.消化系统：急慢性肠炎、胃炎、消化性溃疡、慢性胰腺炎、腹胀、便秘等。
5.内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、更年期综合征、阳虚等。
6.神经系统：面神经炎、多发性神经炎、肋神经痛、失眠、眩晕等。
7.妇科疾病：盆腔炎、不孕症、月经不调、闭经、腺肌症等。
8.皮肤科疾病：荨麻疹、湿疹、带状疱疹、冻伤、神经性皮炎、疣、白癜风、斑秃、银屑病、阴虱病等。
9.肿瘤科疾病：止痛、失眠、放化疗后胃肠道反应。
1.眼外伤、青光眼（眼底出血期）禁用。
2.心脏病、呼吸衰竭禁用。
3.哮喘、高血压发作期禁用。
4.不明原因内出血者禁用。
5.孕妇腰骶部和腹部慎用。
6.糖尿病末梢神经损伤者慎用。
7.高热患者慎用。
1.主要症状、有无感觉迟钝或障碍、既往史及女性患者是否妊娠。
2.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。
3.对热、气味的耐受程度。
4.施灸部位皮肤情况。
5.病室环境是否光线充足、安静整洁，有无吸氧装置及易燃物品。
1.雷火灸的作用、简单的操作方法及操作时间。
2.施灸前嘱患者排空二便。
3.局部皮肤发红不起疱、感觉温热为正常现象，若施灸过程中患者出现灼热、疼痛，或有头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适时，及时告知护士。
4.施灸过程中如需改变体位，请告知护士。
治疗盘、雷火灸条、雷火灸具、大头针、酒精灯、打火机、弯盘、灭火罐、纱布，必要时备屏风、浴巾、计时器。
1.核对患者基本信息、医嘱，评估患者，做好解释。
2.备齐用物，携用物至床旁。
3.协助患者取合理、舒适的体位。
4.遵医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。
5.施灸。拧开灸具顶部，揭开灸具底部，拿起雷火灸条从底部向前推至露出灸条的1/2～2/3，取大头针插在灸具两边针孔固定灸条，撕开灸条前端包装纸，点燃灸条，火头通红，将灸条对准施灸部位。选择合适的施灸手法施灸。
6.灸至得气为度
（1）补法得气：雷火灸距皮肤3～5 cm，施灸时间5～10分钟，皮肤慢慢地呈现淡红色红晕或肌肉软组织逐渐柔软，皮肤温度增加，此为补法得气。
（2）泻法得气：雷火灸距皮肤1～2 cm，施灸时间0.5～1分钟，皮肤出现红晕或皮温急剧增加，患者有刺痛感呈现，此为泻法得气。得气后为1壮，必须用手触摸被灸处皮肤，降低皮温后再重新反复施灸。
7.施灸过程中注意观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无灼痛感，随时调整施灸距离，及时刮灰，防止艾灰脱落，造成烧伤皮肤或毁坏衣物。
8.施灸结束，观察患者皮肤情况，必要时纱布轻拭皮肤，协助患者穿衣，安排舒适体位，评估疗效。
9.取出大头针，盖好灸具盖，静置2小时以上，使灸火彻底熄灭。
1.雷火灸属于火热灸法，它具有强烈的热效应，应视病情而定宜或不宜施灸。对体质虚弱、神经衰弱的患者，治疗时火力宜小、时间不宜过长。精神紧张者应先消除其顾虑。空腹或饱餐后1小时不宜施灸。
2.用灸时，应保持红火，及时刮灰、吹灰；火头应与皮肤保持适当距离，以患者能耐受为度，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。注意用火安全，避免火灾发生。
3.灸条燃烧接近底端时停止使用，此时大头针不能稳固固定灸条，避免灸条掉落烫伤患者皮肤。
4.施灸时，若配合按摩手法，疗效更佳。
5.如局部皮肤出现水疱，直径≤1 cm，局部表皮完整，无明显渗液时，应注意保持水疱完整性，使其自然吸收，可在3小时内进行冷疗，冷疗时间不低于20分钟；如水疱直径>1 cm，或表皮破损、渗液明显，宜用无菌针头刺破水疱，无菌剪刀修剪疱皮，保留水疱边缘皮肤，创面可涂抹抗生素软膏防止感染，定期换药，直至结痂自愈。
1.雀啄灸法：雷火灸火头对准应灸部位或穴位、火头距离皮肤1～2 cm，形如鸡啄米、雀啄食，为泻法。
2.小回旋灸法：雷火灸火头对准应灸的部位或穴位，根据病情需要，火头距离皮肤1～5 cm，做固定的圆弧形旋转，旋转直径1～3 cm。顺时针方向旋转用于泻法，逆时针方向旋转用于补法。
3.螺旋灸法：雷火灸火头对准应灸部位中心点，逐渐由小而大，可旋至碗口大小，反复使用由小而大的操作方法，顺时针方向螺旋形旋转，多用于泻法，逆时针方向多为补法。
4.横行灸法：雷火灸火头悬至病灶部位之上，根据病情需要，火头距离皮肤1～2 cm为泻法，3～5 cm为补法，灸时左右摆动，摆幅为5～6 cm。
5.纵行灸法：雷火灸火头悬至病灶部位之上，根据病情需要，火头距离皮肤1～2 cm为泻法，3～5 cm为补法，灸时火头沿人体纵轴上下移动。
6.斜行灸法：雷火灸火头悬至病灶部位之上，根据病情需要，火头距离皮肤1～2 cm为泻法，3～5 cm为补法，火头斜行移动，此方法常用于治疗鼻炎等病症。
7.拉辣式灸法：操作者用左手三指平压躯干软组织，向中心线外侧移动，在躯干（肢体）部操作者平压肢体软组织，向远端移动。雷火灸距离皮肤2 cm，保持红火，随着操作者的手在患者皮肤上熏烤。每个方位每次拉动距离不少于10 cm，拉动次数为3～5遍为佳。
8.摆阵法：用单、双孔或多孔斗式温灸盒，根据患者不同病情在患者身体部位用两个或两个以上的温灸盒平形、斜形或丁字形摆出横阵、竖阵、斜阵、丁字阵等。
续表
