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天灸是指在三伏天或三九天，将特定配置的药物贴敷于穴位或患处，借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红或发疱，提升机体阳气，激发人体经气，调整脏腑气血从而达到防治疾病的一种操作方法。
1.内科疾病：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、体虚易感冒、慢性咽炎、过敏性鼻炎等；消化系统疾病如寒性胃肠病、慢性腹泻、慢性胃炎、慢性消化不良等。
2.外科疾病：运动系统疾病如寒性腰腿痛、颈椎病、虚寒性筋骨肌肉痛、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
3.妇科疾病：宫寒不孕、慢性盆腔炎、虚寒性痛经等。
4.其他疾病：冻疮、免疫功能低下及亚健康状态的患者等。
1.实热证、阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、急性传染性疾病等不宜施灸。
2.孕妇腹部和腰骶部、肿瘤患者肿块处均不宜贴敷。
3.对药物或介质过敏者。
1.主要症状、既往史及女性患者是否妊娠。
2.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。
3.对热、气味的耐受程度。
4.施灸部位皮肤情况。
5.病室环境是否光线充足、安静整洁，有无吸氧装置及易燃物品。
1.天灸的作用、简单的操作方法及操作时间。
2.施灸前嘱患者排空二便。
3.贴敷后部分患者会出现局部皮肤有温、热、痒、痛等感觉，这些均属于药物吸收的正常反应，若自觉皮肤灼热疼痛难忍，可提前揭去敷贴，以防灼伤皮肤。
4.贴敷部位忌用肥皂或刺激性物品清洗。
治疗盘、敷贴、贴敷药物、纱布、胶布，必要时备屏风、浴巾。
1.核对患者基本信息、医嘱，评估患者，做好解释。
2.备齐用物，携用物至床旁，必要时用屏风遮挡。
3.协助患者取舒适体位，充分暴露贴敷部位。
4.遵医嘱取穴，根据疾病一般取8～10个穴位。
（1）呼吸系统疾病：大椎、风门、大杼、肺俞、心俞、膻中、定喘、厥阴俞、肾俞、膈俞、脾俞等。
（2）运动系统疾病：膈俞、大椎、脾俞、肾俞、命门、筋缩、至阳、腰阳关、足三里等。
（3）消化系统疾病：肾俞、肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、中脘、天枢、气海、关元、大椎等。
（4）妇科系统疾病：肾俞、肝俞、脾俞、命门、次髎、神阙、关元、气海、三阴交等。
5.清洁皮肤，药丸放置于透气敷贴中央，厚薄以0.2～0.5 cm为宜，覆盖敷料大小适宜。将药丸贴敷在相应的穴位上，做好固定。每次贴敷时间以患者个体皮肤耐受度为观察指标，成人一般2～4小时，儿童不超过1小时。
6.观察贴药部位皮肤情况，询问患者有无不适感。
7.操作完毕后，协助患者穿衣、取舒适卧位，告知注意事项。
8.整理用物，洗手，记录。
1.局部皮肤出现刺痛、烧灼感等不适或既往用药曾出现起疱等反应，应缩短贴药时间。
2.孕妇的腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等不宜贴敷，以免因局部刺激引起流产。
3.2岁以下的儿童慎贴。
4.贴敷部位皮肤有疖、痈及皮肤破损处慎用。
5.如局部皮肤出现水疱，直径≤1 cm，局部表皮完整，无明显渗液时，应注意保持水疱完整性，使其自然吸收，可在3小时内进行冷疗，冷疗时间不低于20分钟；如水疱直径>1 cm，或表皮破损、渗液明显，宜用无菌针头刺破水疱，无菌剪刀修剪疱皮，保留水疱边缘皮肤，创面可涂抹抗生素软膏防止感染，定期换药，直至结痂自愈。
续表
