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四 眼白、皮肤突然变黄了

皮肤突然变黄了,是一种黄疸的表现。这种皮肤发黄,往往伴随有眼白的部分(巩膜)同时变黄。这是由于胆红素代谢障碍,无法顺利从体内顺利排出,血清内胆红素浓度升高,发生了黄疸,表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜内含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故巩膜的黄染(眼睛发黄)常早于皮肤、黏膜出现而首先被察觉。

当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,可观察到黄疸,称为显性黄疸。

临床医学中,根据胆红素的来源将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸大致几类。当胆红素生成增加(溶血性黄疸)、分解代谢障碍(肝细胞性黄疸)或排出受阻(梗阻性黄疸)时,皮肤、黏膜会被胆红素染成黄色。黄疸症状一旦发生,说明可能有溶血、肝功能损害、胆道梗阻等严重疾病,不要拖延,尽快前往正规医疗机构就诊。

那么问题来了,胰腺既不生产胆红素,也不分解和排出胆红素,胰腺癌是怎么和黄疸扯上关系呢?

还记得我们在第一章所讲的胰腺在体内的位置吗?胰腺的胰头位于胆总管下端汇入十二指肠的位置,胆总管下端与胰管在这个位置相汇,并逐步汇合成壶腹部,到达十二指肠,胆汁沿着这条通路流动,进入十二指肠。如果胰头有肿瘤,肿瘤会压迫胆管,导致胆管狭窄,通路不畅,继而胆汁无法顺利流出,导致黄疸的出现,这种黄疸属于上述的梗阻性黄疸。

胰体癌、胰尾癌一般不会引起黄疸的症状,因为胰体、胰尾离胰头的胆管下端位置距离比较远,肿瘤生长还不会马上引起胆管的压迫。所以更确切地说,胰头癌很容易引起梗阻性黄疸。

胰腺癌引起黄疸还有一个重要原因,就是胰腺癌很容易出现肝脏的肿瘤转移,转移瘤会破坏肝组织,干扰肝脏的正常工作,使肝脏处理胆红素的能力大大降低,从而加重黄疸。

这就是为什么皮肤和眼睛突然发黄,一定要仔细检查胰腺的原因。 2Ce4cUJXucrNbrplZQL7ys5+lMx+x7vUw+lHOBph0MNpYATiB1J5/5Xj7SUW6odF

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