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在印度，官方认可的传统医学体系包括阿育吠陀、瑜伽、尤纳尼、悉达、顺势疗法等，其首字母缩写为AYUSH（由于顺势疗法并非印度本土疗法，因此，本文中的缩写AYUSH并不包括顺势疗法）。目前，AYUSH体系已被纳入印度国家医疗保健服务体系中，成为其中重要的组成部分。主流的医疗体系仍是生物医学，也称为西医、生物医学或对抗疗法。尽管在教育和实践方面，AYUSH体系与西医的发展并行不悖，但近年来还是采取了一些整合措施 ［8］ 。
印度独立之前，除了少数几个省级委员会承认的特定资格外，阿育吠陀医师（vaidyas）基本上得不到官方管理委员会的认可。西医获得了殖民统治者的官方认可，其接受度日益提高，阿育吠陀必须进行改革，以便在医学界保有一席之地。于是，以家庭为基础的阿育吠陀药房慢慢转变为大型药物生产单位，并开始商业化生产配方。即使在独立后，阿育吠陀、尤纳尼和悉达也花了 20 多年时间才正式获批进入国家医疗保健体系。政府成立了九个以上的专家委员会，并要求这些委员会提交报告。委员会的汇报代表了不同的观点，不同的优先考量的事务。重要的委员会及其建议见表 1-4 ［9］ 。
表 1-4 九个专家委员会关于阿育吠陀及其他本土医学体系的教育和实践的主要建议摘要
20 世纪 70 年代，阿育吠陀、尤纳尼、悉达和顺势疗法这四种非对抗疗法医学体系得到法律认可。在《印度医学中央理事会法》（1970 年）颁布之前，一些邦政府通过了各种立法，规定了阿育吠陀学位的要求，并对本土医学的实践进行了规范。最早的法规应是迈索尔邦颁布的《印度医学体系委员会法案》（1947 年），随后是《东旁遮普阿育吠陀和尤纳尼医师法》（1949 年）。金奈、马哈拉施特拉邦、海得拉巴和安得拉邦都颁布了各自的法律。1956 年颁布的《安得拉邦阿育吠陀和顺势疗法执业医师注册法》专门用于规范和认可安得拉邦地区的执业者。1964 年，在《药品与化妆品法》（1940 年）中增加了一个特别章节，即第四章A节 ［10］ 。
目前，阿育吠陀、悉达和尤纳尼（ASU）医学体系的教育和实践工作主要由印度医学中央委员会（CCIM）来进行管理，该委员会是根据中央法令成立的法定组织。该医学体系在 2011 年被纳入印度医学中央委员会进行统一管理。顺势疗法中央委员会（CCH）负责监督顺势疗法的教育和实践工作。瑜伽和自然疗法也在全国各地由不同的机构教授。不过，这些体系的从业人员并没有在中央登记处进行登记 ［10］ 。
1995 年，中央政府建立了独立的印度医学体系和顺势疗法部门，该部门于 2003 年被更名为阿育吠陀、瑜伽和自然疗法、尤纳尼、悉达和顺势疗法部（AYUSH部）。2014 年，该部门升级为独立的正部级政府部门。在AYUSH体系中，阿育吠陀目前在教育机构、从业人员、医院、药厂和药房的数量方面都占据着医疗保健的主导地位 ［8］ 。
根据 1970 年《印度医学中央理事会法》，印度医学中央委员会（CCIM）成立，以确保建立标准统一的阿育吠陀、悉达和尤纳尼（ASU）医学教育体系。该体系与印度医学会（MCI）根据《印度医学理事会法》（1956 年）所采用的框架相同。此外，还引入了普通机构和执行机构的成员资格和选举制度到印度医学中央委员会。为了使传统医学体系的标准与西方医学体系的标准保持一致，印度医学中央委员会建议MBBS/BAMS/BSMS和BUMS学位应该要求五年半的教育 ［10］ 。
2021 年 6 月 11 日，《印度医学体系国家委员会（NCISM）法案（2020）》正式生效，取代了《印度医学中央理事会法（1970）》（1970 年第 48 号法案）。该法案对于印度ASU教育监管产生了重大范式变化。接管了原来CCIM的功能。这部法案其中一个重要特点就是建立了一个新的管理层次，由一个委员会、一个咨询理事会和多个自治委员会组成，分别在特定领域内开展工作。建议设立两个委员会：一个负责确保教育和实践符合伦理规范，并监督整个注册过程；另一个负责对教育机构进行评估和评级。另一个突出特点是采用了公正透明的“遴选”程序，择优录取，取代了现有的“选举”标准。新的遴选程序将适用于委员会及其下面各个委员会的关键职位。同时在监管中，用基于结果的机制取代了目前以投入为基础的机制。其他重要条款包括：将植物学、药理学、管理学、经济学和法学等领域的专家纳入委员会框架；引入全国入学考试，以确保录取程序公正透明，择优录取；制定一项考试，以认证毕业生的专业执业能力和进入研究生课程的能力；与国家医疗管理委员会持续合作，以确保所有医疗服务部门之间的互动 ［11］ 。
根据 2017 年的数据，共有 11 个国家机构在不同的AYUSH理事会下运作 ［12］ 。以下是官方认可的阿育吠陀医师学位课程简表：① 本科生学位课程：学制五年半，完成后可获得阿育吠陀医学和外科学士学位，目前根据 1970 年《印度医学中央理事会法》的规定在全国范围内开展教学。② 研究生课程：学制三年，提供各专科高级培训。现有培养阿育吠陀医生的研究生课程，涵盖 22个专科。③ 研究生学位课程：学制两年，涵盖 16 个专科领域。表 1-5 列出了要成为阿育吠陀医师，本科生学位课程中前四年半的课目 ［13］ 。
表 1-5 本科生在前四年半的专业培训中所要学习的阿育吠陀课程科目（梵语&中文）
表 1-6 提供了AYUSH系统四类注册从业人员的统计细目（截至 2017 年 1 月） ［14］ 。
表 1-6 印度AYUSH系统注册执业医师人数
阿育吠陀、尤纳尼和悉达体系在教育和实践方法上有很大不同。阿育吠陀的实践遍及全国，所采用的几种方法都来自地区/传统习俗或大学培训。例如，印度南部流行使用五种清理程序（panchakarma）的步骤和植物制剂，而在印度北部则更热衷于将金属、矿物、水银等物质添加进草药混合物（rasa shastra）的方式使用。不同地区的公众对不同的传统医学体系的信任度也大不相同。在北方邦、比哈尔邦、安得拉邦、马哈拉施特拉邦和德里，尤纳尼体系占主导地位，而悉达医学多局限在泰米尔纳德邦 ［10］ 。
阿育吠陀研究中央委员会（CCRA）是成立于 1962 年的咨询机构，印度医学和顺势疗法研究中央委员会（CCRIM&H）成立于 1969 年。1978 年 3 月，成立了阿育吠陀和悉达研究中央委员会（CCRAS），是按照科学方针制定、协调和发展阿育吠陀和悉达研究的顶级机构，旨在用“科学术语”验证阿育吠陀知识。2011 年，CCRAS更名为阿育吠陀科学研究中央委员会。该委员会通过由30 家次级研究所、中心、单位组成的网络实施研究计划，由总部负责监督这些计划的实施。委员会依靠 700 多名官员和工作人员，以及与各大学、医院和研究所的合作来开展研究。CCRAS的项目涉及多个研究领域，包括临床研究、基础研究、药理学（临床前安全性/毒性和生物活性研究）、药用植物（医学民族植物学调查、栽培、生药学）、药物标准化、文献综述和文献整理 ［15］ 。
虽然在各方努力下创建了独立部门，兴起了发展和传播阿育吠陀医学、尤纳尼医学和悉达医学的势头，但直到 2002 年第一项关于印度本土医学体系（ISM）的健康政策才发布，提出要将AYUSH体系在教育、研究和实践中纳入主流。
为了促进药用植物行业的发展，印度政府于 2000 年 11 月 24 日成立了国家药用植物委员会（NMPB）。目前，该委员会隶属于印度传统医学部门（AYUSH部）。NMPB的主要职能是在印度各个部委、司局、组织间建立适当的协调机制，在中央、邦和国际层面制订和实施政策，支持药用植物行业在保护、种植、贸易和出口等方面全面发展 ［16］ 。
为了满足对药用植物日益增长的需求，NMBP主要关注原住保护和异地保护，增加具有医疗价值的当地药用植物和芳香植物。此外，NMBP还通过培训促进研发能力提升。通过创建家庭和学校草药园等宣传活动提高人们的认识。NMBP制定《药用植物种植和采集生产质量管理规范》（GACPs），为质量保证和标准化项目提供支持；撰写草药专论制定质量、安全性和有效性标准；对原料药、种子和种植材料的质量进行认证，并研发与此相关的农业技术和可靠的体制机制。NMPB的总体目标是通过增强政府各部委、司局和组织之间的合作联系，实施政策和项目，解决行业关注的问题，发展药用植物产业 ［16］ 。
传统知识数字图书馆（TKDL）是一个成熟的传统知识保护数据库，旨在防止盗用印度传统医学知识。2005 年，TKDL专家组做出预估，国际上每年授予约 2 000 项与印度医学体系相关的不当专利。由于印度传统医学知识是用梵文、印地语、阿拉伯语、乌尔都语、泰米尔语等语言记载的，因此，国际专利局的专利审查员既无法获取这些知识，也无法理解 ［17］ 。
借助信息技术工具和创新传统知识资源分类（TKRC）系统，传统知识数字图书馆已经能够将阿育吠陀、悉达、尤纳尼和瑜伽古籍中记载的约 29 万种药物配方翻译成五种国际语言（即英语、日语、法语、德语、西班牙语）。TKRC将印度传统医学知识分为阿育吠陀、尤纳尼、悉达和瑜伽的约 25 000 个子群。根据世界知识产权组织颁布的《医疗、牙科或厕所用途的制剂》A61K中的36/00 条（含有来自藻类、地衣、真菌、植物或其衍生物材料的未确定成分的药物制剂，如传统草药），TKRC已将约 200 个子群纳入国际专利分类，远远超过了A61K 35/00（含有成分未定的物质或其反应产物的药物制剂）中药用植物分组的有限数量，从而提高了传统知识领域的检索质量和对先前提交的专利申请的审查质量。TKDL还为建立传统知识数据库制定了国际规范和标准。2003年，在世界知识产权组织（WIPO）知识产权与遗传资源、传统知识和民间文学艺术表现形式政府间委员会（IGC）第五届会议上，委员会通过了这些标准 ［17］ 。
阿育吠陀的临床试验中，研究方案设计不当饱受批评。为了避免这些问题，AYUSH部于 2013年制定了一套《良好临床实践指南》，涵盖了临床试验过程的每个阶段，包括试验设计、实施、终止、审查、分析，以及临床研究报告和试验参与者的记录。该指南详细描述了研究人员在开展临床试验时需要遵循的最基本的科学和伦理步骤 ［18］ 。
2014 年，AYUSH部出版了一本名为《良好生产规范（GMP）指南》的手册，该手册以 1945年《药品和化妆品规则》第 157 条规定的ASU药品生产单位要求为基础编写而成。GMP指南包含了一系列基本原则，ASU制药机构必须在药物生产过程中予以遵守。这些准则包括确保用于生产药品的原材料纯正，符合规定的质量要求，没有被污染；生产过程符合规定标准；采用适当的质量管控措施；可供出售的药品质量合格 ［19］ 。
在全球化时代，当代ASU制剂的临床安全性令人担忧。人们普遍存在误解，认为所有天然药物都是安全的。其他错误的假设还包括认为天然药物既安全又有效，认为天然药物很少或根本不会发生药物相互作用。其实正好相反，越来越多已发表的病例报告记录了AYUSH干预措施的潜在不良影响。为解决这一问题，AYUSH部启动了ASU&H药品药物警戒计划 ［20］ 。
新德里全印度阿育吠陀研究所是国家药物警戒协调中心（NPvCC），负责实施ASU&H类药物的药品药物警戒计划。NPvCC从中介药物警戒中心（IPvC）接收疑似药物不良反应的信息。国家药物警戒协调中心承担着药物警戒的工作，受印度药典委员会（世界卫生组织药物警戒合作中心）的指导和技术支持。同时世界卫生组织驻印度办事处的有关项目官员也为NPvCC的工作提供指导和技术支撑。如有需要，NPvCC会与印度医学和顺势疗法药典委员会（PCIM&H）协商，对从中介药物警戒中心收到的信息进行因果关系评估，然后向AYUSH部报告经证实的药物不良反应和误导性广告案例，以便采取适当行动 ［20］ 。
阿育吠陀科学研究中央委员会通过其下属的 15 个研究所，在 14 个邦启动了部落医疗保健研究计划（THCRP）。该计划旨在研究部落居民的生活状况，收集部落人口的健康数据，研究他们的饮食习惯、流行疾病的性质和频率，以及在该地区使用常见药用植物的情况。此外，该项目还致力于在部落居民家门口提供医疗援助，同时向居民传播阿育吠陀中有益或有害健康食物（pathyapathya）的相关知识，包括卫生习惯和饮食习惯。该项目还收集了流行于该地区的长效疗法/民间药物/传统习俗等相关信息。截至 2018 年，这项研究已根据部落次级计划（TSP）实施，对来自约 1 003 个村庄的 842 959 人进行了调研 ［21］ 。
阿育吠陀科学研究中央委员会（CCRAS）、尤纳尼医学研究中央委员会（CCRUM）、顺势疗法研究中央委员会（CCRH）和悉达研究中央委员会（CCRS），在选定的地区/村庄发起了预防和促进医疗保健计划（Swasthya Rakshan）。该计划旨在组织健康检查（Swasthya Rakshan）门诊部、健康守护（Swasthya Parikshan）营以及健康/卫生宣传计划，提高人们清洁家庭环境的意识，认识其重要性。该项目还记录了每个地区的人口统计资料、饮食习惯、卫生条件、季节变化、生活方式以及相关的发病率/流行情况 ［22］ 。
该计划根据在册种姓次级计划（SCSP），在官方承认的种姓聚居区域提供上门医疗保健服务 ［22］ 。
该计划由AYUSH部和卫生健康与家庭福利部共同实施，旨在印度拉贾斯坦邦的皮尔瓦拉、古吉拉特邦的苏伦德拉讷格尔、比哈尔邦的伽耶三个地区促进预防非传染性疾病 ［22］ 。
将AYUSH实体和功能纳入国家农村医疗健康使命（NRHM）计划，由卫生健康与家庭福利部和AYUSH部共同发起，旨在加强边远地区的医疗保健设施水平 ［22］ 。
最近，AYUSH部研发了一个综合性门户网站（Namaste门户网站），内容关于阿育吠陀、悉达和尤纳尼医学体系标准化术语和国家疾病代码，以及WHO—ICD—10 和ICD—11。该网站旨在印度各邦实行ASU国家疾病代码，用于报告疾病和治疗结果以及ICD—10/11（双重代码系统），并预计将该网站作为A—S—U术语和疾病代码的参考语料库，从而进一步研发ASU国际术语和ICD—11 疾病代码 ［23］ 。
2018 年 4 月，AYUSH部推出了标准化体质评估量表。该表由CCRAS的 8 个非主要中心通过为期 1 年的研究开发而成，旨在解决在门诊部进行体质评估的问题，有助于为个体开具药物、饮食和生活方式处方，以保持身体健康。
近期，开发了一款综合信息技术平台AYUSH医院管理信息系统（A—HMIS），以有效管理AYUSH各类医疗机构中医疗保健服务体系和患者护理的所有功能。AYUSH部建立了AYUSH网格，把所有信息技术项目集成在一个平台上。该平台整合了所有信息技术项目，专门用于改善并促进整个印度地区的AYUSH医疗保健服务 ［24］ 。
该计划是在AYUSH公共健康倡议计划下实施的，旨在提升公众对于AYUSH医学体系中现有疗法的认识。该计划由五个部分组成，重点是向公众传播知识。
为增强消费者信心，AYUSH部发起了一项针对特定AYUSH产品的自愿产品认证计划。印度质量委员会（QCI）是其合作机构。该认证分为两个等级：一个是AYUSH标准标志，以符合国内管理要求为基础；另一个是AYUSH高级标志，以良好生产规范（GMP）要求、世界卫生组织指南以及产品要求为基础，并可根据海外法规进行灵活认证，前提是这些法规比高级标志要求更严格。
由于对自然药物的需求日益增长以及全球化进程，AYUSH部通过电子手段开展了一些项目。利用这种信息技术可以增加AYUSH现代化的领域和范围，使利益相关者更容易获得这些信息。由CCRAS管理的海得拉巴国立印度医学遗产研究所把所有主要经典教材数字化，供免费使用。
“E-Charak”是“药草、芳香、原料和知识电子平台”的缩写，是药用植物行业各利益相关者之间进行信息交流的平台。E-Charak由印度国家药用植物委员会（NMPB）和高级计算发展中心（CDAC）共同研发而成 ［25］ 。
该委员会旨在为AYUSH行业培养一批技术熟练的从业人员。根据倡议，全印度阿育吠陀研究所为不同级别的认证制定了不同课程，如AYUSH运动治疗师。
直到最近，几乎还没有专门发表AYUSH研究成果的优秀同行评审期刊。如今，PubMed、Scopus等标准数据库中收录的一些期刊填补了这一空白。根据Scopus的数据，迄今已发表了约6 321 篇包含关键词“阿育吠陀（Ayurveda）”的文章。其中，仅在过去 10 年中就发表了 4 274 篇。大部分关于阿育吠陀的文章都发表在《阿育吠陀和整合医学杂志》（ J — AIM ）上。《印度医学史研究院会刊》和《民族药理学杂志》是最多发表阿育吠陀相关内容的五大期刊中历史最悠久的出版物 ［26］ 。
毫无疑问，目前发表和编入索引的大部分印度本土医学的文章都是由印度研究人员撰写的。在已发表的约 6 300 篇文章中，有 4 417 篇文章（约占总文章数的 70%）源自印度；其次是美国（705篇），再次是英国（193 篇），唯一的欧洲国家德国（138 篇）。日本、澳大利亚、斯里兰卡和加拿大的研究人员分别发表了 91、86、75 和 71 篇论文 ［26］ 。
发表的大多数文章（3 141 篇）都属于医学类，约有 2 873 篇涉及药理学和药剂学，975 篇涉及生物化学、遗传学和分子生物学，521 篇属于农业和生物科学类。化学和社会科学研究人员分别发表了 269 篇和 251 篇论文，而同属医疗健康行业和护理类的研究人员分别只发表了 179 篇和157 篇 ［26］ 。
长期以来，阿育吠陀的研究质量一直令人担忧。评测阿育吠陀干预疗法的有效性，根本困难在于阿育吠陀诊断和治疗的复杂性。不过，最近有人提出了一些在不损害阿育吠陀治疗方法的前提下进行临床试验的模式，有不错的前景。此外，研究质量低下的问题似乎还源于高校开设的阿育吠陀课程未能充分强调遵循标准研究方案的重要性。同样的培训缺陷也反映在缺乏高品质的阿育吠陀研究出版物上。必须要想办法解决这些问题，这样阿育吠陀的研究才能更加有知名度，并赢得主流科学界更广泛的尊重 ［27］ 。
2009 年对 30 多所阿育吠陀院校的教师和学生进行了一次全国调研，引起了人们对该领域缺乏高品质教育标准的担忧。研究表明，阿育吠陀医学与外科学（BAMS）学士学位课程未能提供从业者所需的技能。学员们抱怨说，院校的教学大纲缺少知识产权、医药产品标准化、医药产品毒性、医疗保健管理和药用植物培植等相关内容。研究还表明，阿育吠陀学者并没有采用公认的标准研究方法和文件资料记录方法，应敦促教育机构进一步加强阿育吠陀的循证基础。此外，调查对象还指出阿育吠陀医学毕业生需要更多地进行基础临床技能实践，以便能有效地应对初级医疗保健服务的挑战。自那时起，印度医学中央委员会推出了一系列课程改革，旨在解决这些不足。为了衡量改革是否成功，需要对目前的状况进行关键性评估 ［28，29］ 。
AYUSH部前秘书Shailaja Chandra开展了详尽的实地考察，并于 2011 年和 2013 年出版了题为《印度医学和民间疗法的现状—重点关注这些系统为公众带来的益处》的两卷报告。自该报告发布以来，印度已经实施了许多变革，因此有必要对报告中描述的情况进行重新评估。所有这些报告中都有一个关注重点，不符合标准的高校雨后春笋般增长，削弱了阿育吠陀医学培训的严谨性。其他令人担忧的问题还包括教育体系中存在腐败现象，这表现为许多新的院校由于资源不足，教学只是纸上谈兵，AYUSH系没能为本科生打下坚实的生物医学基础，临床实践培训不足 ［10］ 。
在当代关于阿育吠陀教育的文献中，人们对阿育吠陀教学/学习方法的关注微乎其微。尽管在该领域鲜有严谨详实的研究，但近期也发表了一些颇为良好的研究。其中一项研究探讨了各种综合教学方法，另一项研究探讨了基于问题的学习模块，并指出在阿育吠陀教育中实施这些创新方法的潜在益处 ［30］ 。
根据要求，印度医学体系国家委员会（NCISM）目前已在阿育吠陀毕业课程中实施基于结果的教育模式。
各国历史和文化各不相同导致各国对阿育吠陀之类传统医疗体系的接受度以及在本土的发展存在巨大差异。经济条件、宗教信仰、政府医疗政策和学术观点的不同也是造成这些差异的原因。阿育吠陀目前在其他国家日益受到关注，在不同形式上都有体现，从阿育吠陀烹饪方法和按摩疗法、五种清理程序（panchakarma）中心、阿育吠陀水疗中心、瑜伽静修中心到营养补充剂、草药疗法和壮阳药等产品，都有体现。虽然这些传统的印度保健应用在许多西方国家受到热烈欢迎，但大多数西方人还没有意识到阿育吠陀作为一种医疗体系的价值，没有认识到它对多种疾病有预防、治疗和管理的作用。在美国，阿育吠陀充其量只能被归入补充医学和传统医学的范畴；然而，与脊骨神经医学和针刺等许多知名的替代医学体系不同，阿育吠陀未被纳入医疗保险范围。阿育吠陀在西方不能被正式承认为一门医疗保健学科，另一个潜在问题是，一些传统的阿育吠陀疗法中含有重金属。虽然阿育吠陀经典文献中广泛记载了重金属的治疗用途，但这些配方违反了西方国家严格的药品生产规范。由于汞、砷和铅等重金属具有毒性，美国、英国和欧盟已禁止进口和销售这些制剂 ［31］ 。AYUSH部在 30 多个国家建立了信息中心，传播正统的印度医学和保健体系知识。该部门还与多个国家签署了谅解备忘录，以鼓励ISM利益攸关方之间开展富有成效的交流与合作。
世界卫生组织在向全世界传播阿育吠陀知识方面发挥了关键作用。同样，世界卫生组织已承认莫拉吉德赛国家瑜伽研究所（MDNIY）与阿育吠陀研究生教学和研究机构（IPGTRA）为其传统医学合作中心。根据当代需求，实现术语标准化，AYUSH部与日内瓦世界卫生组织签署了项目合作协议（PCA），制定世界卫生组织阿育吠陀、尤纳尼和悉达标准术语。
主要由印度著名学者在不同国家领导各种协会和组织，参与了阿育吠陀在国外的发展。这些学者主要提供阿育吠陀治疗和培训。为了对阿育吠陀在全球的发展现状有全面了解，可以将这些国家大致分为四类。
1.印度和南亚区域合作联盟（SAARC）国家 阿育吠陀是印度的本土疗法，在南亚区域合作联盟（SAARC）的其他成员国中也享有举足轻重的地位。由于南亚区域合作联盟国家承认阿育吠陀是一种独立的医疗体系，因此，这些国家通过各种法案和法规对阿育吠陀的行业和实践标准进行规范。
2. 其他亚洲国家 阿育吠陀医学和中医学在许多其他亚洲国家得到认可。虽然这些国家都有自己的传统医学体系，但阿育吠陀仍然在提供初级医疗服务方面发挥着重要作用。
3. 发达国家 这一类国家包括美国、欧洲国家和澳大利亚，在这些国家，阿育吠陀作为一种健康疗法被广泛使用，但没有官方认可和监管。这些药物通常作为食品补充剂和化妆品出售，没有阿育吠陀医师的干预，通常作为非处方药进行销售。在这些国家，有许多教育机构提供阿育吠陀课程，部分机构具有资质和认证。
4. 欧洲和其他国家 70% ～80%的阿育吠陀药物被禁止进口到欧盟。根据《欧盟传统草药指令》（2005 年），只有那些在欧盟境内作为非处方药产品销售且至少有 15 年使用记录的药物才能在欧盟销售。该指令限制销售新开发的阿育吠陀药物和所有使用动物产品（如奶制品和蜂蜜）的药物，包括含有金属、矿物质以及草药成分的配方。指令中表达的意见认为，这些药物对公众健康和医疗系统的声誉构成潜在威胁。尽管人们对传统药物的安全性存在这些担忧，但是来印度医疗旅游的大多数游客都是欧洲人，患有各种慢性疾病，来印度寻求阿育吠陀疗法和药物治疗 ［31］ 。
5. 其他国家 阿育吠陀治疗和服务的大量消费者居住在非洲、拉丁美洲、俄罗斯和其他独立国家联合体（独联体）。阿育吠陀在这些地区被视为一种替代医学体系，各种阿育吠陀服务在这些地区很受欢迎。
1.澳大利亚 阿育吠陀在澳大利亚的发展可追溯到 20 世纪 70 年代，当时举办了第一届亚洲传统医学国际大会（ICTAM）。这次大会开启了全球各传统医学体系之间的对话。随后，澳大利亚阿育吠陀协会成立了国际亚洲传统医学研究协会（ASTAM）。目前，澳大利亚高等进修学院（AIHFR）开设了一项国家认可的阿育吠陀高级学位课程。该课程通过网络提供所有理论授课，并要求至少 400 小时的由专业导师或医疗专家进行指导和监督的临床实习。
2. 欧洲 在欧洲，欧洲阿育吠陀医学研究所（EIFAM）为医疗保健专业人员提供了一个为期12 个月的阿育吠陀医学基础课程，并与法兰克福欧洲大学合作开设补充医学硕士学位课程。该机构还参与了阿育吠陀医学的研究与开发，致力于发展整合医学。另一个致力于推动阿育吠陀发展的机构是欧洲阿育吠陀联盟（EUAA），该机构的合作方包括：各个组织、医院、教育机构、治疗师、制造商，以及在欧洲经济区（EEA）整个 16 个国家进行阿育吠陀产品的采购和经销者。该组织积极参与解决阿育吠陀医学界关心的重大问题，如自由选择药物、医疗保险报销、阿育吠陀产品和服务质量以及患者安全等。合作方包括欧洲政府卫生部门、健康医疗保险公司、专业联盟、高校、培训机构、AYUSH部，以及印度政府卫生健康和家庭福利部。
罗森伯格欧洲阿育吠陀学院（REAA）是一个非营利组织，其资金主要来自学生的学费与患者的治疗费和捐款，在德国、瑞士和奥地利设有多个治疗和培训中心。该学院为阿育吠陀爱好者提供一系列课程，包括阿育吠陀初学者研讨会、医生进修培训、阿育吠陀辅助医学课程以及阿育吠陀营养学、按摩和玛法疗法研究生课程。它还为替代医学医师、阿育吠陀和瑜伽健康教练（IHKs）以及阿育吠陀营养师、健康顾问、厨师和医学植物治疗师提供培训 ［32］ 。此外，该学院还与位于英国伦敦的密德萨斯大学健康与教育学院、柏林夏里特医学院（硕士阶段）进行项目合作，授予首批认可的阿育吠陀理学硕士学位。为期四年的大学课程分为三个部分，课程设置灵活，可满足研究生的需求。课程包括在印度和欧洲的临床实习以及家庭学习。
3. 美国 通过阿育吠陀国家医学联盟（NAMA）不懈地努力，阿育吠陀在美国的知名度越来越高。该机构成立于 2000 年，其主要目标是支持阿育吠陀医学教育和专业实践。标准委员会对阿育吠陀教育体系做了调研，并参与制定承认是阿育吠陀专业人员的标准。目前，全国各地约有 30所经NAMA认可的阿育吠陀学校。该组织致力于成为美国阿育吠陀专业的官方发言人和代表，在规范教育、伦理、专业能力、执照许可以及研究方面做了很大努力；除了建立对阿育吠陀专业的认可和接受，并与政府机构、政策制定者、众多阿育吠陀组织和企业建立联系外，NAMA每年都会举办会议，不断吸引广大阿育吠陀团体参加 ［33］ 。
4. 俄罗斯 虽然阿育吠陀专业在俄罗斯没有得到法律承认，但政府和公众都承认阿育吠陀是一种治疗体系。20 世纪 90 年代末，莫斯科一家名为NAAMI的大型医疗中心聘用了一支来自印度的吠陀团队，提高了人们对阿育吠陀的认识。NAAMI还与印度政府签署了谅解备忘录，同意将印度政府的援助用于促进阿育吠陀在俄罗斯的发展。此外，阇罗迦（Charaka）、妙闻（Sushruta）、瓦跋塔（Vagbhata）的著作即将翻译完成，俄罗斯人民将很快能够用俄语阅读阿育吠陀的经典著作。
5. 日本 目前，阿育吠陀在日本已有 30 年的历史，其传统由几家备受尊敬的机构继承，包括由大阪医学院创立的阿育吠陀学会、阿育吠陀日本学校（东京）和东方传统医学机构（东京）。