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施灸有术:
取穴定位与操作方法详解

1 简单取穴原则

艾灸灸治的部位以腧穴为主,也可以选取病痛局部作为施灸的部位。艾灸腧穴是以经络理论为指导,根据疾病特点、结合临床症状而取穴,一般可分为近部取穴、远部取穴和随症取穴,临床应用时可相结合。

近部取穴主要用于治疗体表部位明显和较局限的症状。例如,面瘫取颊车、地仓,肩周炎取肩髎、肩髃、肩井,胃脘痛取中脘、梁门等。

远部取穴是主要指选取距离病痛较远处部位的腧穴。如胃痛可选取足三里,面瘫可选取合谷等。其取穴原则主要是依据脏腑阴阳经络学说等中医基础理论和腧穴的主治功效。

随症取穴:也称为对症取穴,主要针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取的穴位。如治疗高热可选取大椎穴;治疗失眠可选取百会、神门等。

以上三种取穴方法可单独使用,亦可相互配合使用。

2 简易取穴方法

对于初学艾灸的人来说,准确地找到穴位是有一定困难的,下面介绍几种快速简单的取穴方法。

(1) 体表标志法: 根据人体表面固定不移、不会受到活动影响的特殊标志来取穴的方法,如指甲、五官、乳头、腋窝、腘窝、肚脐等。比如神阙穴就在肚脐中间,膻中穴在两乳头连线中点,印堂穴在两眉头连线中点等,根据这些体表标志可以轻松地找到穴位。

(2) 同身寸法: 是指依据被取穴者本人手指为尺寸来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。

同身寸法

指寸法(手指同身寸)

(3)骨度分寸法: 是依据人体骨节作为标志测量全身各个部位的大小和长短,并依据比例折算尺寸作为定穴的标准。

骨度分寸法

3 艾灸的操作方法及要点

按材质分为普通艾灸与雷火灸

介绍几种常用的艾灸方法:

(1) 直接灸: 将艾炷直接放在穴位上施灸。灸后皮肤出现溃烂化脓、遗留瘢痕者为“瘢痕灸”。

直接灸

(2) 隔物灸: 又称间接灸法,指在艾炷与皮肤之间隔垫某种物品而施灸的一种灸法。

隔姜灸: 在艾炷与皮肤之间隔垫生姜片进行灸治,姜片中间用细针刺成孔筛状,以便灸治时导热通气。

隔姜灸

隔盐灸: 又称“神阙灸”,用纯净干燥的食盐填平脐窝,再放上艾炷施灸。但艾炷直接放在食盐上易使食盐爆起,故可在食盐上放上姜片等再以施灸,以免烫伤。

隔盐灸

(3) 温和灸: 将艾条的一端点燃,距离皮肤 0.5~1寸处进行施灸,以皮肤局部有温热感为佳。一般每处灸 20分钟左右。

温和灸

(4)回旋灸: 将点燃的艾条距离施灸皮肤 1寸处,均匀地回旋施灸。

回旋灸

(5) 雀啄灸: 将点燃的艾条在距离施灸部位 0.5~1寸处上下摆动,如同麻雀啄食一般。

雀啄灸

(6) 温针灸: 在针刺基础上,将一小段艾条套在针柄上,再点燃艾条进行施灸。

温针灸

(7) 温灸器灸: 将艾绒置于温筒、温盒或温管中,点燃后置于施灸部位。

温灸器灸

(8) 督灸: 又称“长蛇灸”。将生姜捣烂,挤去多余汁液,铺于督脉上,长度能够覆盖大椎穴至腰俞穴,厚约 1.5厘米,宽约 4厘米,将艾绒做成长条艾炷状置于生姜上点燃施灸。

督灸

4 艾灸操作注意事项

(1) 防火: 施灸过程中要注意防止落火,尤其是使用艾炷灸时,其表面虽熄灭但内部恐仍然在燃烧,若翻落在衣物或床单上非常容易引起火灾,应待其完全燃尽后移除隔离。艾条因其质地紧实,表面熄灭后内部可能仍然在燃烧,温度一旦升高有复燃的风险,所以使用艾条灸后,可以将燃烧的一头浸在水中熄灭,或者将其放入密封的容器中隔绝氧气,有利于熄灭。

(2) 选取准确的穴位: 艾灸的初学者常常会因为取穴不准确而烦恼,本书会介绍常用穴位的取穴方法以及一些简易取穴方法,帮助读者快速找到穴位。取穴时,可以用手指点按指揉,如果出现酸胀、麻木、疼痛或者循经感传的现象,那说明你找到了正确的穴位。艾灸对穴位的要求没有毫针针刺那么严格,其治疗部位较大,涵盖了以穴位为中心的一小块区域,所以即使取穴不够精准,大体位置对了仍然能得到满意的治疗效果。

(3) 灸量的控制: 一般情况下每穴位灸10~30分钟,根据疾病的种类、病程、病情严重程度、个人体质、穴位在人体的位置等因素作相应的调整。每个人的灸感是有差异的,应根据自己的具体情况来调整施灸量,循序渐进。初次可以用小艾炷,短时间灸,以后再逐渐加大灸量。

灸多灸少依情况而定

(4) 施灸场地: 艾灸的房间,应注意通风,保持空气清新,避免房间内烟尘浓度过大,损伤人体。尤其是夏季,高温时要注意室内温度的调节、开换气扇,防止中暑。

(5) 施灸禁忌: 过饥、过饱、极度疲劳、醉酒、情绪不稳定、意识不清的情况下,不宜施灸。妊娠妇女的腰骶部、腹部不宜施灸,五官、大血管、乳头、阴部、眼球等,不宜施灸。面部的穴位,施灸时尤其需注意防烫伤。头发覆盖的穴位,施灸时需小心落火,避免距离过近导致灼烧毛发。 NYxbuwQOaCo8J40Psdyt+frGCj1K7eSy4GcVF4EwIP97txNoCXQkersl4J8oRxCp

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