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泱泱中华，地域宽广；中医流派，诸子百家。长江三角之洲，阖闾古城苏州，历史悠久，文化底蕴深厚。苏州作为我国久负盛名的历史文化名城，早在春秋战国时期就是吴国的都城，以后历为郡、府、省的首府，是江南的大都会，历史上有“吴中”“吴下”“三吴”之称。吴中医学可以上溯到春秋战国时期，鼎盛于明清两代。清代吴中名医唐大烈将苏州地区31位医家的医论、杂著汇编成《吴医汇讲》一书，从此，“吴医”这一名称始行天下，名扬四海。吴门医派的特点有三：名医多、著作多、理论贡献大。吴门医派在不断发展的过程中，除了温病、伤寒及外科、内科杂病外，吴门女科也是吴门医派的一个重要部分，先贤留下了大量的宝贵遗产。发展至明清时期，已出现了诸多具有代表性的医家医著。如明代御医薛己，精通内、外、妇、儿、眼、齿、本草等科，其对女科的研究，著有《女科撮要》两卷三十论。清代叶桂不仅为温病学泰斗，其对女科亦造诣深邃，著有《叶天士女科医案》《叶天士女科证治秘方》《临证指南医案妇人卷》。清代伤寒大家徐大椿著有《女科指要》，沈金鳌著有《妇科玉尺》《妇婴三宝》六卷，吴道源著《女科切要》等。现代专门从事女科的主要有姑苏的钱氏女科、昆山的郑氏女科、常熟的邵氏女科、张家港的郭氏女科及吴中相城的邬氏女科等。
1．钱氏女科 钱伯煊（1896—1986），苏州人，祖上三代名医，幼承家训，16岁师从姑苏名医曹融甫（清末御医曹沧洲之子），22岁便悬壶于苏州。新中国成立后，他与葛云彬、李畴人等积极筹办苏州市中医医院。1955年调至中国中医研究院（现中国中医科学院），先后在广安门医院、西苑医院妇科工作。其外孙女谈勇，南京中医药大学教授，秉外祖父之令读完硕、博士研究生，从事中医妇科的医疗、教学、科研工作40余年。谈勇大弟子许小凤，随师攻读中医妇科学硕、博士研究生，于苏州市中医医院从事中医妇科临床至今30多年，名扬苏城，为吴门女科代表性传承人，其再传弟子有陈宣伊、顾颖、顾灵、朱蕴璞、仰漾、何晓燕、王静、涂春艳、柯逸云等。
2．郑氏女科 是吴门著名的家族世医，自南宋始，流传至今30世，已有800年的悠久历史。郑氏祖籍河南开封，系周宣王弟友（郑桓公）之裔，先代累世策名仕籍，多不胜数，王侯卿相，蝉联栉比。因靖康之变，于建炎三年（1129）率家百余口南渡，定居昆山。郑忆年的五世孙郑公显，得其妻之外祖薛将仕所传医术，专精女科（明郑文康撰《薛将仕祠堂记》），自后乃累世业医，代代相承，历三十世，无有间息。薛将仕为郑氏女科世医之始祖，其医学经验经郑氏后裔整理成《女科万金方》《薛医产女科真传要旨》等医著传世，今存抄本，2011年郑氏女科入选江苏省非物质文化遗产名录。至三十世开始，郑氏妇科继承工作主要在昆山市中医医院，院内开设名老中医工作室，并建有国家级非物质文化遗产保护基地。郑天如、吴纪祖、王晓元、周琴、陈翊、李娟、黄丽慧、丁爱娟、方艳等为第二十九、三十代传承人。
3．邵氏女科 创始于邵荣芝，传于邵幼泉，再传于邵景康，延至邵亨元，乃至后裔邵震为第五代世医。先辈每日诊务繁忙，门庭若市，门诊出诊，不管春夏秋冬、酷暑严寒、深夜清晨，只要患者有需求，定前往诊治。先辈因治愈了许多疑难杂症，有位患者特赠送“妙手回春”匾额一块，红底金字，长约2米，宽约半米许，数十年悬挂堂前，昔在“文革”时期，被作“破四旧”物品而毁灭无影，尚有“大方脉”匾额，亦同遭殃，所有古籍先辈遗迹，均付之一炬，所遗凤毛麟角，实感无奈。
4．郭氏女科 传承至今150余年，创始于清同治年间，高祖父郭生春，始习举业，后从堂兄郭子安习医，研习岐黄，毕生从医。郭子安，太学生，“医学渊深，明于诊断，回春妙术，名噪一时”（《江阴郭氏宗谱》卷七）。曾祖郭汇泰，从堂伯父郭子安习医，先后担任上海爱国女学和梁丰学校校医，后在镇上悬壶行医。郭氏妇科第三代传人郭守朴始渐渐形成独立的理论系统，一生行医，医教严谨，医品高洁，深得众誉，为江苏省首批名老中医。著有医学著作《凤凰治验录》《单方杂萃》，随笔《躄叟见闻录》。郭灿若，郭氏妇科第四代传人，从小学医，深得家传，后从浙江省名老中医宋光济跟师学习。精于各种妇科疾病、内科疑难杂症。郭恒，郭氏女科第五代传人，自南京中医药大学毕业后一直从事中医妇科专业，善于传统医学和现代医学相结合治疗妇科各种疾病。
5．邬氏女科 至今已历百余年，三代传承，精研医经，传承精华，守正创新。因医术精湛，就医者经常是盈门溢户。邬俊才每日白天诊务繁忙，入夜常灯下精研医经，攻克疑难杂症，故诊治危重病症，有胆有识，常能应手奏效，人称“邬铁头一把抓”和“邬一贴”，遗有《济庐医案》一册（“文革”中被烧毁）。邬贞白，邬俊才长子，弱冠随父学医，承家传，以内、妇科为主要治疗对象，尤以妇科最为有名。邬良岗，邬贞白次子，18岁随父学习中医，临证灵活变通，勇于实践，以检验医案之效。在邬氏女科第三代邬良岗之后，有传承人曹雪梅、吴冬红、邹会玲、徐冬艳、邓冬梅、朱艳芳等，秉承邬氏女科的学术经验和思想，发挥中医药在女科中的优势，在苏州相城一带颇有口碑。
1．重视后天脾胃气血，用药甘温 历代吴门女科诸多医家在诊治女科疾病的临床实践中，强调妇人以血为本，学术思想的共性之一是女科病机重脾胃、冲任、气血。气血为脏腑经络活动的物质基础，若脾胃素弱，后天之源生化乏力；或饮食劳倦、忧思过度，损伤心脾，营血不足；或大病久病，或吐血、下血、堕胎、小产等数脱于血，或哺乳过长过久，以致气血、冲任大虚，脏腑经络失养，功能失常。治疗应强调治病求本，重视后天脾土。遣方用药以甘温补虚为主，惯用四君、四物、六君、补中益气、六味、八味等。
2．兼顾痰湿，每加健脾利湿化痰之品 吴中地带，水湿偏盛，且调补气血、脏腑、奇经之品均为滋腻生痰碍胃之剂，故处方时当须顾及健脾和胃、利湿化痰，有助于改善吴地女子多湿多痰的体质，也有利于对药物的消化吸收。诸家女科临证时常用的健脾和胃、利湿化痰之品有苍术、半夏、白术、茯苓、砂仁、薏苡仁、石菖蒲、枳壳、木香、陈皮等。如邬氏妇科除辨证八纲之外，强调注意气血、痰湿辨证，膏方治疗月经不调、闭经等时，一是健脾化湿浊，二是行瘀化痰湿。
3．处方“轻、清、灵、巧”，避免大寒、大热、逐瘀、峻下之品 吴中历史悠久，风物清嘉，小桥流水，粉墙黛瓦。吴人的气质、习俗、风情、观念以及审美情趣显示出了秀慧、柔和与素雅的特性，故而形成了吴门医派善用轻剂的特色。吴中女子身材小巧玲珑，秉性清静平淡，处方用药更是讲究“轻、清、灵、巧”，避免大寒、大热、逐瘀、峻下之品。如叶桂所著《临证指南医案》、徐大椿著《女科指要》及郭守朴著《凤凰治验录》，一方药味均在5～8味之间。活血化瘀常用当归、五灵脂、生山楂、丹参、泽兰、柏子仁等，鲜用桃仁、红花、三棱、莪术等逐瘀破血之品；通调气机、开郁行气常佐以养肝柔肝，用药轻清，不过用辛香燥烈之品，以免劫津伤阴，耗损肝血；健脾益气不过用辛温或滋腻之品，以免耗伤脾阴或困阻脾阳；行气活血不用破气峻药攻伐，善用理气行滞之品，如当归、川芎、香附、延胡索、丹参等，于“平淡之中见真情”。如郭氏妇科用药轻扬灵动，方剂药味轻少，崇尚“轻可去实”，以免有违药伤正气之古训。
4．强调奇经八脉，倡导运用血肉有情之品 清代名医叶桂，不仅为温病学泰斗，也为杂病大家，对女科亦造诣深邃。所著《临证指南医案》一书卷九中收集女科病例200余例。他认为，奇经八脉为妇人经脉之根本，如其论及月经生理时云“思经水必诸路之血，贮于血海而下。其不致崩决淋漓者，任脉为之担任，带脉为之约束，维跷脉之拥护，督脉以总督其统摄”；论及不孕及崩漏病机时云“不孕经不调，冲脉病也”“肝肾内损，延及冲任奇脉，遂至经漏淋漓”；治疗奇经八脉从脏腑论治，尤其是肝、肾、脾、胃。叶桂遵循“女子以肝为先天”，奇脉阴虚，从足厥阴肝经论治，且谓“肝血阴虚，木火内寄，古人温养下焦，必佐凉肝坚阴”，常用生地黄、枸杞子、白芍、紫河车、白薇、黄柏等；若奇脉虚寒，无有储蓄，经水一月两至或几月不行，暖益肾肝主之，常用人参、紫河车、肉桂、紫石英、艾叶、小茴香、当归、熟地黄、白芍等。“夫冲任血海，皆属阳明主司”，冲任虚寒，从阳明而治，扶持中土，望其加谷，四君子汤主之，加半夏、苏梗、枳壳等。叶氏医案中，按奇经八脉辨证立法、遣方用药者占1/2以上，尤重冲任，治疗倡导运用血肉有情之品（紫河车、龟甲、鳖甲、鹿角、阿胶等）。后世诸多吴门女科医家的医案、医话中不乏对调补奇经八脉、运用肉有情之品的精辟论述。
5．轻以祛疾，善用单方验方 秉承吴门医派处方“轻、清、灵、巧”的特点，吴门女科医家善用单方验方治疗女科疾病，轻以祛疾。如钱氏女科继承家传衣钵，治疗女科疾病喜用单味中药研为细粉，另行冲服，增加疗效。单方验方轻以祛疾机制在于：①芳香药物其气辛窜，直通经络孔窍，若入药久煮，则伤其通经通窍之性，故在用某些芳香药物时常研末冲服。②某些贵重药物如鹿茸、鹿胎、真麝香等，如入汤剂煎煮，恐需量大而造成浪费，用小量研粉另冲，则量小而力专。③病情紧急，如果汤剂煎服恐耗时延误病情。女科有不少紧急情况如痛经剧烈、崩漏失血较多等症，用中药研为粉末，常备不懈，临床常常有救急之妙用。④许多常用药直接冲服更易被胃肠吸收。如郭氏妇科郭守朴专门著有一本《单方杂萃》，常用单独一味，或者配合少许两三味药物，治病能得奇效。
6．从心论治妇科病 心居上焦，肾居下焦，在生理上，心阳宜下交于肾阴，肾阴宜上济于心阳，阴阳彼此协调，此谓水火互济。故郑氏女科擅用交济心肾法，调节心肾阴阳的升降，通过宁心安神，使经血下行，胞脉流畅，通过清心降火，使胞脉宁静，行归藏之功。妇女的生理特点，主要表现在月经、妊娠、分娩、哺乳等方面，最易伤血，“血常不足，气常有余”，表现为善怀而多郁、肝气不舒。阴血暗耗，心失血养，肝失血涵，心火偏旺，肝火偏亢，心为肝之子，子病累及母，心肝两火最易交炽为病，扰乱神明。所以在临床中非常注重心肝两脏在调节妇女精神神志中所起的作用，清心泻肝。还有补养心脾法，心主血，脾主气，心藏神，脾主思，心脾两脏有相互资生的作用。思虑过度，心脾亏虚，心火独亢则月经错乱失常，补养心脾，心火自宁。
7．强身与治病并举，善用膏方调治 苏州位列商业消费城市由来已久，城内绅士居多，城郊经济富庶，百姓人家冬令都有服用滋补膏方的习俗。膏方是在整体观念的原则指导下，兼顾复杂的体质特征和病情特点，用药药味较多，看似庞杂，但并不是“杂乱无章”。它是以辨证为依据，理法为准则，合理配伍用药，可能是数方组合，但君臣佐使，各司其职，互相协调，以期达到最佳的效果——平衡，具有强身与治病并举、不治已病治未病的作用。
明清特别是清代以来，吴门女科膏方的运用有着独到的理论阐述和实践经验。承续唐宋以前膏方调治理念，强调“阴平阳秘”“辨证调治”，强调膏方的功效不仅是强身延年，更重要的是治疗疾病和预防疾病。个体化调补，尤其适合亚健康患者，视患者体质，施以平补、清补、温补、缓补、峻补等补益之剂，未病先防，己病防变。同时，提出“时令进补”“四季调补”的理念，认为膏方调补冬季最宜，而四季皆可，这成为吴门女科膏方的一大特色。
1．适应证 吴门女科膏方主要运用于三大类妇女：一是先天肾气不足，后天脾胃虚弱，表现为月经后期、闭经、经水早绝、月经量少、不孕、滑胎等，运用膏方补肾健脾，养血填精；二是正气亏虚，邪气乘虚而入的慢性病患者，如痛经、带下、妇人腹痛、癥瘕等的调治，所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”；三是亚健康患者，《经》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”随着社会经济、文化、生活环境及工作压力等因素的改变，越来越多的女性未能顺应四时、昼夜的变化而调节摄生，过度的消耗，失去阴阳平衡。故而需运用膏方调治，达到“阴平阳秘，精神乃治”的状态。
2．处方法则 膏方是在整体观的指导下，根据患者的体质特征和病情特点，辨证调治，平衡阴阳。在此基础上，吴门女科膏方处方原则尚有如下特点。
（1）燮理阴阳，平调脏腑：燮理阴阳重在补肝肾之阴、温脾肾之阳、调节心肾（水火）阴阳平衡。肾藏精，主生长、发育与生殖。肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两个方面。肾阴对机体各个脏腑组织器官起滋养、濡润作用；肾阳对机体各个脏腑组织器官起推动、温煦作用。肾阴和肾阳，又称元阴和元阳、真阴和真阳，是机体脏腑阴阳的根本，两者之间，相互依存、相互为用、相互制约，维护着机体阴阳的相对平衡。正如《景岳全书·命门余义》说：“命门为精血之海……为元气之根……五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”景岳所说的命门实即指肾，故补肾燮理阴阳实乃平衡体内阴阳的根本。如邵氏妇科确立了“阴阳平衡、虚实平衡、气血平衡、脏腑平衡”的四大膏方调理原则。
此外，心在《易经》理论中归于离卦，属火，肾归于坎卦，属水。水火相交，心肾既济，则能维护人体正常的阴阳平衡。如清代医家唐容川说：“火者，离之精；水，坎之气；化生人物，全赖水火……所以后天功用全在水火，人身心配离火，肾配坎水。”故滋肾水、降心火亦乃平衡体内阴阳之大法。常用药有熟地黄、山药、山茱萸、白芍、枸杞子、紫河车、菟丝子、川断、桑寄生、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、川连等。
（2）益气养血，调畅气机：女子一生与男子有异者，在于经、带、胎、产、乳，此皆与阴血有关，正如薛立斋所说：“血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑。在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。”血为气之母，血和气相互资生，相互依存，故有“血之与气，异名而同类也”。生育期的女子常处于气血虚弱的病理状态中，益气养血可作为女子冬令调补膏方的常法。气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞，故在益气养血之时必须兼顾行气活血。以补益为主，补而不滞，通补兼用，因势利导。常用药有生炙黄芪、炒党参、太子参、白术、当归、熟地黄、白芍、山药、丹参、赤芍、五灵脂、生山楂、制香附、枳壳、玄胡等。
（3）宁心疏肝，安神定志：精神情志是生命活动中心理活动显之于外在的表现，隶于“神”之范畴。神，即心（脑）之神。《黄帝内经》云“心者，君主之官，神明出也”“心藏神”“心者，精神之所舍也”“心主神明”，均阐明心（脑）是主宰和蕴藏神明的重要器官，人的一切精神、情志、意识、思维活动均由心主导。肝主疏泄，调畅气机及情志。机体脏腑、经络、器官等活动，全赖于气的升降出入运动，气机即气的升降出入运动。心主神明、肝主疏泄功能正常，则气机调畅，神志安定。女子素多忧思抑郁，加之生活及工作压力等因素，气机失于调畅者众多，宁心疏肝、安定神志尤为重要。常用药有五味子、酸枣仁、合欢皮、灵磁石、川楝子、广郁金、丹皮、丹参、钩藤、生麦芽等。
（4）健脾和胃，利湿化痰：吴中地带，水湿偏盛，且调补脏腑、气血、阴阳之品及膏品均为滋腻生痰碍胃之剂，处方时当须顾及健脾和胃、利湿化痰，有助于改善女性患者多湿多痰的体质，也有助于患者对膏方的消化吸收。诸家临证时常用健脾和胃、利湿化痰之品，有苍术、白术、砂仁、薏苡仁、枳壳、木香、山楂、陈皮等。
3．开路药 一般在膏滋处方前，首先给予患者“开路药”。即经过详细询问病史，四诊合参，进行辨证分析，在确立膏方处方原则及治疗方法后，开给患者7～14剂汤药开路。这是吴门女科膏方的又一特色。“开路药”的作用有二：一是为服用膏滋创造充分消化吸收的条件。如有的患者有消化不良、脾胃不和的症状，如一味进补，盲目投服膏滋，不仅不利于滋补药发挥作用，反而有影响消化、阻碍脾运的副作用。健脾理气导滞的“开路药”可起到调理脾胃的功能，达到服用膏滋后补而不滞的目的。二是作为开好膏方的辨证依据。在膏方前试探性地辨证调补一、二诊，观其服药后的反应，确立患者阴阳气血的虚实、五脏六腑的偏颇而制定出补阴补阳、补气补血等方法，或攻补兼施，或补中寓泻，随证变化，合理处方。