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安全健康要领

一、关注体检结果,理解并配合学校建立健康档案管理

(一)健康体检结果反馈与健康档案管理

1.健康体检机构在学生及其监护人知情同意的前提下,以个体报告单形式向学校反馈学生个体健康体检结果,并由学校向学生及其监护人反馈。

2.健康体检机构分别以学校汇总报告单、区域学校汇总报告单形式向学校和区域教育行政部门反馈学生健康体检结果。

3.健康体检报告单内容。

(1)个体报告单内容应当包括学生个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议。

(2)学校汇总报告单内容应当包括学校不同年级男女生的生长发育、营养状况,视力不良、龋齿检出率,传染病或缺陷检出率,不同年级存在的主要健康问题以及健康指导建议。

(3)区域学校汇总报告单内容应当包括所检查学校学生的总体健康状况分析,包括生长发育、营养状况,视力不良、龋齿检出率,缺陷检出率以及健康指导建议。

4.健康体检报告单的反馈时限。

个体报告单应当于体检结束后2周内反馈给学生;学校汇总报告单应当于体检结束后1个月内反馈给学校;区域学校汇总报告单应当于体检结束后2个月内反馈给当地教育行政部门。

5.学生健康档案管理。

学校和教育行政部门应当将学生健康体检结果纳入学校档案管理内容,实行学生健康体检资料台账管理制度,有条件的地区可以建立电子化健康档案;根据学生健康体检结果和健康体检机构给出的健康指导建议,制订促进学生身体健康的措施,有针对性地开展促进学生身体健康的各项工作。

二、体检前需做好准备

1.体检前注意衣着。参加体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。最好不佩戴项链等金属物品,不要穿带金属亮片的内衣。

2.体检前注意饮食。体检前几日,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒;不要吃水果罐头,不要暴饮暴食等,以免造成血糖升高的假象。体检当日早上需空腹,生化检查中的血脂、肝功等,以及B超对胆囊的检查,都要求空腹。检查前一日的晚上十二点以后,请完全禁食(包括饮水)。

3.有些药不能吃。体检前一天最好不要服用降血脂的药、葡萄糖、磺胺类抗生素等,因为它们能升高血液中尿酸的浓度,影响体检报告结果。

4.注意保持血压的稳定。以一颗平常心进行体检,对血压、心电图等项目影响会小一些。

5.早上空腹体检,忌采血时间太晚。通常人们在体检前要禁食6~8小时,因为进食会使血液中某些成分的浓度增高,影响检查结果的准确性,如肝肾功能、血糖、血脂等。另外,让胃内食物排空,也是为了在做上消化道影像学检查时不致因食物滞留而受到影响。体检化验要求早上8:00~9:00空腹采血,最迟不宜超过9:30。太晚会因为体内生理性激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要误时。

6.体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。

三、冷静、科学对待体检结果

(一)体检结果无异常,不代表身体没问题

目前大部分体检指标是根据疾病标准而非健康标准来定。指标正常,只能说明身体达到及格标准,却不能说明身体绝对健康。如指标不在正常值内,亦不代表一定有病,例如休息不好,体检时的数值就可能不准确,这种情况仍需经过一系列检查才能确诊。

(二)关注体检报告中的临界值

健康体检中,一些体检者的检查指标处于临界值。异常的指标提醒我们要做积极的干预或治疗,改正不良的生活习惯,以避免危险因素渐渐发展成疾病。如果我们对异常指标不予理会,任由危险因素继续发展和恶化,将会严重危及自身健康。对于这些“准病人”,在通过一段时间的饮食、运动调整之后,身体状况仍无法改善,应做进一步检查。当然,对于检查结果,我们既要重视,又不能心理负担过重。

(三)对于体检结果不必过于恐慌

虽然体检的某些结果可能超过了正常参考范围,但应正确理解正常值参考范围的含义,正常(医学)参考值范围是指95%的正常人的结果,仍有5%的正常人的结果不在此范围内。并且每种仪器和方法都有一定的误差。对于有疑问的结果,我们正确的做法应该是咨询医生,并在需要的前提下做进一步检查。而不要因为一次结果的异常,就有了沉重的心理负担,或给自己扣上某种疾病的帽子。

其实,健康体检是面对一个大多数人的“初筛”,是存在误差的。有些指标敏感性很强或本身就处于一个动态水平上,体检检测到的是某一个瞬间的数值,受很多因素影响,因此仅根据一次体检结果是不能直接下诊断结论的,需要结合一个人的整体情况,考虑其意义,必要时重复检测,或辅助其他指标的检测共同诊断。

(四)体检建议要重视,复查诊断需用心

1.复查:一些数值略有变化或临界(如血压、血糖等),复查时间很明确(如3天、1周内等),其中需抓紧明确的,如有不明阴影,检查数值过高、过低或明显异常的,要次日或立即检查。

2.定期复查:体检有诊断,不需立即处理的,如肝内小囊肿、血管瘤、良性痣、直肠息肉、胆囊息肉、乳腺/甲状腺囊肿等,需3个月或半年内复查。复查如果有变化,应及早治疗。

3.进一步检查:是指发现问题和异常,又不能作出明确诊断的情况。

(五)体检报告连续保存

体检报告应作为健康档案完好保存起来,定期体检后,连续的趋势观察很有意义。跟往年的体检报告作对比,根据指标变化趋势,可预知5~10年内患某种疾病的概率。几年前的健康状况我们不会记得很清楚,但是有报告在,将一目了然,必要的时候请医生参考。所以建议应保存连续三年的体检报告。

(六)保持积极、良好的体检心态

我们每年都需要定期体检,依据前一次体检结果决定体检项目加减;体检后请医生讲解,对体检警讯重视但不要过度紧张;如需进一步检查则积极配合,如有不良生活方式应积极纠正,如有疾病需要治疗,要选择专科医生指导并随诊;平时注意学习健康科普知识;等等。 Tuv5iY4sP2JtGMUSz/TFD91Dv35bIUa6JBfrq+HrKwKc5ofPWPkcEFKOvtDUZxCS

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