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患者平卧在手术床上，肩下置肩垫（平肩峰），颈部置颈垫，使头后仰，头枕部置合适头圈，充分显露手术部位，调节腿板，双下肢分开不超过90度，一侧上肢置于托手板，另一侧上肢伸直平放于身体旁（见图2-5）。
适用于腔镜甲状腺胸乳入路手术。
肩垫、头圈、颈垫、头枕、减压垫、万向托手板。
（1）体位安置需手术医生、麻醉医生、巡回护士三人共同完成。
（2）麻醉医生负责抬头，保护气管插管通道，防止脱管。
（3）患者在未麻醉前清醒状态下，平躺于铺好的肩垫及头枕上。
①患者一侧上肢安置于万向托手板上，托手板调高与肩平齐。
②麻醉前让患者移至合适的位置，手术医生调节腿板，使双下肢分开，分别用约束带固定。
③用约束带固定好一侧上肢，另一则上肢中单包裹于躯干旁，足跟部垫足跟啫喱垫。
④患者麻醉后，由麻醉医生托起头部，巡回护士在颈部放置颈垫，根据患者颈部长短，头枕部放置合适头圈，使头后仰，充分暴露手术部位。
图2-5 颈仰卧位加“大”字体位
（1）安置体位前，充分评估患者体型，准备合适的体位垫。
（2）防止颈部过伸，引起甲状腺手术体位综合征。
（3）有颈椎病的患者，应该在患者能承受的限度之内摆放体位。
（4）评估患者双侧髋关节的功能状态，了解患者是否实施过髋关节手术；防止腿板折叠处夹伤患者；两腿分开不超过90°，以站立一人为宜，避免过度牵拉会阴部组织。
（5）注意患者眼睛的保护，使用眼贴保护眼睛。