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手术烟雾是指在手术过程中使用外科能量设备（如高频电刀、激光刀、超声刀、动力系统等）进行组织分离等操作时，组织蛋白或脂肪受到破坏所产生的气溶胶副产物。
手术烟雾95％的成分是水蒸气，剩余的5％成分可分为颗粒物、有害化学物质和生物活性物质三大类。腹腔镜手术期间，通过腹腔穿刺器（trocar）泄漏的CO 2 也是手术烟雾的一部分。
手术烟雾中粒子的大小及数量是其影响危害的重要因素，有研究显示腹腔镜手术产生的烟雾颗粒中，有77％的直径小于1.1μm，可进入肺泡且难以清除，被认为是肺损伤性颗粒。
手术烟雾不仅具有明显的刺鼻气味，还含有多种有害化学成分，主要包括多环芳烃（苯并芘、苯并蒽等）、挥发的化学物（一氧化碳、七氟烷、氟化氢等）及挥发的有机化合物（苯类、腈类、酚类等）。这些成分已被证明具有细胞毒性，有致突变、致癌和致畸效应。
多项研究已经从手术烟雾中分离出活性病毒（如乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒、人类免疫缺陷病毒）、活性细胞及血源性传播病原体，但这些活性成分是否会对人体产生确切影响，仍需进一步研究证实。
有学者采集了腹腔镜胆囊切除术的手术间空气样本进行分析，发现样本中含有600多种致畸、致癌和致突变的化学物质。有研究显示医护人员长期暴露于手术烟雾中会引起头晕、嗜睡、呼吸道症状（咳嗽、打喷嚏、喉部炎症）、鼻炎、眼睛不适、流泪、头痛、恶心、呕吐、哮喘、慢性支气管炎以及全身虚弱等不同程度的临床不适感和相关症状。
手术烟雾的浓度与切割组织的类型有关，而烟雾颗粒大小取决于手术能量设备类型，因此在手术中应尽量选择产生较少烟雾的能量设备开展手术。有研究显示，涂有聚四氟乙烯涂层的电外科设备在工作时产生的手术烟雾更少。同时应根据手术类型选择能量工具的工作模式，尽可能减少周围组织的热坏死；洗手护士在配合手术时，应关注电外科器械工作头端的污染物和焦化物，用湿盐水纱布及时清理，减少手术烟雾的产生。
充分的手术室通风和烟雾疏散措施是防止手术烟雾危害的第一道防线，手术室必须进行充分通风换气以减少烟雾堆积，一般情况下不得少于每小时20次；超高效过滤器能有效清除手术烟雾，而活性炭过滤器则可吸附手术烟雾中的气味和气体，因此有条件时应选择使用带有超高效过滤器和活性炭过滤器的排烟设备，使用时将排烟设备和过滤器尽可能地靠近手术部位，最大限度吸取手术烟雾；腔镜微创可使用内置过滤器套管针来清除手术烟雾，在取出套管针前，使用机械排气或被动过滤的方法过滤烟雾，防止烟雾扩散。
正确佩戴合适的呼吸保护装置是对残余手术烟雾的二级预防。现有研究显示，临床常用的外科口罩虽具有抗流体性，可防止大液滴、喷雾和飞溅体液通过，但不能有效过滤手术烟雾中的挥发性有机物，而外科N95 口罩在手术烟雾的防护方面具有明显优势。《手术烟雾安全指南》推荐手术人员选择合适尺寸的N95 口罩作为呼吸保护装置，并使用防护眼镜、手套和隔离衣进行全面个人防护。
研究显示，国内外手术室医护人员对手术烟雾相关知识的掌握情况均不容乐观，防护行为及防护意识较为薄弱，使手术人员长期处于职业暴露状态。加强对医护人员的手术烟雾培训教育，使其充分认识到手术烟雾的危害，及时采取正确的防护措施，是降低手术烟雾职业暴露风险的重要手段。
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