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第四节 腔镜设备常见故障预防及处理

微创腔镜手术对腔镜设备具有高度的依赖性,设备的正常运行是腔镜手术顺利进行的先决条件。且腔镜设备多为进口配套装置,价格昂贵,维修难度大、费用高,日常正确使用与维护能有效预防、减少设备故障的发生。

(一)监视器常见故障的预防与处理
1.黑屏

(1)监视器电源连接与开关异常,不导电。

处理方法:检查或更换电源插座、电源线,确认监视器开关处于“开”状态。

(2)摄像系统没打开。

预防处理方法:确认摄像机开关处于“开”状态,清洁摄像头黄金接头,将接头与摄像机连接好。

(3)视频信号连接异常:视频输入(模式:Y/C、RGB、复合、DVI等)通道连接错误、与输出模式不匹配、连线损坏或虚接。

预防处理方法:正确连接视频接口,选择匹配的传输通道,正确连接或更换连线(见图1-36、图1-37)。

(4)光源未正常启动。

处理方法:确认光源机已开启并调节亮度,确认灯泡、导光束没损坏,否则更换灯泡、导光束。

图1-36 视频接口

图1-37 视频接口类型

2.彩条屏

屏幕显示红、绿、蓝色彩屏。

(1)摄像头黄金接头与摄像机虚接。

处理方法:将摄像头黄金接头与摄像机重新连接好。

(2)摄像机到监视器的信号输出故障。

处理方法:重新连接摄像机到监视器的信号输出线或更换信号线。

(3)监视器的显示模式异常。

处理方法:调节为RGB模式。

(二)摄像系统常见故障的预防与处理
1.无图像

(1)摄像机电源连接与开关异常,不导电。

处理方法:检查或更换电源插座、电源线,确认监视器开关处于“开”状态。

(2)摄像头与摄像机未连接。

处理方法:将摄像头黄金接头与摄像机重新连接好。

2.图像模糊不清

(1)焦距不恰当。

处理方法:调节好焦距。

(2)摄像头不干净、刮花或损坏。

预防处理方法:摄像头连接目镜前清洁干净、检查有无损坏(如有,需更换)。

(3)目镜损坏、成像不清。

预防处理方法:目镜与硬物隔离,防碰撞、弯曲导致内部光学晶体碎裂,使用前清洗、灭菌,检查目镜是否完好。

3.图像颜色失真

(1)白平衡没调整或调整不当。

处理方法:正确调整白平衡。

(2)信号连接错误。

处理方法:选择正确的信号通道连接。

(3)摄像机到监视器的信号连线虚接或接触不良。

处理方法:检查并正确连接信号连线。

4.图像出现雪花、噪点

(1)高频连线与摄像头线缆固定在一起,导致电干扰。

处理方法:两条连线分别固定。

(2)视频连线虚接、损坏。

预防处理方法:检查视频连线的功能完好(或更换)并正确连接,摄像头连线不要经常扭曲,应正确握持。

(3)摄像头黄金接头损坏。

处理方法:检查摄像头黄金接头是否完好或更换摄像头。

5.图像黑暗

原因:摄像机曝光调节不当。

处理方法:正确调节摄像机曝光度(见图1-38)。

图1-38 调节摄像机曝光度

(三)气腹系统常见故障的预防与处理
1.无法正确建立气腹

(1)设置气腹压力过低或未预设气腹压力。

处理方法:检查气腹机显示的预设气腹压力是否正常并调节正常预设压力。

(2)气源不足。

处理方法:①检查气腹机气源,显示气供不足则重新连接好气源连接管(中心供气);②若是瓶装气源则查看CO 2 压力表显示气量,气量不足则更换气瓶。

(3)出气管道受压或堵塞。

处理方法:①检查气腹压力是否已达到预设压力,解除气腹机出气管道受压;②检查气腹针出气口是否被针鞘遮挡、弯曲堵塞,如是则解除。

(4)气腹针不在腹腔内。

处理方法:重新穿刺,确保气腹针进入腹腔。

(5)充气流量过小。

处理方法:调节为适当的充气流量。

(6)腹肌紧张。

原因:麻醉肌肉松弛不充分。

预防处理方法:与麻醉医生沟通,保证腹肌充分松弛。

2.气腹压力过高

(1)设置气腹压力过高,大于15mmHg。

处理方法:调节预设适当的气腹压力。

(2)腹部受压。

原因:器械或人为外力施加于腹部。

预防处理方法:避免器械或人为外力压迫腹部。

3.气腹压力过低

(1)进气管路漏气(穿刺器密封帽破损、出气开关打开)。

处理方法:更换穿刺器密封帽、关闭出气开关。

(2)腹腔内气体快速排出。

预防处理方法:①掌握吸引方法(间断吸)及控制吸引器吸力;②控制排烟阀门。

(四)导光系统常见故障的预防与处理
1.冷光源机灯泡不亮

(1)灯泡使用寿命结束。

预防处理方法:灯泡使用寿命到时(超过500h)及时更换灯泡,不用时及时关闭灯泡,延长其使用寿命。

(2)机器处于备用状态,没开启使用状态。

处理方法:开启使用状态。

(3)机器电路故障。

预防处理方法:①日常注意维护(清洁、散热良好);②更换或维修机器。

(4)机器光源亮度未调节,处于最低亮度。

处理方法:调节适当的输出亮度。

图1-39 导光系统

2.导光束导光不良

(1)导光束金属接头玻璃面损坏。

预防处理方法:避免甩动碰撞硬物,损坏后维修或更换导光束。

(2)导光束金属接头玻璃面积有污渍、烧坏(见图1-40)。

图1-40 导光束导光不良

预防处理方法:使用前用棉签蘸无水酒精擦拭光纤两端的表面,防止消毒后的残留化学药剂留在表面,引起燃烧。

(3)光导纤维折断损坏(见图1-41)。

图1-41 光导纤维折断

预防处理方法:使用、清洗、储存、灭菌时导光束勿折成角,光导纤维损坏超过1 /3应更换导光束(见图1-42)。

图1-42 光导纤维折断

3.目镜导光不良

(1)目镜导光束接口面积有污渍、烧坏(见图1-43)。

图1-43 目镜导光束接口有污渍或烧坏

预防处理方法:清洗保养时,导光接头处需要拆卸清洗干净,减小出光,使用前检查并清洁光纤表面污物。必要时更换目镜。

(2)目镜过度弯曲、折断(见图1-44)。

图1-44 目镜过度弯曲、折断

预防处理方法:使用时严禁暴力旋转,防摔。更换目镜使用。

(五)电外科设备常见故障预防与处理

高频电刀机器不能工作是比较常见的问题。

(1)电回路异常,负极板报警。

可能原因:①负极板放置不适当;②极板电缆插头未插入机器;③极板电缆断线或脱落;④极板插座簧片接触不良;⑤粘贴式极板未夹紧极板柄导体。

预防处理:检查并连接好负极板线路各连接处接头。

(2)无功率输出。

可能原因:①电极线连接错误或接头松脱;②输出功率未调节;③脚踏连接错误(没连接对应接口);④脚踏开关失灵;⑤腔镜器械(电钩、钳)金属接头松脱或与电极线连接接触不良(见图1-45、1-46)。

图1-45 电极线接头松脱

图1-46 电极线连接错误

预防处理方法:①检查并连接好电极线、腔镜器械电极连接处;②调节适当的输出功率;③脚踏开关连接对应工作接口,排除脚踏开关故障。 wQlgvn36fcJdh8ZjuRGVR4jcxV5Qj+5gFDpnyuqRHiue51+6E7GcljTv/QEHNiVk

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