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1889年，年仅16岁的才子梁启超参加广东乡试，得中第8名举人。主考官、内阁大学士李端棻爱其才貌，将堂妹李蕙仙（本名李端蕙）许配给梁为妻。两年后，梁启超与比他大4岁的李蕙仙在北京李家完婚。次年夏，李蕙仙随梁启超回到广东，侍奉翁姑。虽是宦门闺秀，却恪守孝道，李蕙仙安居农村，操持家务，甚至亲自打井水舂米、煮饭，深得梁家上下喜爱。
1896年，李蕙仙随梁启超到上海创办《时务报》，号称中国最早的夫妻报人。未久，李蕙仙还出资创办了一所女子学堂，亲自出任提调（校长），成为中国第一位女学校长。1899年，李蕙仙来到日本，与流亡的梁启超团聚。尽管此后的生活动荡不安，但李蕙仙深明大义，对梁启超的事业始终支持如一，对梁、李两家的子弟、亲戚皆倾心照顾、资助，尽量使他们成才。对此，梁启超深为感激。
1924年，李蕙仙身患乳腺癌，弥留之际，梁启超爱莫能助，只有自责，他想起自己曾与妻子有过一次争吵，于是对长女梁思顺说：“顺儿啊，我总觉得你妈妈的那个怪病，是我们打那一回架打出来的，我实在哀痛至极始终不忍说，现在忍不住了，说出来想把自己的罪过减轻一点儿。”
同年9月13日，李蕙仙去世。梁启超写下了感人至深的《祭梁夫人文》：“我德有阙，君实匡之；我生多难，君扶将之；我有疑事，君榷君商；我有赏心，君写君藏；我有幽忧，君噢使康；我劳于外，君煦使忘；我唱君和，我揄君扬。今我失君，只影彷徨。……”
据梁启超在清华国学研究院时的学生杨鸿烈回忆：“眼见梁氏身穿孝服，从回回营步行好几里遥远的路直到宣武城门外法源寺回灵，涕泪纵横，可见伉俪情深，老而弥笃。”
未久，李蕙仙遗体葬于北京香山卧佛寺东面小山梁上，梁启超曾请陈寅恪之父、同光体诗人领袖陈三立书写墓碑文，后因故作罢。