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心理咨询是运用心理学的理论与方法所进行的活动，当代心理咨询与治疗的理论流派众多，相应的方法与技术也各不相同。
精神分析理论是由奥地利著名精神科医生、心理学家西格蒙德·弗洛伊德在19世纪末20世纪初创立的。该理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不仅在心理咨询领域，对于整个心理学乃至西方人文科学的各个领域均有深远影响。
（一）理论的主要观点
1.潜意识理论
弗洛伊德将人的心理结构分为潜意识、前意识、意识三个层次。潜意识是人心理活动的深层结构，包括原始冲动与本能，是不被觉知却仍然存在且被压抑的经验；前意识则介于意识与潜意识之间，由一些可经由回忆而进入意识的经验构成，负责警戒任务，不允许潜意识中的本能和原始冲动到达意识之中；意识是由外在世界直接感知的心理活动构成的，是心理结构的表层。弗洛伊德十分强调深层潜意识对人类心理的影响，他认为，心理障碍是那些被压抑在潜意识中的矛盾冲突和本能欲望未得到释放的结果，通过治疗使潜意识意识化，是解决问题的关键。所以，人们又把精神分析理论叫作“深层心理学”。
2.人格结构理论
与心理结构相对应，弗洛伊德将人格结构分为“本我”“自我”“超我”三个部分。“本我”是与生俱来的、本能的欲望与冲动，是人格的基本结构，它不受社会道德、外在行为规范的限制。“本我”遵循“快乐原则”，目的在于求得个体的舒适、生存及繁殖，它是潜意识的，不被个体所觉察的。“自我”遵循“现实原则”，能感知外界刺激，储存外界经验，通过后天学习获得发展，具备应对现实的功能。“自我”是“本我”与外界关系的调节者，对“本我”有指导和管理作用。“超我”是人格结构中代表良心或道德的部分，它将道德规范、社会及文化价值观念内化，其功能在于监督、批判及管束自己的行为，按社会可接受的方式去满足“本我”，它所遵循的是“道德原则”。弗洛伊德认为，“本我”“自我”“超我”三者的力量保持动态平衡是形成健康人格的基础，否则会导致心理失衡。
3.动力发展理论
心理动力学是弗洛伊德理论的核心内容。弗洛伊德认为，人心理活动的力量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。本能有二，一是性本能，二是营养本能。其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。因此，弗洛伊德所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的结合。弗洛伊德将人的性心理发展划分为五个阶段：口欲期、肛欲期、性器欲期、潜伏期、生殖期。弗洛伊德认为，成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境和经验对其成年后的人格形成起着重要作用，很多心理冲突都能追溯到早期创伤性经历和被压抑的情结。因此，合理地度过性心理发展的每一个阶段，是心理健康的保障。
4.自我防御机制
弗洛伊德指出，当自我把焦虑当作一种危险或不愉快的信号时，就会做出反应，形成自我防御机制。自我防御机制是指人们在不知不觉中用一定的方式调整欲望与现实的关系，使自己可以接受而不致引起情绪上的焦虑。自我防御机制包括压抑、投射、反向、退化、否认、合理化、升华、转移、隔离、补偿等多种形式。一般情况下，如果自我防御机制使用得当，可免除内心痛苦以适应现实；但如果使用不得当，这些冲突和压抑则会以症状的形式表现出来，从而形成各种障碍。
（二）常用的方法技术
1.自由联想
自由联想是弗洛伊德在1895年创造的一种方法。咨询师首先让来访者舒适地躺着或坐好，然后让来访者进行任意联想，把自己能想到的都讲出来，不要有任何顾忌，也不要怕“有伤大雅”而特意修饰，将自己想说的都尽情表达出来。自由联想是咨询师与来访者沟通的一种方式，有助于发掘来访者压抑在潜意识之中的症结，并把其带到意识层面，使来访者有所觉察并消除不健康心理。
2.释梦
弗洛伊德认为，梦是一种有意义的心理现象，梦的内容与被压抑的潜意识幻想有着某种联系。人在睡眠时自我控制减弱，潜意识中的欲望乘机向外表现，但因处于一定的自我防御状态下，这些欲望必须通过化装变形才能进入意识成为梦象。弗洛伊德指出，任何梦均可分为显相和隐相。显相是梦的表面现象，是指那些人们能记忆并描述出来的内容，类似于假面具；而隐相则是指梦的本质内容，类似于假面具所掩盖的真实欲望。为了得到梦的隐相内容，仍需采用自由联想的方法对来访者的梦中内容进行分析，获取梦的真实意义。释梦被认为是了解来访者潜意识的重要途径。通过分析来访者对所梦内容的联想，使其认清梦的真相，摆脱心理困惑。
3.移情
移情是来访者与咨询者之间的一种情感反应。来访者的移情是指在以催眠和自由联想为主体的精神分析过程中，来访者对咨询师产生的一种强烈情感，是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感投射到咨询者身上的过程。咨询者对来访者也可能产生移情，称为反移情。咨询师要处理好自己的感情，既要注意来访者在自己面前所表露出的各种态度和行为，也要注意不要将自己的生活经历和情感经验带入咨询中，更不能以此来影响来访者的思想和行为。合理运用移情对咨询关系的建立和洞察问题的本质有着重要的意义和价值。
行为主义兴起于20世纪初，是继精神分析之后又一重要理论。它主要包括巴甫洛夫的经典性条件反射、斯金纳的操作性条件反射、班杜拉的社会学习理论及华生的行为主义学习理论。
（一）理论的主要观点
1.主张对人的行为进行研究
行为主义理论主张心理学不应只研究人脑中看不见、摸不着的意识，而应该研究从人的意识中投射出来的看得见、摸得着的行为，认为行为是个体用以适应外界环境变化的各种身体反应的组合，并用刺激-反应（S-R）作为解释人的一切行为的公式。同时，行为主义理论主张运用实验法和观察法替代内省法。行为主义疗法最初是华生等人通过实验发展而来的，他们先使儿童在经典条件反射的基础上形成对特定动物的恐惧，继而又帮助其对动物恐惧脱敏。
2.人的行为是后天习得的
行为主义理论强调，心理学的任务在于发现刺激与反应间的规律性联系，这样就可以依据刺激推知反应，同样也可以通过反应推知刺激，以此达到预测和控制行为的目的。行为主义认为环境决定了个体的行为模式，无论是正常行为还是异常行为都是通过后天学习获得的，同样也可以通过学习而改变或消除。在心理咨询与心理治疗中，依据行为主义理论，个体通过学习和训练的方式可以调整自身行为，从而达到矫正异常行为的目的。
3.强调强化的重要性
斯金纳在大量研究基础上提出了强化理论，强调强化在学习中的重要性。强化就是通过强化物增强某种行为的过程，而强化物就是增加反应的刺激。斯金纳把强化分成正强化和负强化两种，这两种强化都能增加行为发生的可能性。行为主义理论认为人的行为是后天习得的，是行为被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，就要对其行为进行强化，从而提升该行为产生和出现的频率，使行为产生或得以改变。
心理知识
“斯金纳箱”实验
“斯金纳箱”实验是由美国心理学家伯尔赫斯·弗雷德里克·斯金纳在20世纪30年代设计的。斯金纳箱是一个封闭的箱子，内部有一个杠杆，杠杆与食物投放器相连。实验动物（通常是老鼠或鸽子）被放入箱子中，通过按压杠杆来获得食物，从而对动物操作行为给予强化，进而使动物按压杠杆的动作反应概率增加。箱子的设计使得实验者可以精确地控制动物获得食物的条件和时机。在一系列对动物学习的实验研究基础上，斯金纳在20世纪30年代提出了操作性条件反射理论，也被称为强化理论。
斯金纳认为，这种先让动物做出一种操作反应，然后再让动物受到强化，从而使受强化的操作反应的概率增加的现象是一种操作性的条件反射。这种反射与巴甫洛夫的经典性条件反射不同。经典性条件反射是由条件刺激引起反应的过程，可以表示为S→R；而操作性条件反射是首先做出某种操作反应，然后得到强化的过程，可以表示为R→S。由此，斯金纳进一步提出，人和动物有机体有两种习得性行为：一种是应答性行为，通过建立经典性条件反射的方式习得；另一种是操作性行为，通过操作性条件反射获得。据此，斯金纳又进一步提出两种学习：一种是经典性条件反射式学习；另一种是操作性条件反射式学习。两种学习形式同样重要，而操作性条件反射式学习则更能代表实际生活中人的学习情况。
斯金纳的操作性条件反射理论为我们揭示了行为塑造和改变的内在机制，在教育学习、组织管理、心理咨询等多个领域具有广泛的应用价值。然而，该理论也存在一定的局限性，比如，它过于强调外部刺激和强化的作用，而忽视了人的主观能动性和内部心理过程。此外，该理论在解释复杂的人类行为时也存在一定的困难。
资料来源：百度百科，操作性条件反射，https://baike.baidu.com/item/%E6%93%8D%E4%BD%9C%E6%80%A7%E6%9D%A1%E4%BB%B6%E5%8F%8D%E5%B0%84/2041911?fr=ge_ala。
（二）常用的方法技术
1.放松训练法
放松训练法是行为主义疗法中使用最广泛的技术之一，是在心理学实验基础上建立和发展起来的一种咨询和治疗方法。通过训练，有意识地控制自身的心理、生理活动，降低唤醒水平，改善机体紊乱功能。放松训练法主要有肌肉放松法、呼吸放松法、想象放松法等，这种方法简便易行，实用有效，是来访者能够有效掌握的解决紧张、焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法。
2.阳性强化法
阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也叫“正强化法”或“积极强化法”。它通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，从而提高目标行为的产生和出现的频率。
3.系统脱敏法
系统脱敏法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在来访者面前重复暴露，同时来访者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。该方法需要来访者先掌握放松训练基本技巧，然后依据刺激引发焦虑的程度由弱到强建立焦虑等级，用放松对抗焦虑，直到在原有刺激情境中仍能保持放松的状态，焦虑不再产生为止。
4.冲击疗法
冲击疗法又称为暴露疗法、满灌疗法或快速脱敏疗法，是指让来访者持续一段时间暴露在焦虑或恐怖的情境中，不采取任何缓解焦虑或恐怖的措施，让焦虑或恐怖情绪自行降低。冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，需要在具备条件的专业机构使用，在实施前要对来访者进行详细的身体检查，并签订治疗协议。
5.厌恶疗法
厌恶疗法的原理是经典性条件反射。厌恶疗法通过附加某种刺激，使来访者在不良行为发生时，产生令人厌恶的心理或生理反应，从而放弃不良行为。首先需要确定来访者要放弃的不良行为，然后选择厌恶刺激（厌恶刺激必须是强烈的，如电刺激、药物刺激、想象刺激等），最后把握时机施加厌恶刺激，保证厌恶体验与不良行为同步出现，当不良行为停止时，厌恶刺激也应停止。不具备使用条件的咨询机构或个人不可采用该方法，同时厌恶刺激必须是无害的、安全的。
6.模仿法
模仿法的基本原理来自班杜拉的社会学习理论，又称示范疗法。模仿法通过向来访者呈现某种榜样，让来访者观察示范者的行为及其后果，使其效仿，以达到矫正不良行为的目的。具体来说，模仿法包括生活示范、象征性示范、参与模仿、角色扮演、内隐示范等多种方法。模仿法强调示范者的作用，示范者的感染力越强，模仿者的动机越强，效果就越好。一般来说，模仿法更适用于年轻的来访者。
人本主义心理学是20世纪五六十年代兴起的一种心理学思潮，其主要代表人物是马斯洛和罗杰斯。罗杰斯提出的“来访者中心疗法”代表了人本主义理论的治疗趋向。
（一）理论的主要观点
1.人具有自我实现的倾向
罗杰斯认为人是可信任的，他对人性持有积极乐观的态度，相信每一个个体都是理性的，可以自立和自我负责，不断成长和发展；人也是具有建设性和社会性的，是可以信任和合作的。同时，人天生具有一种自我实现的内在驱动力，有很大潜能能发现并解决自己的问题。在心理咨询过程中不需要咨询师的控制和指导，只要为来访者提供足够的尊重与信任，来访者就能调动自身内部的力量去改变，发挥其潜能，最终达到自我实现。
2.强调咨询关系的重要性
罗杰斯认为咨询关系是来访者发生积极改变的充分必要条件。咨询关系应该是安全且互相信任的，在良好的咨询关系中，来访者能通过自我引导来解决自身问题，而无须咨询师的干预。在咨询过程中，咨询师应把来访者放在首要位置，要尊重、真诚、无条件地接纳和关注来访者，主动发掘来访者身上的内部资源，培养来访者的独立性，帮助来访者成长，从而使其更好地应对自身问题。
3.重视人的自我概念
自我概念是指来访者如何看待自己，对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。自我分为现实自我与理想自我。前者是个体现实生活中有关自我的概念，后者是个体期望成为的那个我，是理想化的自我概念。两者一致或接近时则可达到心理健康，两者差距过大时则造成心理失调。因此，来访者中心疗法的实质在于重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是实现个体人格的重建。
（二）常用的方法技术
1.设身处地地理解的技术
设身处地地理解指的是从来访者的角度去感知他们的世界，并将这种理解准确、真诚地传达给来访者。咨询师要发自内心地相信来访者是有价值的人，要让来访者感受到尊重。同时咨询师要全神贯注地倾听，深入了解来访者的内心世界，觉察和理解来访者的认知和情感信息，要让他们知道他们是被准确理解的。
2.坦诚交流的技术
坦诚交流是指咨询师与来访者交谈时能将自己的感受和态度开诚布公地表达出来，使来访者感受到咨询师的坦诚与可信。在咨询过程中，咨询师需要保持开放的态度，与来访者交流自己的经历、挫折、情感等，但又不能喧宾夺主。咨询师的思维、态度及行为的一致性会在一定程度上影响咨询效果。坦诚交流能够增加咨询师与来访者之间的信任度，为来访者创造安全的氛围，有利于来访者开放自我，进行积极的自我探索。
3.无条件积极关注的技术
无条件积极关注表明的是咨询师对来访者的态度，即无论来访者当时的思维、情感及行为是怎样的，咨询师对其不做任何评价和要求，咨询师会给予来访者温暖和关怀，予以理解和接纳，这种态度是无条件的。咨询师对来访者的接纳和帮助，能让来访者感受到在这个世界上是有人能够真正理解和关心他的，从而愿意将内心深处的所思所感诉说出来，并慢慢学会用同样的态度看待自己，减少自我的否定或歪曲，使自我概念和经验趋于和谐，从而实现自我的改变与成长。
认知行为理论通过改变思维、信念和行为来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的。它是认知理论和行为理论的整合，以认知和行为改变为主要干预途径。具有代表性的方法是阿伦·贝克的认知疗法、阿尔伯特·艾利斯的合理情绪疗法、唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为疗法。
（一）理论的主要观点
1.人具有理性和非理性的特质
艾利斯提出了情绪“ABC理论”，即A代表诱发事件，B代表个体对事件的看法、评价等信念，C代表个体的情绪反应和行为结果。他认为当人们的信念是理性的、合理的时，就能够保持正常的情绪；相反，当人们的信念是非理性的、不合理的时，就会出现不良的情绪体验。要想改变人们的不良情绪，就需要改变不合理的信念，建立新的、理性的、合理的思维方式。
2.人具有自动化思维
贝克指出，人们的脑中常有许多判断、推理和思维是模糊的、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是“自动化思维”。自动化思维是指经过长时间的积累形成了某种相对固定的思考和行为模式，行动发出无须经过大脑的思考，而是按照既有的模式发出。贝克坚信有情绪困扰的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，而且个体的许多错误想法、不理性思考、荒谬信念等都是不易被觉察的。因此，要想改变不良的情绪和行为，就要识别、监督自己的自动化思维并进行修正。
3.强调认知的重要性
认知行为理论认为，在认知、情绪和行为三者中，认知扮演着中介与协调的作用。认知环节对个人行为的解读直接影响个体是否采取行动以及采取怎样的行动。认知行为理论将认知应用于行为的改变，强调内在认知与外在环境之间的互动，认为外在的行为改变与内在的认知改变最终都会影响个人行为的改变。
（二）常用的方法技术
下面对贝克提出的五种认知疗法技术进行简要介绍。
1.识别自动化思维
自动化思维是介于外部刺激事件与个体对事件的不良情绪反应之间的想法，大多数来访者并不能意识到在产生不愉快情绪之前就存在这些想法，因为这些想法已经成为他们的思考方式的一部分。在咨询过程中，心理咨询师可以采用提问、想象和角色扮演等技术让来访者学会识别自动化思维，尤其是识别出那些在产生悲观、抑郁情绪之前就出现的特殊想法，归纳并总结出一般规律，建立恰当、合理的思维方式。
2.识别认知性错误
认知性错误是来访者在概念和抽象性上常犯的错误。典型的认知性错误包括任意推断、过分概括化、极端思维等。相对于自动化思维，来访者更难以识别自己的哪些认知是错误的。例如，有抑郁症的人往往采用消极的方式看待和处理事物，他们的观点往往与现实大相径庭并带有悲观色彩，他们也特别容易犯概念或抽象性错误，如任意推断、极端思维、个性化等。因此，心理咨询师要先听取并记录来访者诉说的自动化思维及不同的情境与问题，再要求来访者归纳总结出一般规律，找到其共性之处。
3.真实性验证
真实性验证是把来访者的自动化思维和错误观念看成一种假设，鼓励来访者在严格设计的行为模式或情境中对假设进行验证。该方法能帮助来访者认识到原有观念是不符合实际的，并能自觉加以改变，这是认知疗法的核心。在咨询过程中，心理咨询师让来访者将自己的自动化想法当成一种假设在现实生活中去调查、验证，来访者可能会发现现实生活中的这些消极认知或想法在绝大多数情况下是与实际情况不符的。
4.去中心化
很多来访者常感到自己是别人注意力的中心，自己的一言一行、一举一动都受到他人的评论，这让其常感到无力、脆弱。如果某个来访者认为自己的行为举止稍有变化就会引起周围人的注意和品评，那么心理咨询师可以让他不像以前那样与人交往，即在行为举止上稍有变化，然后让他记录别人不良反应的次数。结果他可能发现很少有人注意他的言行的改变。在咨询过程中也可以让来访者学会放松，坚持不回避原则，并尝试用积极的语言暗示等替代原先的消极认知，逐步克服“自己是人们的注意力的中心”这种想法。
5.忧郁或焦虑水平的监控
多数抑郁或焦虑的来访者会认为他们的抑郁或焦虑情绪会一直持续下去，但实际上，这些情绪往往会经历一个开始—高峰—消退的过程。如果来访者对这一过程有所认识，就能比较容易地控制自身情绪。因此，在咨询过程中，心理咨询师可以鼓励来访者自我监察并记录焦虑、苦闷的情绪，帮助其认识情绪波动的特点，从而增加咨询信心，这是认知疗法的一项常用技术。
心理实践
“雨中人”绘画活动测试
活动目的：“雨中人”绘画活动是一种心理投射测试，旨在通过参与者的绘画创作，探索其内心世界、情绪状态、应对压力的方式及潜意识中的自我形象。活动鼓励参与者以非言语的方式表达自我，帮助参与者认识自己在面对困难或挑战时的情感反应和具体表现，同时也可以促进自我反思和情绪释放。
活动过程：
（1）准备阶段：绘画材料，如纸张、铅笔、彩色笔或蜡笔等，鼓励参与者使用自己喜欢的颜色。
（2）引导阶段：教师用温和的语气引导参与者闭上眼睛，深呼吸，放松身心。让参与者想象自己正站在雨中，雨势可以是绵绵细雨，也可以是倾盆大雨。注意雨中的自己——穿着、表情、动作，以及周围的环境。
（3）绘画创作：根据自己的想象进行绘画。鼓励参与者不拘泥于细节，重要的是表达内心的感受。一般活动时间为20分钟，让参与者有足够的时间沉浸于创作之中。
活动分享：绘画完成后，可以邀请参与者自愿分享他们的作品，讲述画中的故事、自己的感受。