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现代医学模式已由生物医学模式向“生物—心理—社会—环境医学”的模式发展。现代医学模式不仅要求医疗与服务同步、医术与医德并重，还要求疾病治疗与健康维护相统一；不仅要求医务人员转变观念、转换角色，努力提高医疗技术水平，还要求医务人员树立医学人文素质。人文素质是指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度，这种精神品格从广义来说是指一个人发展为人才的内在精神品格。人文素质主要是指一个人的文化素质和精神品格。医学社会模式的改变要求临床医生不仅要具有扎实宽厚的专业理论，还必须具备高尚的医学道德、良好的医患沟通能力，即医生的基本人文修养。这种人文修养涉及一切医疗活动，如外科医生向患者展示的高超技术与人格魅力。
医学人文素质的内涵集中体现在医务人员对患者的价值上，即对患者的疾病和健康、权利和需求、人格和尊严的关心与关怀。从内容上看，尊重患者的生命、人格、尊严和权利，人人享有平等的医疗权利是医学人道主义最基本的思想。从对患者的人文关怀来看，包括对患者躯体健康的关怀、心理健康的关怀、生命终极的关怀。因此，临床实践教学中对医学生进行医德规范教育和人文素质教育培养，让他们有强烈的进取心和高度的责任感是非常有必要的。临床教学查房为临床教师展示医学素养、培养学生沟通技能提供了重要机会。具体而言，在临床实践教学中，医生的基本人文修养将落实到如何看待患者、如何看待自己以及如何看待和处理医生与患者之间的关系。培养医学生的人文素质不仅可以扩充医学生的知识范围，也可以改善他们的品行，使他们的个性得到充分发展，使他们拥有更广阔的思维空间。这种由人文修养所塑造的高素质临床医生的形象，不只在临床教学查房中展现，也在一切医疗活动中展现，当医学生在与患者会谈时，会不自觉地体现自己的人文素养。
医学院校不仅肩负着传授医学生医学知识和医疗技术的责任，更应肩负起对医学生进行人文教育的重任。此外，医学教育的核心是为患者服务，目的是使现代医学模式得到更好的落实。但不可否认的是，现行的医学教育制度在医学人文教育方面是薄弱环节。医患关系的变化与患者对医疗卫生政策、医院管理、医疗卫生服务等各方面的要求和期望相比存在较大差距，社会对医疗卫生服务的满意度呈下降趋势，其中疏于人文精神的塑造导致医学人文关怀的缺失、医患之间的信任度下降是引发医患关系紧张的重要因素。随着现代医学模式的转变以及医患关系的现状，医学领域对人文关怀的呼唤尤为强烈。传统临床实践教学过于注重对学生专业知识和专业技能的教育和培训，忽视了医学生人文素质和医德品质的培养，这种教育模式的结果必然造成医学生服务意识淡薄，社会适应能力下降，无法满足社会对医疗服务内容、服务效果和服务态度的多层次需求。其主要表现为文化知识结构单一，缺乏医学人文知识，对现代医学模式和医学目的不能正确认知；工作缺乏主动性和积极性；注重个人利益得失，只讲物质实惠、不讲人文精神；工作中没有团队协作精神，自控能力差；对待患者缺乏权益尊重、人文关爱和责任意识。以上问题也是导致目前医患关系紧张、医疗纠纷频发的因素。随着现代科学技术的进步和社会经济的发展，我们对新形势下医学生人文素质培养价值进行了重新认识与思考，并逐步认识到在临床教学中穿插具有时代特点并符合中国国情的人文教育，有助于培养医学生的医风医德，也有助于对其未来的发展提供强大的精神动力和情感支持。
医患沟通是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕病情、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引患者诊疗，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。处理人际关系的核心能力就是沟通能力，沟通在人们的生活和工作中有着非常重要的作用。作为以人文关怀为核心内容的医疗服务，其服务品质的衡量标准就是患者及其家属的满意度，而满意度的高低则是由患者及其家属在和他们的期望值进行对比后得出的。如何去了解和把握患者及其家属的期望值，如何尽可能地使医疗服务效果达到患者和家属的期望值，除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外，医患沟通在一定程度上起着决定性作用。而目前在临床实践教学中发现多数学生和患者沟通时缺乏技巧，在问诊、体格检查和诊疗操作过程中不善于与患者交流、沟通。
有效的交谈是最重要的医患沟通技巧，对于医学生而言，要做到“感人之所感”，“知人之所知”。前者靠个人的生活体验，后者靠个人的认知能力。共情是医患双方有效沟通的基本要素。通过沟通能达到情感上的交流是最为重要的，只有这样，医学生才能了解患者的感受，而患者也才能意识到自己被理解了。只有如此沟通，医学生才能赢得患者的好感、信任、尊敬，同时患者才能积极配合，以至于将内心的感受和难言之隐向他们倾诉。
医患沟通时，患者若发现医学生对其所描述的内容有回应时将更有意愿与医学生进行持续交谈。对于医学生而言，最简便的方法是在交谈中使用“是、还有呢、我明白”之类的过渡性短语。还有一些技巧有助于医患之间进行持续交谈，主要有：①重述：指简明地重述来访者答复中的最后一句话；②释义：指对患者的回答换一种形式再说一遍；③澄清：指引导当事人就前一话题详述至尽，这种方式不仅在相互交流中使谈话继续，还可使当事人有机会叙述一些细节和特殊问题；④概括：指总结患者自述的意思，以阐明当事人所处的情境和存在的问题。
在医患沟通时，某些表述会使患者转移注意力或与医学生产生隔阂，这样的话应尽量避免。应避免使用的表述主要有两种：①判断性表述：指评价患者的思想、情感和行为的表述，通常包括“好、坏、讨厌、愚蠢、可怕”之类的词语；②探查性表述：指所表述要求的信息超越了患者自愿提供的范围，也常给交谈带来障碍。
态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响。体现良好人文态度与个人修养的关键之一是接待者适时恰当的输出情感。因此，医学生的人文态度与个人修养往往是决定医患沟通成败的关键，一个诚恳而温柔的眼神会向患者传递同情、温馨和关爱。在与患者进行交流时，人文态度与个人修养主要表现为以下几个方面：
1．善于把握倾听技巧
在沟通的各项能力中，最重要的是倾听能力。任何有效的沟通都始于真正的倾听。要做一个有效的倾听者，应做到：①全神贯注和适时回应，适时轻声地说“好的、是”或点头以表示你在注意倾听；②在沟通的过程中，对患者的陈述进行核实；③患者陈述完有关情况后，将部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述核对他的讲话和表现，重新评估并做必要的澄清。此外，开放性问题是最有用的倾听技巧之一。开放性问题要求来访者不能简单地说一两个词就结束回答，而应完全从个人的情况出发自由地表述。开始交谈时须采用开放性问题，以便能让来访者自由地敞开心扉。采用“是否”进行回答的问题称做封闭性问题，如果开始交谈就用封闭性问题，会造成来访者拘束、不自然而无法深入，常会使交谈戛然而止。
2．注重创造温馨和谐的气氛
交谈时的环境和气氛是影响交谈的重要因素，交谈地点要有私密性，座椅舒服，光线适宜，患者的座椅靠墙，与医务人员的座椅成一定的角度。在交流时，要掌握语言的艺术性，不要粗暴打断患者的谈话，要给患者增加信心、希望和力量，如果词汇运用不当，就会产生相反的作用。在进行正式的病史收集前，可通过交谈的方式对其社会阶层、经济、文化、社会生活及教育水平等社会背景做大致的了解；通过倾听、提问、解释等方法了解患者的就诊目的，与患者共同讨论检查目的及治疗方案。
3．强调交流的互动性
医患双方是互相依赖、互相影响的。患者相对比较敏感，在交流过程中，医生的任何情绪变化，包括紧张、焦急、冷淡都会对患者产生消极的影响。相反，一位热情的、沉着的、易接纳他人的、善于鼓励的医生对患者有镇静和安慰的作用。因此，有效交谈的第一步是积极的态度和适宜的声调。具有较高人文素质的医生在交流时通常保持自信、轻松自如的状态，这会使患者也处于相似的状态。
4．灵活运用肢体语言沟通
广义的肢体语言沟通包括以人体作为载体，通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。在医患沟通过程中，可以通过非语言性沟通恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神，同时应注意患者的接受心理和基本感受，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更顺利。
临床医学生面对患者时还需要有正确的人文理念和良好的人文思维。毫不夸张地说，相同资质的医学生，尽管接受相同的医学基础教育，但那些具有高人文素质的医生在处理危重患者、疑难重病例治疗时更有勇气，以及对患者出现的并发症和非理想后果的解决更游刃有余。如何正确处理与患者的关系，人文素质中的思维与临床思维相似，其思维模式包括以下几种：①从一个问题出发进行分析，引出不同的可供选择的解决方案；②权衡并比较解决方法，评估不同解决方案的优点与缺点；③判断筛选一种全面而充分的处理方式，显示确定的基本原则；④选择一种或多种可作出某些判断的方案；⑤分析评价处理方式的主要依据，并鉴别对比其他类似的处理方式，重新审核所选择的方案。
“健康所系，性命所托”，医学生的誓言充分体现了医学生应遵循的伦理道德，这也是对医学生进行人文素质教育的主要内容。医学生必须清楚医学伦理学中的一些原则问题，例如动机与效果，目的与手段等之间的关系与冲突。在医学领域内要求医学生进行各项医疗活动既要有良好的动机，又要有良好的效果；既要有正确的目的，又要有正当的手段。因此，完善的医学伦理学必须要能明确地反映制度的道德规范，反映社会价值标准和个人价值标准的相互依存。实际上，医院的各项规章制度涵盖了“以患者为中心”的基本要求，专门规定了医学工作人员的权利与责任，这些都属于伦理道德的范畴。职责的完善和规范化最终的目的在于保证所有医学措施在道德上都要正当，道德上错误的行为都应该加以避免，无论个人动机如何正确。医学生在临床实践中的伦理道德范畴包括：帮助患者预防疾病或伤害，维护身体健康；尊重诊疗患者，无关身份或金钱，按照他们的健康需要为他们服务；实事求是告知患者病情和诊疗计划，对治疗效果不做任何承诺或保证。
在伦理道德方面应遵循下列基本原则：①获得患者的信任是将人文思维运用到临床实践中的基本要求；②保护来访患者的隐私是伦理道德的核心内容，医务人员要妥善保管好患者的病例资料，对于患者的个人隐私要严格保密，严禁无关人员随意查阅；③坚持“生物—心理—社会—环境医学”模式，对于器质性疾病合并心理焦虑患者，不仅要注重药物治疗效果，还要注意心理抚慰，多提供咨询服务。