序一

这本书介绍的是关于临床交叉学科的疾病检测技术。在血栓与出血性疾病的伴随疾病及其相关治疗过程中，有时候让临床陷入“出血-血栓-出血-血栓”这样一种循环怪圈。掌握抗栓与出血平衡、探寻血栓或出血的原因是临床医生在面对疑难病例时作出准确判断、诊断和治疗方案的关键。在血栓与出血性疾病的诊疗中，需要应用辩证的医学思维整合各种临床信息，判断病因、病理和可能的并发症，更需要准确的检验检查结果，方能制定有效的预防措施和干预策略，进一步提升血栓相关性疾病的早期诊治水平，从而降低血栓相关性疾病的病死率，促进医院高质量发展，提高全民的健康水平。

影像学的检查结果作为金指标，常常给临床医生以宏观的感受，而在微观层面，一期止血和二期止血以及抗凝蛋白和纤维系统这些发生在血栓和出血前的信号，需要应用检验技术来检测和发现，才能帮助临床进行诊断。这并不意味着现代医学培养的医生只看检查检验结果，事实上在一些亚专业领域，微观层面的实验诊断学证据能够先于肉眼提供临床疾病的先兆，弥补影像学的滞后性。

在抗栓和抗凝治疗中，部分药物也可以导致血栓形成，例如氯吡格雷可能导致血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。血栓与出血常常具有共同的危险因素，往往还相伴相随，互为因果，各种针对血栓性疾病的治疗措施都会增加出血风险；各种出血及相关治疗，如压迫止血、药物止血、手术及制动又是导致血栓形成最为重要的因素。

因此，了解血栓与出血性疾病的检测技术进展对于疾病的早期诊断、用药安全性监测和疾病的预防都有很大的帮助。祝愿遇见这本书的每位读者，能感受到血栓与出血性疾病检测技术发展的突飞猛进，在使用这类检测技术的同时能将全面分析和批判性思考的方式融入各类复杂的血栓与出血性病例，帮助临床医生和检验工作者从中找出疾病的关键线索，从而优化治疗方案，提高诊断效率。

葛平
2023 年10 月