五、
病猪的剖检

现代兽医对疾病诊断的另一个重要方法是研究疾病发生发展过程中形态结构方面的变化，通过观察某些疾病在发生发展过程中机体器官、组织、细胞的形态结构的特异性变化而对某些疾病作出诊断。有许多疾病在临床上不显示任何典型症状，而剖检时却有一定的特征性病变，因此，剖检是猪传染病诊断不可缺少的诊断方法。在许多情况下，通过流行病学、临床诊断和病理解剖诊断仍然不能准确诊断时，还需要在剖检时采取某些器官材料进行实验室诊断。通过剖检死猪，对各个器官、组织的病理变化及各种病理变化之间的相互关系进行认真的分析并加以综合判断，以确定各个器官、组织的病症和疾病的发展阶段，从而为制订治疗疾病的综合方案提供依据。

（一）诊断猪病

在日常生活中，许多时候都是透过事物外表现象来推测事物的本质，最常见的例子就是怎样去买一个好西瓜。要看一个西瓜是否成熟、清甜、水分多，涉及西瓜内部的本质问题，它取决于这个西瓜的品种（基因）、水分、阳光、肥料、土壤等因素，是客观存在的问题。确定西瓜好与坏，用刀一切就可以清清楚楚地知道。一个选西瓜能手往往不用刀，而只是根据西瓜外部的颜色、瓜蒂的情况，再对西瓜敲敲打打，就可以判断这是不是一个好西瓜，这应该说是主观的判断。只有当你主观的判断与西瓜的客观实际相符合时，你才能买到一个好西瓜。一个富有经验的选西瓜能手，可以有90%以上的成功率，相反，一个没有经验的新手，可能挑选到的是一些不太好的西瓜。传统兽医诊断疾病就像选西瓜，利用“望、闻、问、切”的方法去诊断和辨别病例的状况，当这些主观的判断符合病例的客观情况时，他便能正确地诊断和治疗好疾病。要在实际生产中成为一个相当于富有经验的选西瓜能手的兽医，必须经过无数次对患畜的诊断实践和长时间经验积累。很多时候，像买西瓜一样，现代兽医都需要一把刀子，对病死的家畜或家禽进行解剖，通过观察病死畜禽的器官、组织、细胞的形态结构及特异性变化从而对疾病作出诊断。通过剖检进行病理辨证，是对传统兽医“望、闻、问、切”基本诊断方法的补充，已成为兽医诊断疾病的一个重要手段。有的疾病，尽管在死后以尸体剖检的方法可能还不能作出确切诊断，但因每一种疾病都有一定的病理变化，总可以提出怀疑疾病的方向。因此，尸体剖检在疾病的诊断中起很大的作用，是兽医临床实践中很常用的疾病诊断方法之一，也是猪场每个兽医技术人员应掌握的基本操作技能。

（二）病猪剖检前的准备

（1）剖检场地 为方便消毒和防止病原扩散，剖检场地最好选在室内。若因条件所限需在室外剖检时，应选择距猪舍、道路和水源较远的，且处在猪场下风的地方进行。

（2）剖检器械和药物 剖检常用的器械、用品有剥皮刀、大小手术剪、镊子、骨锯、凿子、斧子、量尺、量杯、天平、搪瓷盘、桶、酒精灯、注射器、载玻片、广口瓶、工作服、胶手套、胶鞋等。常用的消毒药有3%甲酚皂溶液、0.1%新洁尔灭溶液、百毒杀及含氯消毒剂等。固定液有10%福尔马林、95%乙醇。

（3）剖检对象 剖检对象最好选择临床症状比较典型的病猪或病死猪。但有的病猪，特别是最急性死亡病例，特征性病变尚未出现。因此，为了全面、客观、准确地了解病理变化，可多选择几头疫病流行期间于不同时期出现的病猪或病死猪进行解剖检查。如怀疑是炭疽时取病猪下颌淋巴结涂片染色镜检，确诊患炭疽的尸体禁止剖检。

（4）解剖时间 剖检应在病猪濒死或死后尽早进行，死后时间过长（夏天超过12小时）的尸体会因发生自溶和腐败而难以观察到原有病变，失去剖检意义。剖检最好在白天且避免在灯光下进行，否则很难把握病变组织的颜色（如黄疸、变性等）。

（5）正确认识尸体的变化 动物死后，在体内酶和细菌的作用下，以及受外界环境的影响，会逐渐发生一系列的变化，包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、溶血、尸体自溶和腐败等。正确地辨认尸体的变化，可以避免把某些死后变化误认为死前的病理变化。

（6）剖检人员的防护 剖检人员操作时，特别是剖检人畜共患传染病猪尸体时，应穿工作服，戴胶手套、工作帽，还要戴上口罩和眼镜，以预防感染。在剖检中如不慎造成皮肤损伤，应立即消毒并包扎伤口。剖检后，双手用肥皂洗涤，再用消毒液浸泡、冲洗。为除去腐败臭味，可先用0.2%高锰酸钾溶液浸洗，再用2%～3%草酸溶液洗涤褪色，再用清水清洗。

（7）尸体消毒和处理 为了防止病原扩散和保障人与动物健康，剖检前应在尸体体表喷洒消毒液，且在整个尸体剖检过程中保持清洁并注意严格消毒。剖检时，对可疑传染病的尸体，用高浓度消毒液喷洒或浸泡，如需搬动或运输时，应将尸体的天然孔用消毒液浸泡后的棉球堵塞，放入不漏水的运输工具，可备有专用运尸车，亦可用塑料薄膜多层包裹后进行运输。剖检完毕后，应根据疾病的种类妥善处理，基本原则是防止疾病扩散、蔓延和防止尸体成为疾病的传染源，最理想的是按《GB16548—2006病害动物和病害动物产品生物安全处理规程》处理。结合我国实际，目前主要有以下几种处理方法，可根据实际情况选择。

①焚化法：一般用焚尸炉，无此设备时可用木材和煤油、柴油焚烧尸体。

②掩埋法：在剖检前最好在剖检地点附近，先挖2m左右的深坑（或利用废土坑），坑内撒一些生石灰，以免因搬动尸体而污染环境。剖检结束后，把尸体及其污染物掩埋在坑内，并撒上生石灰或洒入10%石灰水消毒，然后填埋坑穴，周围再做彻底消毒。

③生物热法：可在剖检室附近或畜禽墓地建生物热窖，用水泥、砖建成深9～12m，宽3～4m的窖，上有双层盖。尸体剖检后直接投入窖内。若盖的周围被污染，应进行消毒，然后密封好。尸体在窖内腐败后产生生物热，使尸体内病原微生物死亡并变为无害。

（8）综合分析诊断 有些疾病特征性病变明显，通过剖检可以确诊，但大多数疾病不出现特征性病变。另外原发病的病变常受混合感染、继发感染、药物治疗等多种因素的影响而无特征表现。在尸体剖检时要正确认识剖检诊断的局限性，结合流行病学、临床症状、病理组织学变化、血清学检验及病原分离鉴定，综合分析判断。

（9）采集病理图片 选择病变明显的组织、器官拍照。用颜色较深、不反光的木板或纸板等作为背景。尽量在白天拍照，晚上拍照要用强光照射所拍组织、器官，并用干纱布吸干组织、器官表面的水分，不要用闪光灯，以防止组织、器官表面因反光而降低照片质量，影响判断。

（10）做好剖检记录 尸体剖检记录是尸体剖检报告的原始资料，也是进行综合分析判断的重要依据。记录的内容要力求完整、详细，能如实反映尸体的各种病理变化。记录病变时要客观地描述病变，对无眼观可见变化的器官，不能记录为“正常”或“无变化”，可用“无眼观可见变化”或“未发现异常”来叙述。

（11）写出剖检报告 依据尸体剖检记录作病理解剖学诊断，写出剖检报告。其中病理解剖学诊断是根据剖检发现的各器官、组织病理变化和它们的相互关系，以及其他诊断检查所提供的材料，经过详细分析而得出的结论，是对疾病的疑似诊断，甚至是诊断。

（三）剖检方法

1．濒死病猪的放血

先用手术刀切开颈部皮肤（图1-5-1），再用力切断颈动脉（图1-5-2）。

2. 体表检查

在进行尸体解剖前，先仔细了解病猪死前的情况，尤其是比较明显的临床症状，以缩小诊断范围，使剖检有一定的导向性。

体表检查首先观察品种、性别、年龄、毛色、体重及营养状况等情况，然后再进行死后征象、天然孔、皮肤和浅表淋巴结检查（图1-5-3至图1-5-12）。

（1）死后征象 猪死亡之后，血液循环停止，机体组织、器官的功能和代谢过程先后停止，由于体内细胞酶和肠道内的细菌作用及外界环境的影响，逐渐发生一系列的死后变化，即尸体变化，其中包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸体自溶和腐败。在进行尸体剖检时要注意辨认哪些是属于死后的正常变化，避免把某些死后的变化误认为死前的病理变化，才能避免误诊。

①尸冷：指动物死亡后，尸体温度逐渐降低并与外界环境的温度相等的现象。尸冷的发生是因为动物死亡后，机体代谢停止，不产热，而散热过程仍继续进行。温度下降的速度通常在死后最初几小时较快，以后逐渐变慢。室温条件下，平均每小时下降1℃。尸体的降温速度受季节的影响较大，寒冷季节可加速尸冷的过程，炎热季节可延缓尸冷过程。尸冷的检查对判定死亡的时间有一定意义。

②尸僵：动物死亡后，尸体由于神经系统的麻痹，肌肉失去紧张力而首先出现暂时性的弛缓，肌肉变松弛柔软，但短时间后，肢体的肌肉逐渐收缩，变为僵硬，四肢各关节不能屈伸，使尸体固定于一定的姿势，这种现象被称为尸僵。尸僵一般于死后1～6小时开始出现。尸僵发生的次序，先从头部开始，依次发展到颈部、前肢、躯干至后肢。尸僵一般经24～48小时，按发生顺序开始缓解。尸僵的特点是如果人为地破坏后，不会再出现。心肌、平滑肌也可发生尸僵，心肌在死后数小时发生僵硬，尸僵时心肌的收缩，可将心脏内的血液驱出，左心室最为明显，心肌僵硬大约可持续24小时，以后就逐渐缓解。心肌变性时，通常心肌僵硬不明显，表现为心脏质地柔软，充满血液，心腔扩张。其他富有平滑肌的器官，如血管、胃肠、子宫和脾等由于平滑肌僵硬收缩，可使管状器官缩小，组织质地变硬，当这些平滑肌变性时，尸僵亦不明显，如患有败血症动物的脾脏，因平滑肌变性而变软。尸僵的检查，可以推断动物死亡时的姿势，另外对判断死亡时间及死亡原因也有一定参考价值。

③尸斑：当动物死亡后，心脏活动停止，心血管内的血液，由于心脏和大动脉血管的收缩与尸僵的发生，将血液排挤到静脉系统内，在血液凝固之前，血液因重力作用，流到尸体接触地面一侧的血管中，使血管内充盈血液，这种现象称为血液坠积。此时在卧侧皮肤可见到暗红色区域，这就是尸斑。外观上坠积部位组织呈暗红色，指压该部位颜色可以消散，随着时间的推移，下沉的红细胞在血浆内，经血管壁向组织浸润。尸斑出现时间为死亡后24小时左右，浸润的变化在改变尸体位置时也不会消失。尸斑出现的部位颜色比对侧部位深，但有些动物的体表往往因被毛的遮盖而难以观察，只有在剖检时，在皮下组织中才可明显看出，内脏器官尤其是成对器官（肺、肾）对比度明显，卧侧器官比对侧的颜色要深，呈暗紫红色，在剖检时应与淤血、炎性充血、出血等症状相区分。

（2）可视黏膜和天然孔的检查 可视黏膜包括眼、鼻、口、肛门、阴唇、阴茎及包皮的黏膜。黏膜的颜色变化通常可反映机体某些器官系统的变化，黏膜黄染可能是黄疸。在内部检查时，要注意肝、胆囊、胆管、十二指肠及血液寄生虫的检查，有时也可能因免疫反应而引起的黄疸。黏膜苍白是内脏出血及贫血的标志之一。黏膜蓝紫色或发绀，可能是由缺氧、血管系统和呼吸系统功能不全引起的。鼻黏膜有溃疡、小疱、结节，有口蹄疫的可能。此外应注意黏膜有无出血、溃疡、溃烂、水疱、瘢痕。对天然孔的检查，注意有无分泌物，根据分泌物的性状和颜色可确定其性质，与此同时应注意天然孔的开闭情况，特别是口腔的开闭情况、舌位置、牙齿情况、齿龈及各部位黏膜情况等。猪死亡后，瞳孔散大，不久可见角膜混浊，眼球失去紧张力。要检查颈、胸、腹、脊椎、尾等部位情况，四肢有无骨折、骨瘤等病变，此外应注意检查蹄底及角壁有无针伤、刺伤等病变，因破伤风死亡的猪应特别注意检查创伤部位。

（3）皮肤的检查 首先观察皮肤有无脱毛、创伤、湿疹、疱疹、充血、淤血、出血及外寄生虫等问题，然后检查皮肤的厚度、硬度、弹性及被毛有无光泽，皮下有无气肿、水肿。气肿时用力触压有碎裂音或捻发音，应弄清是死前变化还是死后变化；皮下水肿时触摸皮肤可有捏粉感及波动感，往往患部皮肤表面隆起。

3. 剥皮和皮下检查

（1）切线 作一条纵切线，四条横切线。

（2）剥皮顺序 首先使尸体仰卧，第一条纵切线是猪腹侧正中线，从下颌间隙开始沿气管、胸骨，再沿腹壁白线侧方直至尾根部作一条切线切开皮肤（图1-5-13）。切线在脐部、生殖器、乳房、肛门等部位时，应作反切线在其前方左右分为两切线绕其周围切开，然后又会合为一条线，尾部一般不剥皮，仅在尾根部切开腹侧皮肤，于3～4尾椎部分切断椎间软骨，使尾部连于皮肤上。四条横线，即每肢各作一条横切线，在四肢内侧与正中线呈直角切开皮肤，止于球节并在球节处作环状切线。头部剥皮，从口角后方至眼睑周围作环状切线，然后沿下颌间隙正中线向两侧剥开皮肤，切断耳朵，外耳部连在皮肤上一并剥离（图1-5-14），最后沿上述各切线逐渐把全身皮肤剥下。

（3）剥皮方法 剥皮时要拉紧皮肤，刀刃切向皮肤与皮下组织结合处，只切离皮下组织，切忌使过多的皮肌、脂肪残留在皮肤上，也不应割破皮肤，从而导致降低利用价值。有剖检条件的场地，可设活动吊车、电动剥皮机，省力省时。剥皮过程中应注意检查皮下组织的含水程度，皮下血管的充盈程度，血管断端流出血液的颜色、性状、黏稠度，有无水肿、气肿和出血，胶样浸润等。此外，要检查皮下有无肠管及溃疡、肿瘤、炎症、出血等病变，同时要检查皮下脂肪沉积量、色泽和性状。

（4）浅表淋巴结检查 检查其体积大小，被膜血管状态，外观颜色，然后纵切或横切，观察切面的变化等可初步确定淋巴结变化的性质，检查腮腺淋巴结、咽后外侧淋巴结、肩前淋巴结、颈前腹侧淋巴结、颌下淋巴结、股前淋巴结、腘淋巴结、外侧淋巴结、腹股沟淋巴结（图1-5-15至图1-5-18）。

4．内部检查

猪的剖检一般采取背侧卧位姿势。为了使尸体保持背侧卧位，需切断四肢内侧的所有肌肉和髋关节的圆韧带，使四肢平摊在地上或解剖台上，以抵住躯体，保持不倒（图1-519）。然后再从颈、胸、腹的正中切开皮肤，腹侧剥皮。如果是大猪，又没有传染病，皮肤可以加以利用，建议仍按常规方法剥皮，然后再切断四肢内侧肌肉，使尸体保持背侧卧位。

（1）卧位 卧位的确定主要根据猪的腹腔中消化道的特殊结构而定，目的是方便操作，便于将腹腔器官摘出。卧位一般有三种：侧卧位，尸体的左侧或右侧卧位；半卧位，尸体背部向左侧或右侧倾斜45°；背侧卧位（仰卧位），尸体的背脊部与地面呈平行状态。内部检查常采用的是背侧卧位。

（2）切离四肢 常用于前后肢与关节、肌腱、蹄甲等检查。切离四肢时，注意检查四肢骨骼、关节腔、关节面、肌肉、肌腱、韧带、蹄甲等有无异常变化。

①前肢切离：首先沿肩胛骨前缘切断臂头肌和颈斜方肌，然后于肩胛软骨后缘切断胸背阔肌及腋下血管、神经、下肌、菱形肌等，即可取下前肢。

②后肢切离：在股骨大转子处圆切臀部的臀肌及股后肌群，助手将后肢向背侧牵引，由内侧切断股内收缩肌，从髋关节处切臀圆韧带及副韧带，即可取下后肢。

（3）胸腔剖开和胸腔脏器视检 胸腔剖开之前，首先应检查胸腔是否真空，在胸壁5～6肋间处，用刀尖刺一小口，此时若听到空气冲入胸腔时发生的摩擦音，同时膈后退，即证明正常，用刀刺膈肌的方法亦可。通常剖开胸腔是沿肋软骨切开胸壁，再切断与胸壁相连的膈肌，然后用骨锯锯断与胸骨相连的肋软骨，最后在距脊椎7～9 cm处自后向前依次将肋骨锯断。然后将锯断的胸壁取下，从而暴露出胸腔（图1-5-20至图1-5-22）。另外，用分离肋骨的方法亦可。

胸腔视检内容包括：检查胸腔是否真空；用手屈曲肋骨或用刀刺胸骨的方式来确定骨的质地和脆性；注意正常的胸腔内含有少量琥珀色透明液体，打开胸腔后检查胸腔液体的体积、色泽、性状，同时还应检查有无异常内容物，如血液、脓汁、肿瘤、腐败坏死物、寄生虫等；检查胸膜的性状，注意检查胸膜等有无充血、出血、炎症、肥厚、机化、粘连等（图1-5-23，图1-5-24）。

（4）腹腔剖开和腹腔脏器检查 根据尸体卧位可采用下列两种剖开方法。

①侧卧位（左右侧）或半侧卧位：切开腹壁的方法是第一条切线，先从肷窝沿肋骨弓切开腹壁至胸骨的剑状软骨处。第二条切线，从肷窝沿髂骨前缘至耻骨前缘切开腹壁，然后将切开的三角形腹壁放于尸体下方（图1-5-25，图1-5-26）。

②背侧卧位：第一条切线，从胸骨的剑状软骨距白线2 cm处切开腹壁肌层10～15 cm，然后用刀尖将腹膜切一小口，此时左手的食指和中指伸入腹壁的切口中，用指背抵住肠管，同时两手指张开，刀尖夹于两手指之间，刀刃向上，由剑状软骨切口的末端沿腹壁切至耻骨联合处。第二条切线，由耻骨联合切口处分别向左右两侧沿髂骨体前缘切开腹壁。第三条切线，由剑状软骨处的切口分别向左右两侧沿肋骨弓切开腹壁，根据腹腔内脏器官和内容物情况逐步切至腰椎横突处。腹腔内常蓄有气体，作腹壁切线时，切开第一个切口即有气体冲出，注意其气味，剖开腹腔时观察有无异物，如饲料、粪便、脓汁，并应确定异物的数量、种类、性状，必要时做涂片或细菌培养，同时注意腹腔内各器官外观及它们之间的关系有何变化，如出血、寄生虫结节、胃肠破裂、肝脾破裂出血等。对于腹腔液体首先观察色泽、性状、透明度、有无纤维素、血液、脓汁、寄生虫等，最后确定其体积。检查腹腔器官的位置之后，用手移动肠管，观察肠管的各部分状态，肠管内容物体积，肠系膜的光泽度，有无出血、纤维素附着，肠系膜的厚度，肠系膜脂肪蓄积量，血管淋巴管充盈程度，肠系膜淋巴结及其他器官所属淋巴结的变化。待腹腔器官全部摘出后，检查腹膜的光泽度、颜色，有无出血、纤维素粘连等。

（5）胸腔器官摘出

①心脏摘出：用剪刀或刀纵切心包中央线，同时测量心包液的体积，观察其性状，然后将心脏提至心包外，再切断心包和心脏附着的心基部的大血管，可取出心脏（图1-5-27）。

②肺脏摘出：在后主动脉的下部切断上纵隔膜，观察右侧的胸腔液，其次从横膈膜上切断后纵隔膜及食管末端，最后切断靠近胸腔入口处的食管及气管，将手指插进在气管断端已切好的小孔和气管腔中，即可将肺从胸腔中取出来检查（图1-5-28至图1-5-32）。

（6）腹腔器官摘出

①脾、胃和十二指肠摘出：提起脾的基部，切断胃脾韧带（注意勿将脾门淋巴结切掉，使其附在脾脏上以供检查），即可摘出脾脏检查（图1-5-33至图1-5-36）。切断胃膈韧带、肝胃韧带、肝十二指肠韧带，以及韧带左侧的胆管，用手向后牵引胃，将食管切断，即可将胃和十二指肠一起摘出。

②肝脏及胰脏摘出：从肠管外壁将胰脏剥离下来，然后切断肝左三角韧带、圆韧带、镰状韧带、后腔静脉，再切断左右冠状韧带，最后切断右三角韧带及肝肾韧带，则可将肝脏摘出检查（图1-5-37至图1-5-42）。

③肾脏和肾上腺摘出：首先分离肾脏周围结缔组织，切断肾门部的血管和输尿管，可取出左右两肾及肾上腺进行检查（图1-5-43至图1-5-50）。

（7）骨盆腔器官摘出 骨盆腔器官摘出通常有两种方法：第一种方法，锯断左侧髂骨体、耻骨和坐骨的髋臼，取出锯断的骨体，即可露出骨盆腔，然后用刀切断直肠与骨盆腔上壁的联系，母猪还需切离子宫与卵巢，再由骨盆腔下壁切断与膀胱、阴道及生殖器官的联系，最后将骨盆腔器官一起取出。如公猪需将外生殖器与骨盆腔器官一同取出时，应先切开阴囊和鼠蹊孔，把睾丸、附睾、输精管由阴囊取出并纳入骨盆腔内，其次切开阴茎皮肤，将阴茎引向后方，于坐骨部切断阴茎脚、坐骨海绵体肌，再切开肛门周围皮肤，将外生殖器与骨盆腔器官一并取出。第二种方法，从骨盆入口处切离周围软组织，可将骨盆腔器官摘出。

（8）头颈部器官和脑摘出

①头颈部器官摘出：首先将头部仰卧固定，使下颌向上，用锐刀在下颌间隙紧靠下颌骨内侧切入口腔，切断所有附着于下颌骨的肌肉至下颌骨角，然后再切离另一侧，同时切断舌骨之间的连接部，将手自下颌骨角切口伸入口腔，抓住舌尖向外牵引，用刀切开软腭，再切断一切与喉连接的组织，连同气管、食管一直到胸腔入口处切离，用手向左右分切纵隔，切断锁骨下动脉和静脉及臂神经丛，此时用手握住颈部器官，边拉边分离附着于脊椎部的软组织，在膈部切断食管、后腔静脉和动脉，即可将头颈部器官全部摘出。

②颅腔剖开和脑摘出：先把头从第一颈椎分离下来，去掉头顶部所有肌肉，在眶上突后缘2～3 cm的额骨上锯一横线，再在锯线的两端沿颞骨到枕骨大孔中线各锯一线，用斧头和骨凿除去颅顶骨，露出大脑进行检查（图1-5-51至图1-5-52）。用外科刀断离硬脑膜，将脑轻轻向上提起，同时切断脑底部的神经和各脑的神经根，即可将大脑、小脑一同摘出，最后从蝶鞍部取出脑下垂体（图1-5-53）。

（9）鼻腔剖开 先用锯在两眼前缘横断鼻骨，然后在第一臼齿前缘锯断上颌骨，最后沿鼻骨缝的左侧或右侧0.5 cm处，纵向锯开鼻骨和硬腭，打开鼻腔取出鼻中隔，检查鼻中隔黏膜的变化（图1-5-54）。

（10）脊椎管剖开和脊髓摘出 先锯下一段10 cm左右的胸椎，然后用磨刀棒或肋软骨插入椎管可顶出脊髓。也可沿椎弓的两侧与椎管平行锯开椎管即可观察脊髓膜，用手术刀剥离周围的组织即可摘出脊髓。

上述各体腔的打开和内脏摘出，是进行系统检查的程序，但程序的规定和选择，首先应服从于检查的目的，应该按照实际情况适当地改变某些剖检程序。

5．器官的检查

把器官放在备好的检查台（桌）上。除特殊情况外，检查顺序一般先检查头颈部和胸腔器官，再依次检查腹腔、骨盆腔器官，胃肠检查通常最后进行，以防弄脏器械、手和剖检台等，影响检查效果。器官的检查应遵循一定的规范，只有对器官的位置、体积、容积、外观、色泽、形态、质地、光泽度及被膜状态进行检查，才能发现其病变。

（1）头颈部

①舌黏膜：检查外观状态，特别是舌下黏膜是否有出血、疱疹、溃疡等变化，然后沿舌体正中线作一纵切口和数个横切口，检查肌层黏膜色泽、质地等，看有无变性、坏死等情况。患白肌病时，舌肌层常有变化。

②咽和喉头及扁桃体：对黏膜、色泽进行一般检查，重点检查扁桃体黏膜是否有肿胀、化脓、坏死等变化（图1-5-55）。

③食管：用剪刀剪开食管，并观察食管黏膜状态，检查有无损伤、扩张、憩室、异物或狭窄等变化。

④甲状腺、甲状旁腺、唾液腺、胸腺：观察它们的体积大小、形状、颜色和质地，然后切开，从切面上可观察实质与间质有无异常变化。

⑤喉、气管及支气管：首先对喉、气管外部进行一般检查，然后用剪刀剖开喉部后角。继续沿气管背侧剪开主气管及两侧基础支气管干，然后观察喉、气管及支气管黏膜，有无充血、出血、肿胀、伪膜、溃疡、瘢痕、寄生虫、异物等变化，与此同时要检查黏膜色泽，管腔内容物的体积、性状、色泽及有无泡沫（图1-5-56），同时要注意检查支气管纵隔淋巴结的变化。

⑥脑：打开颅腔后，检查硬脑膜和软脑膜的状态及脑膜的血管充盈状态，看有无充血、出血等变化，取出脑后先称重，然后将脑底向上放在方盘内，检视脑底，注意观察视神经交叉、嗅神经、脑底血管状态及各部分的形态。正常时脑膜透明湿润、平滑而有光泽。除此之外，还应检查脑回和脑沟的状态。病理情况下常见脑膜充血、出血，脑膜混浊等病理变化。若有脑水肿、积水、脑肿瘤等病变时，脑沟内有渗出物蓄积，脑沟变浅，脑回变平。

脑的内部检查，剖开脑时所用的刀，每切一次都要用75%乙醇或水冲洗刀面，以免脑质黏着刀面致切面不平滑。脑切开方法有多种，现介绍如下方法，即用刀纵切脑成为相等的两半，切口必须经过穹隆松果体、四叠体、小脑蚓部、延脑。将脑切成两半，即可检查第三脑室、导水管、第四脑室的状态及脉络丛的性状和侧脑室有无积水。再横切脑组织，切口相隔2～3 cm，注意检查脑质的湿度、灰质和白质的色泽和质地，有无出血、血肿、坏死、包囊、脓肿、肿瘤等病变。最后检查垂体，先称重，然后观察大小，再行中线纵切，检查切面的色泽、质地、光泽度和湿润度。

⑦脊髓：取出脊髓后，沿脊髓前后正中线剪开硬脊膜，在脊髓上作多处横切，观察有无出血、寄生虫等病变。

⑧鼻腔和鼻旁窦：首先检查鼻中隔，注意血液充满程度、黏膜状态，再检查鼻道、筛骨、迷路、蝶窦、齿龈、牙齿及鼻甲骨等各部的形态、内容物的量和性状等。

（2）胸腔器官

①心包：心包是一个浆膜囊，由内外两层构成，包在心脏和大血管的基部，内层附着在心脏分出血管的基部，称心外膜；由心脏及血管的基部向外侧翻转的在心脏外面的另外一层包膜，称外层，即通常所说的心包。内外两层之间称为心包腔，内有少量淋巴液，用手或镊子提起心尖部心包，用剪刀剪开一切口，观察其心包液的体积、性状、色泽、透明度及有无纤绒毛、机化灶、粘连、肿瘤等。纤维素性心包炎时，应仔细观察记录。然后再检查心脏的外形，确定心冠纵沟脂肪量和性状，许多病例可见数量不一的出血点，亦有条纹状的出血斑，检查心肌表面可见白色条纹状的变性坏死灶。此外，常见有纤维素呈膜状或绒毛状附着在心外膜上，严重的纤维素性心包炎可致心外膜与心包外层相互粘连，有时难以剥离。测量心脏的方法是由大动脉起始部到心尖测长度，宽度按心冠状沟部测量，必要时须确定心脏左室和右室的长度和宽度，测量心脏的质量。

心脏内部检查，心脏的切开一般有两种方法，一种方法是，顺血流方向先从后腔静脉将右心房剖开，然后用肠剪沿右心室右缘剪至心尖部，再从心尖部，距心室中隔约1 cm将右心室前壁及肺动脉剪开，检查右心各部分，左心从左右心肺静脉之间剪开左心房，检查二尖瓣口有无狭窄，再沿左心室左缘剪至心尖部，从心尖部沿心室中隔左缘向上剪开左心室，直至靠近肺动脉根部，尽量避免剪断左冠状动脉回旋支，在左冠状动脉主干左缘，即在肺动脉干与左心房间剪开动脉。另一种方法是，按右心室→右心房→左心房→左心室的顺序。首先沿前纵沟左侧2 cm处与前纵沟平行作切口，切至肺动脉半月瓣、左心房及右心室的内膜和乳头肌，其次沿前纵沟右侧平行切开直到主动脉的起始部，检查主动脉半月瓣、心内膜及乳头肌，然后沿另一侧纵沟的左侧与右侧切开，与前两切口相连，再检查左心与右心的房室瓣与心内膜。

心腔切开时应检查心脏内血液体积、性状及心内膜光泽度，有无出血，同时要注意观察心瓣膜有无肥厚或缺损，瓣孔有无狭窄或扩张，有无血栓形成等，检查腱索的粗细，有无断裂情况。对心肌的检查，根据要求可测定心室壁的厚度，心室壁厚度正常时，左室壁厚度为右室壁的3倍（3 ∶ 1），同时观察心肌质地、色泽和肌僵程度，看有无变性、坏死、出血和瘢痕等变化。检查心肌变化时，可沿室中隔横切开心脏，然后进行观察。

心血管检查：首先视检冠状血管，冠状动脉在主动脉出口处开始，用眼科剪刀剪开冠状动脉及其分支，观察有无血栓形成等。对大动脉要检查其动脉内膜有无异常斑点、粗糙、肥厚、钙化灶等，此外还应检查胸主动脉、腹主动脉的外膜有无出血等变化，内膜主要观察色泽、性状有无变化。

②肺：先切断基础支气管干，将肺脏的背面向上放置，然后检查肺的体积、形态，以及肺胸膜颜色、光泽度，肺表面是否平坦，有无气肿、萎陷、出血、纤维素、结节、炎症灶等，同时检查肺小叶硬度和含气量，以及确定是否有结节、坏死、钙化、炎症等病灶。外部检查之后对已发现的异常部分，要确定其体积、形态、色泽、质地，然后对其病灶作切面检查，判定其病变的性质。外部检查之后，检查肺内部变化。切割肺时要用锐利的刀，避免压缩组织，支气管和血管用剪刀剪开。检查肺时，最好用纵切口，横切口往往损伤血栓、栓塞所在部位，影响检查结果。将左右两肺叶分别进行纵切和横切，观察肺组织的血液体积、色泽、温度、质量，间质的宽度、色泽及血管充盈程度和有无血栓等，再检查支气管内的状态，腔内有无内容物，如食物、药物、寄生虫、脓性分泌物、干酪样物，同时观察支气管黏膜的颜色，有无充血、出血、结节。还要用手触摸各切面肺组织，遇有异常病灶，应切开病灶，详细观察发生的部位、形态、性状。可将病灶切成方形小块投入清水中，如含气体则浮于水面上，若沉入水底，则为肺炎或无气肿。肺常见病变为肺淤血、水肿、气肿，其次为肺炎、肺膨胀不全、肺纤维化、肺脓肿、肺坏疽。

（3）腹腔、骨盆腔器官

①脾脏：首先将网膜剥离，检查脾门血管和所属淋巴结，称重，然后将脾脏向上膈面放置好，测量脾的长、宽、厚，再观察其形态、被膜的色泽、出血、瘢痕及结节等变化，此外还应检查脾头、脾尾、边缘有无坏死或梗死、出血等。再用手触摸以判断其质地（坚硬、柔软或脆弱）及有无病灶。脾脏实质的检查，于最突处向脾门部位作一条纵切口，再于脾头、脾尾作数个横切口，观察脾脏切面的色泽、血量、质地，检查脾髓滤泡和小梁的状态和比例关系，观察白髓的大小、数量和辨认的难易程度，必要时可用放大镜进行观察，同时注意脾脏切面变化，是否出现切面外翻，呈暗红色颗粒状突起、平坦、干燥、结节和模糊不清等。再用刀背轻轻刮切面，检查刮取物的量（即擦过量），以验证脾髓的质和量。正常时可刮下少量脾组织和血液，脾萎缩时擦过量极少，当脾髓增生和充血时擦过量多而浓稠。脾白髓，如针尖大小不易辨清，应仔细观察。脾脏萎缩时，小梁的纹理粗大明显，被膜肥厚而皱缩，还应注意切面颜色变化，有无结核、脓肿、梗死灶等。败血症脾脏，常见显著肿大，脾髓软化，呈泥状，切面流出凝固不良的血液。脾脏淤血时，也可显著肿大变软。增生性炎，充血和渗出不显著时，质地坚实。此时，外形虽肿大，但切面平坦湿润，滤泡显著增生，可见滤泡轮廓明显。

②肝脏：正常的肝脏是绛紫色，色调均匀而有光泽，肝小叶的纹理鲜明，触摸时有弹性，不易破碎。肝脏的检查：首先称重，然后放置于解剖台检查肝脏的形态、大小、颜色、包膜紧张情况；再用尺测量肝脏的长、宽、厚及肝脏的叶数，然后再在肝门处检查肝动脉、静脉、胆管和肝门淋巴结，用刀横切或纵切肝左叶、右叶，观察自血管断端流出的血液体积、颜色、性状及血管内膜、胆管的内膜状态，有无血栓、结石和寄生虫及其他异物。根据肝的颜色和质地可以判定肝是否出血、淤血、颗粒变性、脂肪变性、坏死、肝硬化等。急性营养不良时，肝表面、切面肝小叶混浊不清，质地柔软脆弱，颜色变黄色，肝肿胀。肝组织发生坏死时，上述病变更为严重，坏死灶与周边界线明显，黄白色、干燥，肝质地如泥状，指压即碎裂，可出现菊花样、点状、斑状等形态不一的坏死灶，也可能有出血。肝淤血可分急性与慢性，前者静脉怒张，肝组织含血量多，呈暗紫红色，肝小叶中央静脉明显可见呈现暗红色；后者是槟榔肝景象。肝还可出现脂肪浸润、胆汁色素沉着、含铁血黄色沉着症。肝组织结缔组织增多时，质地坚硬呈橡皮样，肝表面凸凹不平，呈大小不等的颗粒状、岛屿状，严重时肝的整个形态发生改变。寄生虫结节和结核及其他损伤，常转变为机化灶、钙化灶，切割肝脏时，有沙石声。肝脓肿、肝破裂、肝肿瘤时应注意检查形态、大小、分布。

③胆囊与胆管：检查胆囊和胆管的大小、颜色，充盈程度，可测量胆汁体积，用剪刀剪开胆囊，再观察胆汁颜色、黏稠度及胆囊有无出血、溃疡、结石等变化，对输出胆管应注意检查胆管内有无结石、寄生虫等。

④胰脏：检查形态、颜色、质量、质地，然后做切面检查，必要时用探针插入胰管，并沿之切开，检查管腔内膜状态和管壁的性状及管腔内容物有无异常变化。胰脏最早出现死后变化，此时胰脏呈红褐色、绿色或墨色，质地极度柔软，甚至呈泥状。

⑤肾上腺：首先确定外形、大小、质量，然后纵切，检查皮质与髓质的厚度比例关系，再检查有无出血变化。正常时，仔猪肾上腺皮质呈灰蔷薇色，成年猪呈混浊黄色、赭黄色。

⑥肾脏：一般先检查左肾，检查肾脂肪囊的脂肪沉积量，有无出血和脂肪坏死（呈白色的白垩状物），然后将脂肪囊剥离，测量质量及体积，再将肾门向检查者平放于桌上或盘上，用左手固定，以长锐刀沿肾的外缘将肾切割成两等份，位于肾门外应保留部分组织相连。用镊子夹住切口部纤维膜进行剥离，此时要注意剥离的难易程度，肾组织是否有在剥离被膜时易被撕裂现象，并注意肾表面的微小病变。正常时肾被膜易剥离，表面光滑湿润，纹理清晰，淡暗红色。肾皮质因损伤有结缔组织增生或机化时，则剥离不易。同时要检查肾表面的光泽、质地、形状等及有无出血、坏死（梗死）、脓肿、瘢痕等病变。检查切面时，首先观察皮质、髓质和中间带边界是否清楚，各层的色泽和比例，特别要注意皮质部的厚度，是增宽还是变薄，边界部血管断端情况和组织结构的纹理。正常时皮质部呈红色，肾小球在日光下呈灰色球形小体，病变情况下，淤血呈紫红色，肾小球充血、出血，呈现较大的红点；发炎时肾小球肿大，视炎症充血程度，可呈现灰色或红色颗粒状。有脂肪变性时呈黄色，有光泽，颗粒变性呈污灰色，组织似煮熟肉样。髓质要检查其色泽、质地、组织景象和肾锥体的形状、乳头大小及有无盐类（白垩质、尿酸盐）沉着。最后用剪刀剪开肾盂，检查其内容物的性状、体积和黏膜的状态。

（4）骨盆腔器官

①膀胱：首先检查膀胱的体积大小、内容物的体积及膀胱浆膜有无出血等变化。然后自膀胱基部剪开至尿道口上端，检查膀胱内尿液体积、色泽、性状、有无结石，再翻开膀胱内腔，检查黏膜的状态，有无出血、溃疡等变化（图1-5-57，图1-5-58），最后剪开输尿管检查黏膜状态和内容物性状。

②阴道和子宫：用肠剪刀沿阴道上部正中线剪开阴道，依次再沿正中线剪开子宫颈和子宫体的大部分，然后斜向两侧剪开子宫角部。依次检查各器官内腔的容积和内容物的性状，黏膜色泽、硬度，湿润还是干燥，有无出血、溃疡、破裂、瘢痕等。妊娠期流产，应注意检查胎儿状态是否发育正常，同时检查羊水体积、胎膜、包衣、脐带等，必要时剖检胎儿进行检查。

③输卵管和卵巢：输卵管的检查，先触摸，然后切开，检查有无阻塞，管壁厚度，黏膜状态。然后再检查卵巢形状、大小等，最后纵切，检查黄体和卵泡的状态。

④公猪生殖器：对外部形态做一次检查，再检查包皮有无肿胀、溃疡、瘢痕，用剪刀由尿道口沿阴茎腹侧中线剪至尿道骨盆部，剪开后观察尿道黏膜性状，有无出血等异常变化，可做整个横切口检查阴茎海绵体，最后检查前列腺、精囊和尿道球腺，确定其外形、大小和质地，切开后检查切面状态和内容物性状。

（5）胃肠

①胃和十二指肠：首先观察胃的容积、形态、胃壁的硬度和浆膜有无出血变化（图1-5-59）。然后用肠剪从贲门到幽门沿大弯剪开，并继续沿肠系膜附着处对侧剪开十二指肠，观察胃内容物的体积，鉴别食物种类、性状（液态、半流动状、干涸状），注意其中有无血液、胆汁、药物及其他异物，必要时可称量内容物和测定胃内容物酸度。同时检查胃黏膜色泽、充血程度、性状，注意有无出血、溃疡等，特别是应检查黏膜上所附黏液的情况，鉴别浆液性、黏液性、脓性、纤维素性、出血性等（图1-5-60至图1-5-63）。十二指肠应检查内容物的体积、性状，黏膜是否肿胀、充血、出血程度，以识别变化性质。

②空肠和回肠：首先检查肠管浆膜及肠系膜有无出血、水肿及肠系膜淋巴结的状态（图1-5-64至图1-5-66），然后拉直肠管，自空肠开始沿肠系膜附着部剪开，至回肠末端（图1-5-67，图1-5-68）。在剪开肠管过程中，注意肠各段内容物的体积、性状、黏膜状态，遇病理变化，即暂停剪开进行检查。然后自小结肠结扎端插入肠剪，并沿肠管系膜附着部剪开大结肠，继续剪开盲肠直至直肠（图1-5-69，图1-5-70）。检查肠内容物体积、性状、干湿度、硬度，黏膜有无肿胀、出血、肥厚或变薄、有无纤维素渗出、溃疡。同时注意检查集合淋巴滤泡和孤立淋巴滤泡的状态。猪的大结肠剪开之前，首先切开肠襟与肠系膜的联系，并检查肠系膜和淋巴结的状态，然后牵拉直肠管进行剖开检查，用同样的方法剖检小结肠和直肠。

③腹腔和骨盆腔淋巴结：除应注意肠系膜淋巴结和腹腔、骨盆腔各内脏局部淋巴结检查外，不可忽略腰部各淋巴结的病理变化，因为这些淋巴结的变化常可反映出腰部、腹壁、后肢、腹腔与骨盆腔器官的情况。在感染一些急性传染病时，它们会出现一致的较明显的变化。

（6）其他

①肌肉、关节、腱鞘和腱索：纵切或横切各部肌肉，注意外观颜色、光泽度，有无出血、血肿、脓肿、肿瘤等病变，应注意检查旋毛虫和肉孢子虫；关节着重检查关节液量和性状，关节囊、关节有无病变和脓性渗出物，关节面有无增生和机化物等；腱鞘和腱索应注意观察其色泽、质地，有无断裂或机化灶等变化。

②骨和骨髓：在外部检查和剖检过程中，可对骨骼的局部损伤和全身性变化有所了解。对损伤局部，除去肌肉后进一步观察骨质病变的程度，必要时可锯开，观察切面情况。除对全身性骨质变化、骨的外形和骨质做一般检查外，必要时可取一小块骨做组织学检查。通常取四肢的长管状骨髓，除去附着在骨上的肌肉，切断关节后，沿骨正中线轴剪开，检查色泽、性状，特别是红色骨髓与黄色骨髓的分布比例、性状、色泽，必要时采一小块骨髓做组织学检查。

③乳腺：先做外形检查，然后检查所属淋巴结有无病变，用手触摸乳房硬度，注意有无硬结、脓肿等，将乳房原结构分开。

（四）尸体剖检文件

尸体剖检文件是宝贵的档案材料，应包括剖检记录、剖检报告和剖检诊断书等。尸体剖检文件是疾病综合诊断的组成部分之一，是进行诊断疾病、病理学科学研究、法兽医学判定的文献资料，以及作为行政业务上的重要材料和法律依据资料，在学术上通称文献资料，具有法律效力。因此，尸体剖检记录应是被兽医管理干部和兽医人员特别重视的科技档案。目前，在不少单位，这方面的工作还是一个薄弱环节，应尽快建立、充实并加以提高。

1．尸体剖检记录

可分为文字记录和图像记录。前者是人们视、听、触觉器官所获得的各种异常现象全面如实的反映，可以用言语形象叙述，以文字记录下来。后者是用录像机或照相机摄制病变的动或静的图像，比文字的记录更加逼真、客观、精确、可靠、一目了然。二者均属剖检文件的原始记录，是剖检报告的重要依据。

剖检记录的原则与要求：记录的内容要如实地反映尸体病理变化，要真实可靠，不得弄虚作假，要求内容力求完整详细，重点详写，次重点简写，文字记录简练并应在剖检当时进行，不可在事后凭记忆追记，记录的顺序与剖检的顺序相同。

（1）剖检记录的叙述 指在剖检过程中主检者所观察到的一切异常现象以口述的方式客观叙述，记录员用文字记录下来的部分，一般包括畜主，动物种类、品种、编号、年龄、性别、毛色、特征、用途、营养，发病时期，死亡日期，剖检日期，剖检人员（含主检人、助检人、记录者），现场人员等。临床摘要：包括主诉、病史摘要、发病经过、主要症状、临床诊断、治疗经过、流行病学情况、实验室各项检查结果。

（2）病理变化记录 包括外部视检、内部剖检及各器官的检查。实验室检查结果包括细菌学、免疫学、寄生虫学、病理组织学和毒物学检查结果。

病理变化的记录既应记载眼观病变位置、大小、质量、体积或容积、形状、表面性状、颜色、湿度、透明度、切面状况、质地和结构、气味等，又要详细记录光学显微镜与电子显微镜下，病理组织学、病理组织化学、病理免疫组织化学的观察结果。

（3）尸体剖检记录的写作 尸体剖检工作是一项专业性很强的技术工作，要求从事剖检工作者除应具有较好的兽医专业理论基础外，还要有一定的临床工作经验，特别是通晓病理学基本理论和基本技能，了解疾病的基本病理过程和常见病理变化。此外，剖检工作者还应具有一定的文学素养，病变的描述尽量以客观的方式，切忌用病理学术语或学术名词来代替病变的描述。对每例剖检的尸体病变的描述，关键是揭露其每一器官病变的特殊性，因此剖检者不应简单从事，急于求成。主要病变用文字难以描述时，可用绘图方法、录像机或照相机进行摄影的方式记录。此外，对所有病变的发生、蔓延的途径及结局，都应在记录上反映出来。对于成对的器官可做一般描述，然后对其中的特殊变化加以描述。对皮肤、消化道、肌肉等器官的病变描述，要指明其病变的位置所在，例如颈部、头部的皮肤或皮下部位，再如贲门部，幽门部，有腺部，无腺部，十二指肠的初段、中段、末段等。淋巴结要说明哪个部位的淋巴结，如颈下颌淋巴结、颈前淋巴结等。总之，必须具体、详细地说明病变所在的位置。为了节省时间和避免不必要的操作，同样病变在一个器官的不同部位时，可用“同前记”的字样。对无肉眼可见变化的器官一般用“无肉眼可见变化”等名词，因无肉眼变化，不一定就说明该器官无病变。一般剖检记录与剖检同时进行，即随剖检者在检查中的口述进行记录，所以正确系统的剖检程序和方法是写好剖检记录的条件之一，这样可以避免发生漏检，确保尸体剖检记录的全面性和真实可靠性。

2．尸体剖检报告

尸体剖检报告的主要内容应包括以下几部分。

（1）概述 记录畜主，送检人员，患病动物品种、性别、特征、病例编号、年龄、毛色、用途、营养、发病时期、死亡日期，剖检单位，剖检日期，剖检人员（含主检人、助检人、记录者），畜主地址，畜主或送检人员联系电话，剖检单位或剖检人员联系电话，现场人员等。

临床摘要及临床诊断的内容，包括主诉、病史摘要、发病经过、主要症状、临床诊断、流行病学情况、治疗经过、实验室各项检查结果。

（2）剖检所见 以尸体剖检记录为依据，按尸体所呈现病理变化的主次顺序进行详细、客观的记载，此项可包括眼观检查和组织学检查，剖检时所做的关于微生物学、寄生虫学、化学、生物化学、免疫学等检查材料也要记载。

（3）病理解剖学诊断 病理解剖学诊断通常是指剖检工作结束后，在现场主检者根据剖检所见的各器官病理变化进行综合分析，用学术术语对病变作出的诊断。应按病变的主次及互相关系排列其顺序，即找出剖检所见病变中什么是主要的，什么是次要的，什么是原发的，什么是继发的，然后按照主次、原发、继发顺序判断病变的性质并得出初步结论，即确定什么是本病例的主要病变，再将主要病变所引起的一系列病变按先后排列，将与主要疾病无关的其他病变排列在后面，这样就得出了眼观病理解剖学诊断。

讨论和总结通常包括3个方面，首先，初步确定所剖检病例的主要病变；其次，分析各种病变的相互关系；最后，初步确定所剖检病例的死亡原因。上述工作完成后，如对剖检的病例以诊断为目的剖检，确定疾病的诊断时，可作为正式的尸体剖检报告。但有许多情况，通过剖检不能作出诊断，主检者应根据剖检结果，结合临床流行病学、微生物学、免疫学、病理组织学及化学病理学的检验结果，作出初步诊断，并对所剖检病例提出预防和治疗的建议。

（4）结论 在对动物进行系统尸体剖检的基础上，根据病理变化，结合临床症状及其他各种有关资料，对观察的病理变化进行分析判断，找出各病变之间的内在联系，病变与临床症状之间的关系，作出判断。阐明病畜发病和致死的原因，并针对病例提出防治建议。

尸体剖检报告是向上级业务行政主管部门上报或向畜主提交的材料，应为正式呈报文件，主检验人和单位主管领导都要签名，并盖单位公章。

3．病理检查报告

兽医病理检查报告是根据上下级业务部门、企业、畜主或个人的目的要求，对其送检的动物材料进行病理学检查后所做出的总结汇报。病理检查报告是向畜主或委托人提交的材料，应为正式呈报文件，主检验人和单位主管领导都要签名，并盖单位公章。病理检查报告的书写应客观、简洁，不予以评述。

（五）病理变化的描述

病理变化的描述是尸体剖检工作的关键之一，是一项专业性很强的工作，一般专业人员若缺乏病理学理论知识，很难做好这项工作。病变描述的基础，首先是观察病变，发现病变，识别病变，然后是描述病变，即使同一病变，由不同人描述，结果也可能不完全相同，但客观存在的病变只有一个标准，同一病变用词可有程度的不同，但在病理解剖检查诊断上结论应相同，病变的描述具有一定的规范、技巧，需剖检者在剖检过程中善于积累、综合分析、总结，才能不断提高。器官病变的描述：对器官位置、体积、质量、色泽、外观形态、纹理、湿度、光洁度、切面状态和质地，内容物的体积、性状、颜色、气味等进行观察描述。

病灶可认为是病变的基本单位，在一些器官组织内和表面都可出现，虽然不同疾病可出现各种各样的病灶，其形状、大小、颜色等都有所不同，但应有一定规律可循。

病变的描述参考方法如下：

（1）计量标准 使用国家公布的标准计量单位。

①质量：毫克（mg）、克（g）、千克（kg）。

②长度：毫米（mm）、厘米（cm）、米（m）。

③面积：平方毫米（mm ² ）、平方厘米（cm ² ）、平方米（m ² ）。

④体积/容积：毫升（mL）、升（L）。

（2）质量、体积或容积 凡质量、体积可称量的器官，首先称量，然后用尺量其大小，对病变可用尺测量大小，也可用常见的实物比喻，如：鹅卵大小、鸡卵大小、鸽卵大小、麻雀卵大小、小米大小、高粱米大小、粟粒大小、黄豆大小、绿豆大小、蚕豆大小。

（3）颜色 器官不同，颜色不一，肝、肾、脾、心等以红色为主色，只是色调不一。消化器官主要为灰白色，淋巴结灰白色（各种动物稍有差异）。单色用鲜红色、淡红色、粉红色、白色、苍白等词描述，复杂色用暗红色、棕红色、黑红色、灰黄色、土黄色、黄绿色等词描述。通常前者表示次色，后者表示主色。

（4）表面和切面 器官的表面被膜、浆膜的异常变化，可用光滑、粗糙、突出、凹陷、棉絮状、绒毛样、网状、条纹状、斑状、点状、花斑样、虎斑样等文字描述。切面常用平坦、稍实、颗粒状、沙粒状、粉尘样、肉样、脑髓样、固有结构不清、纹理不清、景象模糊、凝固不全、血样物流出等文字描述。

（5）形状 器官都有固定的形状，病变或病灶多为圆形、椭圆形、球形、菜花状、结节状、粟粒状、乳头状。

（6）干湿度 多汁、湿润、干燥。

（7）透明度 透明、半透明、混浊、清亮、不透明。

（8）质地和结构 弹性、脆弱、坚硬、柔软、纹理不清、固有结构不清。

（9）气味 恶臭、腥味、腐败味等。

（10）黏膜器官 黏膜易剥离、不易剥离、肿胀。

（11）管状器官 扩张、狭窄、闭塞、弯曲。

（12）位置 指各器官的位置是否有异常变化，肠变位等，如肠扭转用180º和360º来表示。

（13）病变分布情况 局部性、弥散性、点状、条纹状等。

（14）正常与否 对于无眼观可见变化的组织、器官，一般不用“正常”“无变化”等名词。因为无眼观可见变化时，不一定就说明无组织细胞变化，通常可用“无眼观可见变化”或“未发现异常”等词来概括。

（六）病料采取、保存和送检

尸体剖检的目的是对疾病作出正确的诊断，但有许多病例往往剖检后，仅仅根据眼观所见难以确诊，这需要实验室做进一步的检查，如进行病理组织学、细菌学、病毒学、血清学、毒物学等方面的检查。送检材料的选取方法恰当与否直接影响诊断的正确性，因此剖检人员必须正确掌握病料的选取、保存和寄送方法。

1．病料采取的基本原则

（1）病料的采取要有明确的目的 根据疾病的种类有目的地采取病料。如怀疑为传染病，不同传染病的病原在病猪体内各组织、器官的分布是不同的，同一种传染病在不同阶段其病原分布也常有差异，因此，在采取病料时要根据怀疑的病种和病情有重点地采取病料，对难以弄清是什么病的可根据临床症状及病理变化采取病料或全面采取病料。

（2）所取病料应有代表性和全面性 采取病料应在不同地区、病程的不同阶段、死前和死后广泛采取病料，同时也应选择临床症状典型的病猪，在病理变化明显的组织上采取病料。

（3）必须采取新鲜病料 最好是动物的心脏还在跳动时取材，立即投入固定液内。如猪已死亡，采取病料应在动物死后尽快进行。否则，尸体腐败、溶解，肠道内的细菌侵入内脏而造成污染，影响检验效果。尤其是在炎热夏天，采取病料不应超过6小时。脏器的上皮组织易变质，应争取在死后半小时内处理完毕。

（4）必须遵循无菌操作要求 微生物学检验的材料须无菌采取。所用的器械、容器等均应经过消毒灭菌。在采取病料前先将尸体体表用消毒液消毒，再剖开体腔，以无菌操作采取所需要的组织，放在预先消毒好的容器内。各种脏器分别装入不同的容器内，避免几种不同的病料放在一起。用于病理组织学检查的病料可放在一个容器内并尽早固定。每种病料应使用一套器械，如器械不足，可清洗并用酒精灯火焰消毒后再使用。

（5）严禁解剖急性死亡怀疑患炭疽的病猪 应先取末梢或剪取1块耳尖或者局部，采取淋巴结涂片镜检，只有确定不是炭疽后方可进行剖检。

（6）组织块力求小而薄 脱水包埋组织块厚度不超过3mm。勿使组织块受挤压，切取组织块用的刀、剪要锋利，切割时不可来回挫动。夹取组织时，切勿猛压，以免挤压损伤组织。取材时，组织块可稍大一点，以便在固定后，将组织块的不平整部分修去。选好组织块的切面，应熟悉器官组织的组成并据此决定其切面的走向。纵切或横切根据观察目的而定。

（7）尽量保持组织的原有形态 新鲜组织经固定后，或多或少会产生收缩现象，有时甚至完全变形。为此，可将组织展平，以尽可能维持原形。对神经、肌肉、皮肤组织等，则可将其两端用线扎在木片上或硬纸片上固定。

（8）保持材料的清洁 组织块上如有血液、污物、黏液、食物、粪便等，先用生理盐水冲洗，然后再加入固定液。切除（清除）不需要的部分，特别是组织周围的脂肪等，应尽可能清除掉，以免影响以后的程序和观察。

2．病料采取的方法

（1）微生物学检验材料 细菌检查材料的基本要求是，防止被检材料的细菌污染和病原的扩散，因此采集时要无菌操作。

①无菌操作法：采取微生物检验病料所用的刀、剪、镊子等应预先经煮沸消毒；也可在临用前于酒精灯火焰上灭菌。对一些已被污染的器官，采病料时刀片或蜡铲在火焰上烧红后烧灼采病料部被膜0.5～1 s，用灭菌剪刀剪去烧灼过的表层组织后，再从脏器深层采取病料，并迅速放入无菌瓶中。

②涂片：对心血、心包液、脑脊液、脓汁、尿等病料，采集的同时应涂片2～3张，标明编号。

③培养物的采取：如心血、病灶的内容物等，以无菌注射器经无菌处刺入吸取血液（内容物），然后取出立即注入灭菌试管内，塞紧试管并用蜡封闭。

④器官，一般采心肌、胃、肝、肺、淋巴结、脑，根据需要可采取有关器官，但必须采取脾脏和淋巴结。

（2）病理组织学检查材料 首先，采取病料的工具、刀剪要锋锐，切割时应采取拉切法，避免组织受压造成人为的损伤，组织块固定前勿沾水；其次，任何疾病采取的病料均应具有代表性，因此，要采取生命重要器官，例如：心、肝、肾、脑、脾、淋巴结、胃肠、胰、肺，病变器官要重点采集，一个器官不同部位采取多块，取病变典型部位、可疑部位，取样应具有代表性，最好能反映出疾病发展过程中的不同时期形成的病变。每个组织块应含有病变组织与正常组织，同时应该含有该器官的主要部分，例如：肾要有皮质部、髓质、肾盂，脾和淋巴结要有淋巴小结部分，黏膜器官应含有从浆膜到黏膜各部，肠应有淋巴滤泡，心脏应有房室、瓣膜各部。大的病变组织不同部位可分段采取多块。

尸体剖检组织取材应根据尸体剖检的实际需要进行，各组织器官的取材部位和数量一般如下。

右心室1块，左心室1块，主动脉1块，采取部位可在距主动脉瓣5 cm处。

右肺下叶1块，切成正方形；左肺下叶1块，可切成长方形；胸腺1块。

肝脏，右叶1块，切成正方形；左叶1块，切成长方形；脾脏，1～2块；胰腺，1～2块。

两侧肾各切1块，包括皮质、髓质和肾盂；右肾1块切成正方形，左肾1块切成长方形；肾上腺左、右各取1块。

膀胱，如无肉眼变化时，取1块即可。

食管1块，胃窦部取1块，小肠1块，淋巴（小肠淋巴结）1块，直肠1块；脊椎骨1块。

子宫颈和宫体数块；睾丸或卵巢各1块。

脑左侧运动区1块，左侧豆状核1块，小脑1块；脑下垂体1块，前叶或包括前后叶。

上述各种组织的取材块数，适合一般情况的要求，有较严重或复杂病变，以及医疗纠纷时，应该适当增加，以便彻底检查及复查而作出诊断。

组织块大小，长宽一致，均1～3 cm，厚度0.5 cm左右，有时可采取稍大的病料块，待固定几小时后，再切、切薄。

胃肠、胆囊，在固定时易发生弯曲，扭转的可将组织块浆膜面向下平放在硬质泡沫板或硬纸上，两端结扎放入固定液中。肺组织块常漂浮于固定液面上，可盖上薄片，用脱脂棉或纱布包好，其内放入标签，再放入固定液的容器中。

固定液，10%福尔马林水溶液（市售甲醛，用水稀释比例为1 ∶ 9），其他固定液亦应备齐。

（3）病毒检查材料的采取

需做组织检查的材料，最好用Bouin液和Zenker液固定。

① Bouin液，冰醋酸5mL，甲醛（原液）25mL，苦味酸饱和液75mL。

② Zenker液，重铬酸钾25g，氯化汞5g，硫酸钠1g，蒸馏水100mL，冰醋酸5mL。

中枢神经系统的病毒性疾病，海马角、大脑皮层、中脑、丘脑、脑桥、延脑、小脑、颈段脊髓，病料数块分别用纱布包好，并标记各部位名称，固定在Bouin液和Zenker液中。同时灭菌，采取有关部分放入灭菌的盛有50%甘油盐水试管中，密封试管口。

病料也应在冷藏条件下送出，并附上详细记录（包括临床资料、尸检记录和组织采取部分等），供检验单位诊断时参考。

（4）血清反应材料 无菌采血10～15mL，放室温下待血清释出后移入灭菌试管内，并加入0.5%碳酸防腐密封试管口，放冰箱保存，做中和试验的血清不加防腐剂。

（5）毒物及反应鉴定材料 剖检有疑似毒物中毒的尸体时，因毒物的种类、投入途径不同，材料的采取亦各有不同，经消化道引起的中毒，可提前检查，剖检用的器材、手套，先用清水洗净晾干，不得被酚、乙醇、甲醛等常用的化学物质污染，以免影响毒物定性、定量分析。通常做毒物检验的应采取下列材料。

①胃肠内容物：中毒后病程短，急性死亡病例取胃内容物500～1 000mL，肠内容物200g。

②血液：200mL。

③尿液：全部采取。

④肝：500～1 000g，应有胆囊。

⑤肾：取两侧。

经皮下、肌内注射的毒物，取注射部位皮肤、肌肉及血液、肝、肾、脾等送检。采集的每一种材料，应分别放入清洗的器皿内，外贴标签，记好材料名称和编号。

3．病料的送检

①包装：病理组织学送检病料固定好后，将组织块用脱脂纱布包裹好，放入塑料袋，再结扎备用。微生物送检材料要密封，且防止容器破裂，尤其是对危险的传染病病料，可将盛放材料的容器口用蜡密封，装入木盒、金属盒或较大的玻璃器皿中，中间填以纸屑、棉花等物防撞震。

②编号：组织块固定时，应将尸检病例号用铅笔写在小纸片上，沾70%乙醇固定后投入瓶内，也可将所用固定液、病料种类、器官名称、块数编号、采取时间写在瓶签上。

③送检：目前大多为派专人送检，送检应将整理过的尸体剖检记录及临床流行病学材料，送检目的要求，组织块名称、数量等一并呈上。此外，送检的病料本单位应保存1套，以备必要时复查用。

④送检单：应包括送检单位，检验单位，发病时间，死亡时间，剖检时间，送检日期，送检目的，猪的性别、品种、年龄，送检人姓名，联系电话，临床诊断等内容。

送检单1式3份，1份本单位存查，2份送往检验单位，检验完毕后退回1份。 dxp9kd0M2grF8jVPBd6MIJVLNWm13Yea0W2fYRfVj8EYqgTVB31grvk6fEUa6anq