



望诊要在适当的距离内进行,有时需要接触猪只,故应注意安全,尤其是接触凶猛的公猪、母猪时要慢慢接近,并作适当的保定,以防万一。望诊顺序为:先形态,后形体;先整体,后局部;从前往后先头颈,次胸腹,再臀部、四肢。具体包括观外形和察口色两个方面。
在诊断疾病时,作适当保定后(图1-1-1),首先要观察是公猪还是母猪(图1-1-2),是老还是幼,再观察肥瘦情况(图1-1-3)、精神状态(图1-1-4)、皮毛(图1-1-5至图1-1-11),以及呼吸情况(图1-1-12)、腹围、二便(图1-1-13,图1-1-14)、步伐、形态、排泄物、分泌物等的异常变化,现概述如下。
图1-1-1 猪简易保定方法
图1-1-2 观察是公猪还是母猪
图1-1-3 观察猪只肥瘦情况
图1-1-4 观察猪只精神状态
图1-1-5 观察猪只头部
图1-1-6 观察猪只身体前部皮肤
图1-1-7 巴氏杆菌感染猪只导致颈部肿胀
图1-1-8 观察猪只背部皮肤
图1-1-9 观察猪只腹部皮肤
图1-1-10 观察猪只腹部脐疝
猪只健康时表现为精神好,皮毛有光泽;患病时表现为精神萎靡、双目无神、被毛粗乱(图1-1-15,图1-1-16)等。猪只脏腑有病也可反映到皮毛上,如病猪身体前部被毛竖立,耳根和鼻镜发凉,多属风寒感冒;身体后部被毛竖立,多数情况下可能是肾或膀胱有热;全身被毛枯燥发痒多是疥癣或肺风毛燥;若猪的被毛粗乱,加之身瘦,喂食后时不时发出呻吟声,多数情况是体内有寄生虫。此外,观察被毛时还应注意有无疮或出血斑点等情况。
图1-1-11 观察猪只后部皮肤
图1-1-12 观察猪只呼吸情况
图1-1-13 观察猪只排粪情况
图1-1-14 观察猪只排尿情况
图1-1-15 病猪双目无神
图1-1-16 病猪被毛粗乱
猪只健康时贪食好睡;患病时乏力困倦,精神不佳,行步艰难,姿态异常(图1-1-17至图1-1-20)。如猪患支原体肺炎时呈犬坐式呼吸;患风寒湿痹,则呈现四肢僵硬等。通过这些形态步伐的表现就可以初步判断猪只有无病痛,以及疾病的大概部位所在。
图1-1-17 观察猪只步态
图1-1-18 猪链球菌病后肢关节肿胀,步态异常
图1-1-19 猪伪狂犬病神经症状
图1-1-20 猪只有神经症状,后肢瘫痪
分泌物与排泄物包括目眵、口涎、鼻液、粪便、尿液等。
(1)目眵 眼为肝之外窍,肝脏有病多从眼部表现出来。如双目流泪多属风热,眼角有大量眼屎多属热证(图1-1-21,图1-1-22)。目赤肿痛为肝热传眼,眼结膜赤紫属于热盛;眼结膜赤黄如橘,多为肝热黄疸;眼结膜苍白是贫血的表现。正如《灵枢·大感论》中说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”故眼的异常变化不仅关系到肝,也反映了其他脏腑的病变,如两眦发红多属心火上炎;瞳孔散大、浑暗多属肾阴不足,精气衰竭,肝虚(肝冷)泪似水珠等。
(2)口涎 常用于猪口炎、胃肠炎、中毒或某些传染病的诊断。口涎检查(图1-123,图1-1-24),要看颜色、体积和闻气味等,健康猪口内温和湿润,若口干舌燥多为热证,口流清涎多为寒证。故有“口吐清涎必是胃寒,口流白沫多是风热”的说法。如猪只口舌生疮流涎多为心火上炎;口涎黏稠、有酸臭多是伤食和胃有实热;口涎清凉量多,为阴寒。此外,如粗硬禾秆或尖物刺伤口腔引起糜烂,以及误食农药或舔食石灰,吃了腐烂发霉的谷料引起中毒、口流涎沫等在临床上也应注意。
图1-1-21 观察眼结膜情况
图1-1-22 猪传染性萎缩性鼻炎眼角形成泪斑、流鼻血
图1-1-23 检查口腔分泌物
图1-1-24 猪伪狂犬病口流白色泡沫状分泌物
(3)鼻液 鼻为肺之外窍,鼻液检查要看颜色、体积和闻气味等,健康猪鼻孔湿润,无鼻液流出。如流清涕,多为外感风寒(图1-1-25);鼻液黏稠多属肺胃有热;色黄热盛,黄而恶臭属鼻窦炎;黄而黏稠腥臭多为肺脓肿等。
观察猪鼻镜有无汗,是判断病理变化的重要环节。若鼻镜湿润,汗珠时流是健康的表现。鼻镜汗液时有时无多为感冒;鼻镜干燥无汗,多是肺受热邪;鼻镜干燥龟裂,多是胃肠湿热(胃肠炎)或细菌性痢疾(菌痢)。
(4)粪便、尿液 观察猪粪的形状、颜色及闻气味,对疾病的辨证,尤其是胃肠疾病具有重要意义。若大便稀薄色深黄,多是胃肠湿热;粪便稀薄如水样,且混有草谷不化,多为胃肠虚寒(脾虚作泄);粪便稀薄色赤黄,混有黏液,味臭,多为热痢(肠炎);带血丝者(里急后重),多为菌痢;粪便干燥多为实热证;排粪难下多为结证;老弱残畜大便燥结多属津液亏损等虚热证。
健康猪的尿液清亮透明,若尿量短少,色黄,多为热证实证;小便频数而清长,多为虚证寒证;尿液赤红,多为心热移于小肠;色黄而稠如菜籽油,多为肾与膀胱湿热;尿血者多是热伤脉络(如猪尿血多为膀胱积热);排尿点滴不畅,且有疼痛者,多为膀胱结热。
健康猪呼吸平顺,协调自如,每分钟呼吸的次数为10~20次(图1-1-26)。患病时,呼吸次数、鼻翼情况、胸部和腹部的呼吸形式都有变化,若呼气长吸气短,多属实热证(实喘);吸气长呼气短,多属虚寒证(虚喘)。猪患支原体肺炎时,呼吸次数增加,呈腹式呼吸或犬坐式呼吸。
图1-1-25 猪感冒鼻流清涕
图1-1-26 观察猪只呼吸情况
健康猪食欲旺盛,饱吃喜睡。所以食欲和精神状态是猪只病情轻重与消化机能强弱的具体反映。爱吃干料,不喜饮水多为脾胃虚寒;爱吃多汁饲料,喜饮水多为胃肠实热。另外,猪饱食或误食毒物易发生呕吐。
察口色主要是以检查舌体为主,其他如唇、齿、扁桃体、下颌为辅,包括舌体上面的浮垢(舌苔)和舌体下面的颜色与光泽也要观察。这种方法对于诊断疾病和判断预后安危有着重要意义。但单纯依靠察口色来诊断疾病也有局限性,必须结合闻、问、切三诊全面考虑,才能得出正确的结论。传统兽医对诊察口色十分重视,它是望诊的重要组成部分,也是传统兽医诊断病症的重要依据之一。
望舌色,是观察舌体下面部位的肌肉组织和脉络纹等的颜色与光泽。由于舌是通过经络直接或间接地联系于各个脏腑,所以五脏、六腑等若有病变,都可以从舌体的色泽上反映出来。一般而言,如病猪舌色鲜明而润泽,说明病证较轻浅,气血未衰,其病易治,且预后良好;舌色晦暗枯槁失润的,说明病证较深重,精气已伤,预后欠佳。
古代医家在长期的临床实践过程中,不但发现舌体的一定部位与一定的脏腑相联系,而且还掌握了舌下的脉络体态。有病时可从相关的脏腑上反映出病理变化。从而把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌左边、舌右边5个部分。常有青、赤、黄、白、黑、紫6种病色。病色,既代表不同脏腑的病变,又代表不同性质的异常病色,所以口色,特别是舌色,与各个脏腑的病理变化有着密切关系,并在临床诊断和拟定治疗方案时,具有一定的参考价值。
此外,浮垢(即舌苔,是舌面上覆盖的一层浊而滑腻的苔垢),多表示脾胃湿浊或食滞积聚,是由于胃腑阳热有余,蒸腾胃液腐浊邪气上升所致。
临床上,观察病色不是单一的一种,一般常有两种色泽致病。以青色为例,如口色青红多为风火;口色青白多为风寒;口色青黑多为风湿;口色青黄多为风热;口色青紫多为风兼血热气滞。其他病色,依此类推。
观察口色是传统兽医诊断疾病、判断生死的有效方法,但口色并非一成不变,而是随着疾病的发展变化而变化的。所以诊疗时要随时掌握口色与疾病的发展变化,采取有效的方法,使病猪转危为安,达到治愈目的。