交叉韧带,又称十字韧带,因两条韧带彼此交叉而得名,是稳定膝关节的重要结构。
根据韧带在胫骨上的附着点位置,可区分“前”与“后”:前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角,部分与外侧半月板前角融合;后交叉韧带比前交叉韧带厚且强韧,起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角(图1-5)。
图1-5 前、后交叉韧带
交叉韧带的作用如下:
1)前交叉韧带可限制胫骨相对于股骨过度前移。
2)后交叉韧带可限制胫骨相对于股骨过度后移。
3)当膝关节活动时,两条韧带各有一部分纤维处于紧张状态,共同限制膝关节的过伸、过屈及过度旋转。
4)两条韧带相互协同,进一步限制膝关节的过度运动,保证膝关节的稳定性。
前交叉韧带损伤的患友较膝关节正常退变的患友患膝骨关节炎的概率高4倍,而半月板和前交叉韧带联合损伤的患友,这一风险更是高至6倍。研究发现,前交叉韧带损伤的患友在10~20年后有50%的概率罹患膝骨关节炎,这一比例显著高于同年龄段未受损人群的膝骨关节炎患病率。
合并交叉韧带或半月板损伤的患友,一定要重视伤后出现的关节疼痛、肿胀等不适,并及时接受规范诊疗。这些不适的症状可能正是膝骨关节炎发出的预警信号!