



1.病人挂号后到相应科室接诊台报到,按护士的指引和安排候诊、就诊。
2.高血压、糖尿病等病人口腔门诊就诊时,一般情况下血压、血糖应维持在正常水平。
3.患传染性疾病者须提前告知医护人员,便于做好相应防护措施,避免交叉感染。
4.女性病人应告知医护人员孕产情况,怀孕和准备怀孕者避免拍摄X线片。
5.治疗时尽量放松,密切配合,听从医护人员的指导。
6.治疗时一般保持鼻呼吸,勿用口呼吸,避免误吞误吸;如有不适可举左手示意,医护人员将暂停操作;不能随意讲话及转动头部和躯干,以防口腔及面部组织意外损伤。
7.儿童病人必须有家长陪同,候诊时请勿远离孩子,注意孩子安全;诊疗过程中家长应协助医护人员,引导孩子配合诊疗。
1.按预约时间,提前15分钟挂号并到相应科室接诊台报到候诊。
2.带齐病历、X线片等相关资料,以便医护人员了解过往治疗情况。
3.了解本次治疗的项目及时间,做好工作安排,必要时请家人陪护。
4.拟行小手术病人的护理健康教育:
(1)按医嘱要求做好术前准备,如提前服药、停药、进食等。
(2)伴高血压、糖尿病的口腔病人,血糖、血压须维持在正常水平。
(3)伴心脏病等全身性疾病的口腔病人,需咨询该专科主诊医生,在病情允许的情况下进行手术治疗。
1.安全指引:
(1)治疗时尽量放松,密切配合,听从医护人员的指导。
(2)治疗时一般保持鼻呼吸,勿用口呼吸;如有不适可举左手示意,医护人员将暂停操作;不能随意讲话及转动头部和躯干。
2.门诊小手术病人的护理健康教育:
(1)按医嘱要求做好术前准备,如提前服药、停药、进食等。
(2)伴高血压、糖尿病的口腔病人,血糖、血压须维持在正常水平。
(3)伴心脏病等全身性疾病的口腔病人,需咨询该专科主诊医生,在病情允许的情况下进行手术治疗。
(4)女性病人避开月经期,以免感染和出血。
(5)女性避开怀孕前3个月及怀孕后3个月,以免发生意外流产。
(4)女性病人避开月经期,以免感染和出血。
(5)女性避开怀孕前3个月及怀孕后3个月,以免发生意外流产。
吸唾技术是指在口腔门诊治疗过程中,用负压吸唾器吸除口腔内的水雾、碎屑、血液和唾液,以保持操作视野清晰,协助治疗顺利进行的一种技术。
在口腔治疗过程中,高速涡轮机、超声波洁牙机和高压冷却水所产生的气溶胶,将病人口腔内大量的病原微生物带到空气中,导致诊室内空气污染,这对口腔医务人员和就诊的病人都是不利的。为减少飞沫及气溶胶的形成,提倡使用负压吸唾器及橡皮障。
1.口腔诊疗过程中,病人口腔内不仅有唾液,还有使用高速涡轮机、超声波洁牙机和高压冷却水所产生的气溶胶,以及碎屑、血液、脓液、冲洗液等。为保持操作视野清晰,减少飞沫及气溶胶的形成,常使用负压吸唾器吸除。
2.治疗时病人保持鼻呼吸方式,避免口呼吸,不做吞咽动作,避免呛咳或误吞误吸;吸唾时保持张口状态,如果感觉不适可举左手示意,医护人员将停止操作。
3.治疗后注意口腔卫生,进食后漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁。
1.口腔治疗过程中,为保持操作区域清洁干燥,不受唾液、血液等影响,常使用棉卷隔离。
2.棉卷隔离法操作简便、快速安全,临床应用广泛。
3.治疗时棉卷置于患牙侧边和唾液腺导管开口处,保持局部干燥。
4.棉卷比较柔软,方便塑形,感觉舒适。但棉卷吸水性有限,易饱和,需及时更换。
5.棉卷隔离时病人保持张口状态,便于医护人员操作。治疗时用鼻呼吸方式,避免口呼吸,不做吞咽动作,防止误吞误吸。
6.棉卷隔离期间可能有口腔异物感等短时不适,可通过深呼吸放松身心缓解症状。如果不适感明显或难以忍受,可举左手示意医护人员暂停操作。
7.治疗后注意口腔卫生,进食后漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁。
橡皮障隔离是指在口腔治疗中应用橡皮障系统,以提供干燥、清洁的术野。它可以保护病人安全,有效避免治疗中产生的碎屑、脱落的充填物、酸蚀剂、药物、细小器械或冲洗液等的误吞误吸。
目前,橡皮障广泛应用于口腔科治疗中。
1.橡皮障隔离技术为口腔治疗提供更多的优良条件,方便操作,节省治疗时间,提高工作效率。
2.橡皮障可以防止唾液、血液和其他组织液污染术野,有效控制感染;保护口腔软组织免受刺激性、腐蚀性药液的损害;防止治疗器械滑脱误入气管或食管,有效保障病人安全。
3.橡胶过敏者需告知医护人员,以便采取相应的保护措施。
4.使用橡皮障隔离时可能有轻度不适感,病人需尽量放松,配合操作。如果不适感明显或难以忍受,可举左手示意医护人员暂停操作。
5.治疗后如出现唇、颊黏膜、口周软组织的轻度不适感,可能与橡皮障夹压迫有关,放松休息后症状将很快缓解;如局部出现明显肿胀、疼痛、出血等,应及时告知医护人员,以便采取相应处理措施。
6.治疗后注意口腔卫生,进食后漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁。
1.治疗时病人体位相对固定,头部不宜过度后仰,不能随意转动。
2.使用吸唾器保持口腔操作视野清晰,医生保持手套干燥,防止器械滑落。
3.病人张嘴接受治疗时,采用鼻呼吸方式,勿用口呼吸。如感觉口腔内有异物切勿吞咽,保持镇静和张口状态,便于医护人员采取处理措施,护士将用强吸协助吸出小器件。
4.如果发生器械脱落,病人应迅速将头部偏向一侧,不做吞咽动作,防止吞下异物;或者在安全的情况下坐起,身体前倾并低头,以便吐出异物。
5.如不慎发生误吞误吸,症状较轻时,试用咳嗽将异物咳出,切不可用手指抠挖或吞咽的方法。
6.异物不能自行咳出时,立即到放射科拍摄X线片或CT以了解异物位置,确定异物位于消化道还是呼吸道,以便采取下一步措施。
7.若异物位于咽部,考虑到耳鼻喉科用喉镜及异物钳将其取出。异物取出后,暂时少说话,以保护黏膜。
8.如果异物误吞入消化道,可能需用胃镜取出异物,或进食韭菜等纤维素丰富的食物促进异物排出。期间密切观察有无腹痛等症状;仔细检查大便,查找异物;定期拍摄X线片,直至异物排出。
9.一般误吞异物后1~3天将由消化道排出。禁服泻药,防止因肠道剧烈蠕动产生并发症。
10.如果异物误吸入呼吸道,需在医院留观,密切观察有无呼吸困难症状。不能自行咳出异物时,由专业人员采用支纤镜取出异物。
1.口腔治疗操作过程中体积细小的器械、义齿(冠桥、嵌体、桩核、可摘活动义齿及正畸小器件等)或脱位的牙齿等,如误入消化道或呼吸道,可能对病人造成伤害,甚至危及生命安全,需谨慎应对。
2.安全指引:
(1)张口接受治疗时,采用鼻呼吸方式,勿用口呼吸。如发觉口腔内有异物切勿吞咽,可把头偏向一侧或坐起来,身体前倾并低头吐出异物。
(2)误吞误吸症状较轻时,试用咳嗽将异物咳出,切不可用手指抠挖或吞咽的方法。
(3)发生误吞误吸,需要拍摄X线片或CT了解异物位置,确定位于消化道还是呼吸道。
(4)如误吞进入消化道,可能需用胃镜取出异物,或进食韭菜等纤维素丰富的食物促进异物排出。期间密切观察有无腹痛、排黑便等症状,仔细检查大便,查找异物。定期拍摄X线片,直至异物排出。一般误吞异物后1~3天将由消化道排出。禁服泻药,防止因肠道剧烈蠕动发生并发症。
(5)如误吸进入呼吸道,需在医院留观,密切观察有无呼吸困难症状,不能自行咳出异物时,采用支纤镜取出异物。
口腔X线片检查是通过牙科专用的X线设备,对颌面部、口腔病灶部分进行拍片检查,是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法,能为临床检查提供十分有用的补充信息。
X线牙片:能确定牙根及牙周组织的健康状况,了解牙根的数目、形态及长度,有无根折、根管充填等情况。另外,X线牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
曲面体层X线拍摄:一次曝光能将全口牙齿、牙周组织及相邻解剖结构的影像投照在一张片子上。
X线头影测量:主要用于口腔正畸检查。
牙科X线数字影像(CR或DR技术):有节省时间,宽容度好,图像质量稳定,降低辐射量,便于与病人交流,易于储存、查询、复制等管理,可以提供远程医学技术等优点。
锥形束CT(CBCT)检查:有体素小、空间分辨率高、辐射剂量小等优点。
能少则少,采用尽可能低的剂量和放射次数,解决病患的需求,给出明确的诊断。
拍摄牙科X线片所受到的辐射量无论是相对于日常生活还是相对于其他医学影像学检查来说都是比较小的。不同的牙科放射检查也有不同的剂量。能对致癌率产生影响的最低剂量为10万μSv,相当于要照2万次X线牙片才能达到这个量,对于患癌率的影响需要长期的积累才会出现明显效果。
1.口腔放射检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法,能为临床检查提供十分有用的补充信息。
2.口腔各类放射设备的辐射剂量对人体,包括儿童、孕妇和胎儿在内都是安全的,单次检查的吸收剂量远远低于安全限值。
1.口腔X线片检查是通过牙科专用的X线设备,对颌面部、口腔病灶部分进行拍片检查,是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法。
2.安全指引:
(1)口腔各类放射设备的辐射剂量对人体,包括儿童、孕妇和胎儿在内都是安全的,单次检查的吸收剂量远远低于安全限值。
(2)孕妇慎做X线检查。在一般情况下怀孕3个月内要避免拍摄X线片。如确实需要拍牙科X线片,应先告知检查人员自己有孕,以便做好防护措施。
(3)小儿、年老失能者、残障者做X线检查时须有家属陪伴。
(4)拍摄锥形束CT时,建议病人佩戴铅围脖保护甲状腺。
(5)口腔X线片检查时,应取下活动义齿,以及发夹、项链、耳环等物品。
(6)X线机处于工作状态时,放射室外门上的警示灯会亮,非接受检查者此时禁止进入检查室。
3.孕妇慎做X线检查。一般情况下怀孕3个月内应避免拍摄X线片。如果孕妇必须拍牙科X线片,应先告知检查人员有孕,拍摄时确保以下条件:X线的投照量尽量小,X线的光束尽量窄,避免直接投照在孕妇腹部,用含铅围裙遮盖腹部保护。
4.口腔X线片检查时,应取下活动义齿,以及发夹、项链、耳环等物品,防止干扰影像结果及诊断。
5.小儿、年老失能者、残障者做X线检查时须有家属陪伴。
6.锥形束CT有效剂量的变化范围较大,拍摄时建议佩戴铅围脖保护甲状腺。
7.X线机处于工作状态时,放射室外门上的警示灯开启,非接受检查者此时禁止进入检查室。