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第一节
牙体牙髓科常见疾病护理健康教育

一、龋病护理健康教育

疾病相关知识
龋病

龋病俗称虫牙、蛀牙,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

导致虫牙的因素主要包括细菌和牙菌斑,食物以及牙所处的环境等。

龋病的临床特征和分类

龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。

龋病按病变程度分类:

1.浅龋:龋病位于牙釉质内,一般无主观症状,当受到外界的物理和化学刺激(如冷、热、酸、甜)时亦无明显反应。

2.中龋:龋病入侵到牙本质,进展较快,容易形成龋洞。对酸、甜饮食敏感,过冷、过热饮食也能产生酸痛感觉,冷刺激尤为显著,但去除刺激后症状立即消失。

3.深龋:龋病进展到牙本质深层,遇冷、热和化学刺激时,产生的疼痛较中龋更加剧烈。

(一)龋病诊疗前护理健康教育

1.龋齿应该及时进行充填治疗(俗称“补牙”),否则食物残渣、细菌等留在龋洞里持续发酵,从而腐蚀牙齿,使龋齿进一步发展。补牙既能阻止患牙病变的发展,又能同时恢复牙齿的功能。

2.补牙时须将已经破坏的牙体组织清除干净,并在此基础上预备出合适的洞型,填补的材料才不易脱落。

3.牙科快机磨牙时可能有不适感,应尽量放松,听从医护人员的指导并密切配合治疗。

4.治疗过程勿用口呼吸,避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械。如有不适可举左手示意,不能随意讲话及转动头部和躯干,以免意外损伤。

5.术中可能使用张口支持器,以减少张口疲劳,防止颞颌关节功能紊乱,或使用橡皮障隔绝唾液及预防误吞误吸。

(二)龋病诊疗后护理健康教育

1.牙齿充填治疗后如出现轻度不适,可能是机体对填充材料敏感,一般在治疗后2~3天逐渐消失;如感觉明显不适,应及时回院复诊。

2.治疗后可正常进食,但患牙应避免咀嚼硬物及过黏食物,并且避免进食过冷或过热的刺激性食物。

3.注意口腔卫生,进食后漱口,保持口腔清洁。

4.掌握正确的刷牙方法:牙刷刷毛与牙齿保持45°,在一到两颗牙齿的范围内轻轻左右震颤5~10次,每次颤动的范围在短距离内进行,然后刷上牙向下拂刷两次,刷下牙则向上拂刷两次。依次清洁牙齿的颊侧、舌侧和 面,每次刷牙保持3分钟,早晚各一次,最好做到三餐后有效清洁。

5.每隔半年到一年进行一次口腔健康检查,早发现早治疗。

龋病护理健康教育处方

1.龋齿应及时进行充填治疗(俗称“补牙”),补牙时须将已经破坏的牙体组织清除干净,并在此基础上预备出合适的洞型,填补的材料才不易脱落。

2.安全指引:

(1)治疗过程勿用口呼吸,避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械。如有不适可举左手示意,不能随意讲话及转动头部和躯干,以免意外损伤。

(2)术中可能使用张口支持器,以减少张口疲劳,防止颞颌关节功能紊乱,或使用橡皮障隔绝唾液及预防误吞误吸。

3.不适症状:牙齿充填治疗后如出现轻度不适,可能是机体对填充材料敏感,一般治疗后2~3天逐渐消失;如感明显不适,应及时回院复诊。

4.饮食要求:治疗后可正常进食,但患牙应避免咀嚼硬物及过黏食物,并且避免进食过冷或过热的刺激性食物。

5.口腔卫生:

(1)进食后漱口,保持口腔清洁。

(2)掌握正确的刷牙方法:牙刷刷毛与牙齿保持45°,在一到两颗牙齿的范围内轻轻左右震颤5~10次,每次颤动的范围在短距离内进行,然后刷上牙向下拂刷两次,刷下牙则向上拂刷两次。依次清洁牙齿的颊侧、舌侧和 面,每次刷牙保持3分钟,早晚各一次,最好做到三餐后有效清洁。

6.复诊要求:每隔半年到一年进行一次口腔健康检查,早发现早治疗。

二、牙髓及根尖周病护理健康教育

疾病相关知识
牙髓炎

牙髓炎俗称牙神经痛,是指牙髓组织发生的炎性病变,是口腔科最多发和最常见疾病之一。

当牙体硬组织因各种原因遭受到破坏时,细菌可侵入并感染牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织破坏最常见的原因,另外,外伤造成牙冠折断牙髓暴露,也可损伤牙髓;重度牙周病牙周袋深达根尖部,细菌可以从根尖进入到髓腔。

根尖周病

根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,又称根尖周炎,多因牙髓病引起,主要由根管内的感染物质通过根尖孔到达根尖周组织引起。

根管治疗术

根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。它采用专用的器械对根管进行清理和成形(根管预备),用有效药物对根管进行消毒灭菌(根管消毒),最后严密填塞根管(根管充填)并进行冠方修复,从而达到消除感染、防治牙髓及根尖周病变的目的。

(一)牙髓及根尖周病诊疗前护理健康教育

1.根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。主要通过对根管进行清理、成形、封药,达到彻底清除根管内感染物质的目的,最后严密填塞根管。

2.牙髓炎、根尖周病需要完善的根管治疗才能治愈。然而,根管治疗较其他牙科治疗难度大,需要精良的器械和技术,同时治疗时间久,需要2~3次复诊才能最终完成。

3.根管治疗过程中需多次拍X线片。X线片在治疗前可协助寻找病因,如深龋、牙折等,同时评估牙根的数目、长度、形态等,以便拟定治疗计划;治疗中可协助根管治疗并发症的诊断和处理;治疗后可辅助判断根管充填结果和观察根管治疗的近、远期疗效。

4.根管治疗过程中可能出现器械分离、根管壁侧穿或髓腔底穿以及牙体折裂等情况,存在更改治疗方案(如拔除患牙)的可能。

5.根管治疗不存在绝对禁忌证。但是患较严重全身性疾病(如先天性心脏病、糖尿病、结核病、高血压病等)的病人,根管治疗风险大大提高,需慎重考虑。患有严重全身系统性疾病无法耐受治疗过程,以及张口受限的病人则不适合根管治疗。

6.老年人或未成年人需家属陪同就诊,以便更好地沟通病情及确定治疗方案。

7.无法通过根管治疗控制感染的患牙需考虑根尖手术或拔除,治疗前需要签署根管治疗术知情同意书。

8.治疗过程勿用口呼吸,避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械。如有不适可举左手示意,不能随意讲话及转动头部和躯干,以免意外损伤。

9.术中可能使用张口支持器以减少张口疲劳,防止颞颌关节功能紊乱,或使用橡皮障隔绝唾液及预防误吞误吸。

(二)牙髓及根尖周病诊疗后护理健康教育

1.患牙治疗后如出现轻度不适,一般不需特殊处理,2~3天后将逐渐消失;如疼痛较明显,应及时回院复诊。

2.治疗后2小时避免患侧咀嚼;患牙避免咬硬物;避免进食过冷或过热的刺激性食物。

3.根管治疗是一个连续的过程,需按时复诊,以免疗程延长。

4.根管治疗后的牙齿由于缺乏血液供给,营养完全来自于牙周组织,牙体组织容易变脆、变色,因此不能咬过硬的东西。一般建议做牙冠保护余下的牙体硬组织,同时也是出于美观的考虑。如果充填体为暂封物,长时间不做冠修复,将影响根管充填的远期效果,可改用树脂充填。

牙髓及根尖周病护理健康教育处方

1.根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。它采用专用的器械对根管进行清理和成形(根管预备),用有效药物对根管进行消毒灭菌(根管消毒),最后严密填塞根管(根管充填)并进行冠方修复,从而达到消除感染、防治牙髓及根尖周病变的目的。

2.安全指引:

(1)治疗过程勿用口呼吸,避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械。如有不适可举左手示意,不能随意讲话及转动头部和躯干,以免意外损伤。

(2)术中可能使用张口支持器以减少张口疲劳,防止颞颌关节功能紊乱,或使用橡皮障隔绝唾液及预防误吞误吸。

3.不适症状:患牙治疗后可能出现轻度不适,一般不需特殊处理,2~3天后将逐渐消失;如疼痛较明显,应及时回院复诊。

4.饮食要求:治疗后2小时避免患侧咀嚼;避免进食过冷或过热的刺激性食物。

5.口腔卫生:保持口腔清洁,掌握正确的刷牙方法。

6.复诊要求:根管治疗需要多次复诊,请按时复诊,以免疗程延长。每隔半年到一年进行一次口腔检查和保健,出现不适及时就诊。

7.个性化指导:根管治疗后的牙齿由于缺乏血液供给,营养完全来自于牙周组织,牙体组织容易变脆、变色,因此不能咬过硬的东西。一般建议做牙冠保护余下的牙体硬组织,同时也是出于美观的考虑。如果充填体为暂封物,长时间不做冠修复,将影响根管充填的远期效果,可改用树脂充填。

5.注意口腔卫生,保持口腔清洁,每隔半年到一年进行一次口腔检查和保健,出现不适及时就诊。 vxowYZLBsGbl+0a4Ze2uvjyVdCvaTO6yTaEyXZKkbcv9Zs27iikgkjAdaQBnjfym

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