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有关癌症的认识，有两个“1/3说”让人无法释怀。一种是公认的说法：“癌症1/3是被吓死的，1/3是被治死的，只有1/3是被病死的。”另一种是世界卫生组织的数据表明：“1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以早诊而治愈，还有1/3的癌症患者可改善症状，延长生命。”
虽然第1种说法是来自非官方途经，也没有可查的数据，但却广为流传，并为肿瘤专业人士和公众所认可。
笔者虽不认为“癌症患者1/3是被吓死”的数据非常准确，但也认为有相当多的患者是被癌症吓死的所言不谬，因为笔者目睹几位患者死亡之时，已经达到肿瘤治疗的最佳疗效，全身已经没有可以检见的肿瘤。
很多患者在获知患癌后，可能会产生不可言状的恐惧感，失去求生欲望，病情便急转直下。对癌症和死亡的恐惧，使患者对生活信念的丧失以及抑郁状态的持续，无论在心理或生理上均可促进癌细胞的增殖、加速病情的恶化。
祖国医学认为“恐伤肾”“思伤脾”。伤脾者则健运失职，气滞血瘀，有碍气血的运行，进一步衰减了机体的免疫抗衡能力。国外有报道，在恐惧的精神状态下测定肾上腺皮质功能则下降。情绪低落，悲伤时淋巴细胞的功能呈低下状态，削减了机体免疫功能。
某单位年度职工体检后，一正常上班的工人骑着自行车，去医院取体检报告，当看到自己的体检报告上诊断为：“肺癌”时，立即无声无息地瘫倒在地，被直接送进了肿瘤科住院。此后的三天不吃不喝不搭理任何人，也拒绝任何治疗，一周不到就已经呈奄奄一息状，任何前来探视的人都被当成了“见最后一面的临终告别”。医生和单位领导商量对策后，去病房大声地告诉患者：诊断搞错了，结果是误诊！该患者闻声从病床上跳了起来，骑上自行车就回家了。
笔者曾经见过一位早期肺癌的患者，经过治疗，全身已经没有检查可见的肿瘤，肿瘤标志物检查也正常，全身体检都没有异常，这已经是一个正常人了！可是他仍然坚信自己患有绝症，并且已经病入膏肓、无药可治了，整天躺在病床上，或昏昏欲睡，或独自面壁。整日沉默不语，一言不发，不理睬任何人，对任何事情都毫无反应，极少吃喝，等待死亡。虽经神经科和精神科专家会诊也是回天乏术，结果，没到1个月就在抑郁中去世了。实际上这种早期肺癌的患者，就是带着肿瘤，不做任何治疗，很多也能活好几年。显然，这也是属于被吓死的1/3癌症患者。
我们要防止癌症患者的应激反应恶性化，把癌症患者过度的应激反应，转化为良性应激是完全有可能的。只要我们在恰当的时期，耐心地与患者作公开的诚挚的交谈，减少患者的恐惧、猜疑、悲伤、惋惜、孤独、抑郁等，指出战胜疾病的有利因素，增加患者与疾病做斗争的信心，保持乐观的态度、安定的情绪、平稳的心境，这样就有利于疾病向好的方向发展。
也有一部分癌症患者得知自己患癌症后，精神失常，医学上称之为“症状性精神病”，接近“被吓死”，也属于不正常的应激反应。
不要被癌症吓死了，因为被癌症吓死最不值，被癌症吓死轻如鸿毛。
癌魔当前，人人都“怕”。
关键是要怎么来“怕”，要掌握“怕”的时段。癌症是魔鬼，你怕它就很可怕，你不怕它就不可怕。没有患癌症的，要怕癌症，积极预防癌症。已经患癌症的，要不怕癌症，怕也没用。因为“你怕，还是不怕，癌症都在那里！”
癌症确实有可怕之处，可怕之处在于在未患癌症前不知道癌症的可怕，可怕之处在于癌症早期还浑浑噩噩，不知道晚期癌症的可怕。
怕癌症就要预防癌症，坚决避免患上癌症。
怕癌症就要早期发现、早期诊断、早期治疗癌症，而不是等到已经是晚期癌症，再怕也无济于事了。要知道，癌症离我们并不遥远，很多时候，癌症就在一步之遥。只有警惕癌症，预防癌症，早期发现癌症，才是我们要做和可以做的事情，才能够坦然地直面致癌因素的“十面埋伏”，突破重围，踏上阳光灿烂的幸福人生。
其实，癌症的发病中有些特点也值得我们注意。
先天基因决定人出生后是否易患癌症和易患哪种癌症，也就是医学术语所说的“易感性”，后天的生活环境、生活方式决定患不患癌和患哪种癌症。
患者的生存时间基本上是由所患哪种癌症决定：胰腺癌能活5年的少，而鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌大多数都能活5年以上，甚至可以活十几年、几十年。乔布斯所得的胰腺癌是罕见的胰腺神经内分泌癌，恶性程度很低，所以乔布斯能够存活8年之久。
癌症患者具体活多少年、能否存活5年或以上，基本取决于癌症的分期。同样的肿瘤，发现时分期越早的，存活的时间就会长一些。即使是5年生存率高的肿瘤，发现时如果是晚期，也很难达到5年生存时间。
我们提倡要早期发现、早期诊断、早期治疗癌症，要“治未病”“治未癌”，但并非说是风声鹤唳、草木皆兵。
笔者的专家门诊曾经接诊过一个小伙子，进门就说：医生，我肯定是患了癌症！从既往病史看到，小伙子已经看过了好几家大型医院的许多权威专家，血抽了好几遍、CT做了好几次、近万元的全身PET-CT扫描检查也做了，都没有发现任何癌症的迹象，但小伙子就是坚持认定自己患了癌症：全身都不舒服。
这是典型的恐癌综合征。
近年来，癌症的发病率升高，死亡率更高。特别是目睹癌症大都无特效的治疗方法，多数患者不能治愈，很多在发现癌症之后，较短的时间内被癌症夺去了生命。这样，就会使一些本身心理脆弱、意志薄弱的人，对癌症产生了恐怖。
恐癌综合征，又叫恐癌症，是对癌症产生了恐怖心理和行为的疾病。患者心里老是害怕自己得了癌症，长期处于一种焦虑、抑郁状态，表现为主动搜查医学书籍对号入座，看一个像一个，然后频繁地出入医院，检查这个、检查那个，检查了没病，也老是怀疑医生是隐瞒病情，是在欺骗他。
恐癌综合征是有的，属于一种心因性疾病，分类属于神经官能症中的恐惧症中的疑病症。患者有相当多的不适表现。
大量心理生理学的研究成果也指出，忧愁、恐惧等消极的情绪，会使人的整体的心理活动失去平衡，影响生理功能，造成功能紊乱和免疫功能降低，患者出现不适、失眠、身体消瘦、精神不振等症状。
心病还须心药医治，对这种患癌恐惧症的患者，最好的治疗方法就是让他们到自己最信任的医院，由他们最信任的医生采用使他们信赖的措施和精密仪器进行检查，明确指出他们没有患癌症，从而消除恐癌心理。
同时可采用适当的心理疗法进行治疗。只要解除了心理障碍，还是比较容易治愈的。有人认为恐癌症患者并未真正患癌症，不必治疗。这种观点不妥。
前面诊治的病例，就是目睹自己的亲人患癌症医治无效而死亡，留下很深的恶性刺激，当自己身体出现与患癌死去的亲友相似的症状时，就开始变得敏感，开始怀疑自己也患癌症了。然后上网咨询、查找医学书籍，对癌症一知半解，却不断把自己的症状放大，各种癌症的症状都能对号入座。加上就医时医生对病情解释不够详细，加重了症状，直到影响工作和生活。
笔者剖析了患者担心患癌的原因，结合现有的检查一一讲解，逐一排除了多种癌症，小伙子自称是茅塞顿开，心情豁然开朗，精神和身体上的双重痛苦都解除了，重返工作岗位，正常生活，不再流连于各家医院。
其实这只是恐癌症的一种表现，另一种表现就是前述的癌症患者拒绝生活、放弃生命。
癌症作为被认为是绝症的一种疾病，对患者本人及家属的打击是极其巨大的！癌症该不该告知患者本人，这个问题长期困扰着医生和患者家属。前几年，曾经有媒体发起了关于癌症患者是否应该被告知病情的讨论，引发了众多的关注和争论。
支持和反对告知的两派争持不下：支持告知的，认为患者有知情权，无论是从法律还是从医疗角度出发，癌症患者都有知情权和选择权。支持不告诉的，认为告知将会影响患者的情绪，可能导致患者拒绝治疗，甚至走极端自杀。
国外对患者的知情权非常保护，基本上是没有异议，所有的病情都必须一五一十地详细告知患者，事无巨细，不能遗漏，如有隐瞒或者错漏则视为违法，会被诉诸法律，公堂上见。可以不告诉患者家属，但一定要告诉患者本人。患者家属要了解病情必须得到患者的同意。
国内的情况比较特殊，国内目前对癌症患者的病情一般都是先告诉患者直系家属，在征得家属同意的情况下，再决定告诉或不告诉患者本人，以及告知多少。
从业多年，笔者深知患者知情权是法律要求，但国情民情也不能违抗。告知不告知，是一个两难的选择：告知是医生责任，但可能引起医疗纠纷。在医生责任和医疗纠纷之间，笔者在临床工作中做了折中的处理：尊重家属意见，了解患者的心理承受力，争取告知患者。很多时候还是根据家属要求，有所隐瞒，或由家属告知、医生配合证实，编造一个善意的谎言……相信大多数的中国内地医生都是如此的处理。
告知病情要有技巧，应循序渐进。在真实了解病情以后，大多数患者都会慢慢学会理智对待，走极端路线的是极少数。很多患者家属选择慢慢来，患者更能接受。其实以现在的文化水平，看几次病，患者就应该是基本明了了。
笔者曾经接诊过一位肺癌骨转移的晚期癌症患者，患者家属严禁医生告知患者患癌症，只是对患者说是风湿骨痛，结果在治疗了10多天后，患者坚决要求出院：一个风湿骨痛治了半个多月，用了5000多元钱，还没治好？骗钱的！坚决要出院去找民间跌打医生，家属和医务人员都劝不住。这是不告知病情而影响治疗的典型病例。
癌症病情告知具有很高的技巧和艺术性，并且直接影响治疗效果和患者的生存期。所以要针对不同的患者、不同的时机，选择不同的方法。对意志坚强、性格开朗、文化程度较高的患者，可以直接告知是患了癌症，这样能引起患者的足够重视，积极配合医生做一些有一定痛苦甚至风险的诊断和治疗。对性格内向、比较脆弱、文化程度较低的患者，可以配合家属，慢慢渗透，然后选择适当时机，逐步告知患者，以避免患者过度的焦虑，帮助其树立信心。
在得知患了癌症后，癌症患者要经历否认期、愤恨期、抑郁期、妥协期及接受期5个心理变化阶段，又叫心理门、心理关。
笔者在临床工作中，针对不同癌症患者的5个心理变化阶段，设计了5把开解钥匙，以帮助患者走出癌症心理的阴霾，尽快跨越癌症患者5个心理变化阶段，重启正常生活的勇气和心态。
（1）否认期。当得知疾病的诊断为癌症后，患者反应强烈，对诊断表现出震惊和猜疑，不能接受事实，心存侥幸，认为并希望：一定是医院误诊了。行为表现是不停地找权威医院和专家反复检查，企图推翻癌症的诊断。这时，只要有一个医生说不是癌症，患者就会视为真经，更加“闹”得欢。
开解钥匙。癌症的诊断应该由有一定权威的医院和具有专业水准的专科医生做出。应该核实检查过程，切实排除误诊的可能性，尽快让患者接受事实。否认期会重复做很多检查，有可能延误早期治疗的黄金时间。其实以现在的检查设备，癌症的误诊率非常低。癌症诊断的黄金标准是病理活检。
（2）愤恨期。当患者经过反复证伪失败，确诊后会表现出委屈和怨恨、紧张和焦虑，同时愤愤不平，千百次地问自己：为什么是我？思维走进了死胡同，不同性格的人会有极端不同的表现。
开解钥匙：每个癌症患者都可以从自己以往的工作、生活中，寻找到引起患癌的原因，只是患者自己是否认可而已。极端的不符合事实的思维则是另外的疾病，容易造成对他人的伤害，需要特别地治疗。
（3）抑郁期。患者对自己患癌确信无疑后，便产生悲观失望的情绪，一方面留恋人生，惦念放不下的种种问题，同时患者心理活动十分矛盾，表现为失望、心绪不安、闷闷不乐、寡言少语。
开解钥匙：亲朋好友的亲情、友情和医务人员的热情，是开启患者封闭的心灵的良药。要给患者生活的希望，让患者尽早摆脱抑郁情绪，接受和开始进行合理的治疗。最好能够让患者摆脱对疾病的过度关注，集中精力去做自己特别有兴趣的事情。
（4）妥协期。经历一个时期的诊治与周围的新环境的适应，患者终于接受了自己是个癌症患者的“患者角色”。这个时期部分患者是求医型，“病急乱投医”，四处找名医好药，上网搜索最新科技成果。道听途说的都去试一下，结果很有可能是坠入过度医疗的陷阱，或成了骗子的猎物。另外有一部分患者是不医型，反正癌症是治不好的，是绝症，没有必要花钱，也没有必要遭受无休止的检查、治疗之罪，抵制规范治疗。
开解钥匙：这个时期最容易选择错误的治疗之路，首诊首治选择什么医生，实际上就决定了治疗的方向。癌症不容易治好，很容易治坏，所以有人说：首诊首治，决定生死。笔者多年来反对过度医疗，但对于有段时间网络盛传的一位癌症患者用全部财产去旅游，结果肿瘤全部消失，回来无房住、无钱用的做法，不敢苟同。笔者认为“过度医疗”和“放弃治疗”都是极端表现，只有合理的治疗，才是最佳的选择。
（5）接受期。表现为愿意接受治疗，有的是积极配合治疗，并对各种疗法寄予很大期望，即使意识到自己的病已难以治愈，仍然希望得到及时有效的治疗，并将生存的希望寄托于治疗。
开解钥匙：要让患者接受现实，听从医生、亲友的劝告，以平静的心情，理性选择合理的治疗方案，接受治疗并重新安排自己的生活。频繁的检查和过度的治疗，会给患者带来不必要的恶性刺激。
癌症患者抱怨的心理问题，让医务人员、患者家属和亲朋好友感到棘手，成为一个社会问题。一把钥匙开一把锁，心病还得心药医。
开解癌症患者抱怨，一是要动之以情，让患者感受到家庭和社会的温暖，不要让患者感觉到被家庭和社会抛弃。当患者抱怨时，将话题转移到轻松的事情上，这样可以帮助负面情绪的转换；二是要晓之以理，要让患者知道，长期抱怨导致愤怒、怨恨等负面情绪积累，会导致机体免疫力下降，还会使内分泌出现紊乱，长此以往肯定病症缠身；三是调换思维，换个角度看问题：自己还算幸运，不是最倒霉的。摔断了手的人要庆幸没有摔断脖子，世界上总还有更不幸的。
看看这个癌症病例：一个女孩，5岁被人强奸。家庭不和睦，母亲弃她而去。遇上坏人，15岁堕胎。拼搏了几年，丈夫又提出离婚，此时又被确诊患上癌症，她是不是比我们有更充分的理由抱怨？这是《纽约时报》畅销书排行榜连续50周第1名《生命的重建》的作者路易丝·海的真实人生的记录，而在《生命的重建》一书中，作者并没有沉浸于痛苦，反而劝人们不要抱怨。
很多时候，天灾人祸当前，我们只能渡过灾难，客观上不能战胜灾难，只能在精神上战胜灾难，这是一个事实，也是无奈。《生命的重建》一书的作者讲述的正是自己如何调整心理，调整生活方式，面对灾难，从精神上战胜癌症的“精神胜利法”。
所谓“假说”，是指按照预先设定，对某种现象进行的解释，即根据已知的科学事实和科学原理，对所研究的自然现象及其规律性提出的推测和说明。
科学假说就是关于事物现象的因果性或规律性的假定性解释。它是用来回答由事实提出的问题，并且是可以经由事实进一步检验的。比如：1900年德国物理学家马克思·普朗克为解决黑体辐射谱而提出量子论时，就是以“量子假说”命名面世的。
信息论是一门用数理统计方法来研究信息的度量、传递和变换规律的科学。它主要是研究通讯和控制系统中普遍存在着信息传递的共同规律以及研究最佳解决信息的获限、度量、变换、储存和传递等问题的基础理论。
细胞是生物体最基本的结构和功能单位，在其新陈代谢过程中，不但有物质和能量的变化，即存在着通过系统的物质流和能量流，同时还存在着信息流，当细胞接受信息时，释放激素分子，通过体液循环（其通信线路）而到达信号接收机——激素的靶细胞，使靶细胞获得有关的信息。
在结构上，细胞是由蛋白质、核酸、脂质、多糖等组成的多分子动态体系；从信息论观点看，细胞是遗传信息和代谢信息的传递系统。
笔者提出的“肿瘤细胞信息论假说”认为：肿瘤细胞是由正常细胞转变而来的智能细胞，和正常细胞接受同一个大脑的信息。你不想它，它不想你。你整天想着怎么整死肿瘤，肿瘤就整天想着怎么才能不被你整死或怎么先把你整死。整死肿瘤这种事，让医生去想，以免给癌细胞不良信息，刺激癌细胞的疯长、转移和扩散。
“肿瘤细胞信息论假说”简言之就是尽量减少发放不良的恶性刺激，集中全部精力去做一件与癌症无关的事情。提倡患者培养自己的健康爱好，劳动、运动和娱乐。当然，要量力而行。
“肿瘤细胞信息论假说”与宗教迷信无关，也不是拍脑袋的发明，更不是愚弄百姓的胡扯。本假说的提出是以大量的临床病例相关事实作为支持的经验依据，并以科学的信息理论原理作为论证的理论基础，是在科学知识的土壤里孕育而成的。
多年来，笔者将“肿瘤细胞信息论假说”应用于临床治疗癌症患者，凡稀里糊涂不去想自己病的患者心态平稳，治疗效果远比焦虑中寻求好药名医的患者要好。这里的“稀里糊涂”是一个模糊数学的概念，是“不要想那么多”。“不要知道得那么清楚”并不等于“行尸走肉”，并非真的什么都不想、什么都不做。
微刻艺术家张翼在北京宣布：中国古典四大名著微刻版本诞生，并正式申报吉尼斯世界纪录。消息一出，顿时引起了大家的关注。然而让人想象不到的是：这位微刻艺术家竟然是一位十年前就被医生宣判了“死刑”的癌症患者。十年的时间，他在寿山石上，完成了上千万字的微刻创作。更加不可思议的是：在他刻完第一部古典名著《红楼梦》之后，他身上因癌症引起的病痛神奇地消失了，并且健康生活了十年多。这就是“肿瘤细胞信息论假说”的典型案例——心理乾坤大挪移，张翼战胜晚期肠癌。
“肿瘤细胞信息论”是笔者首先提出的概念，目前还只能说是一种“假说”。笔者曾经提出的“过度医疗”“中药介入疗法治疗晚期肝癌”“中医姑息和缓疗法”等概念，已经为许多专家学者采纳，成为约定俗成的医学定式。“肿瘤细胞信息论假说”还没有完全被科学方法所证明，尚未被业界专家学者广泛接受，但也没有被任何一种科学方法所否定，希望这一“假说”能够为权威专家认同，使“肿瘤细胞信息论假说”发展成为“肿瘤细胞信息论”，从而能对改变癌症观念，提高对癌症的认识产生积极的影响。
患者、家属和医生是一种微妙的三角关系，正常的关系应该是三方合力，一致对敌对付疾病的关系，但很多时候，这种合力会受到疾病以外的影响，互相牵制，阻碍治疗的顺利进行。
患者与医生的关系：本应该是共同作战的关系，“蝼蚁尚且惜生，何况人乎？！”事关自己的生死，没有哪个患者是真正想死，不想好的。如果医生“主观上赚钱，客观上治病”，经济效益挂帅，自然会严重影响患者的治疗，也会破坏与患者之间的友好合作关系。诚如张锡纯《医学衷中参西录》所言：“学医者，为身家温饱计则愿力小，为济世活人计则愿力大。”
家属和医生的关系：家属与医生的关系应该是协同作战的友军关系，共同的目的都是为了治好患者。应该说，大多数患者家属，与医生的目标是一致的，都是为了患者康复。但林子大了，“什么鸟都有”。众多家之中，也要提防有不和谐的声音。
与患者成为知己，与患者家属成为朋友，有利于治疗，与医德规范中的“待患者如亲人”要求也是相吻合的。在笔者30余年的临床工作中，笔者接触过数以万计的癌症患者和家属，其中的许多人已经成了朋友甚至是亲人一样。
患者和家属的关系：主要是选择治疗和感情维系，其次是实实在在的金钱问题。笔者不支持砸锅卖铁，倾家荡产治病，但提倡“有福同享，有难同当”，要经得起感情的考验，在患者患难之时，付出真情，共度时艰。不要在患者罹难之时，弃患者而去，给患者造成心身双重痛苦。
医患关系问题是个社会问题。癌症患者的经济问题，也是一个社会问题。有许多工薪收入的普通癌症患者，生活依赖的是社保，治病依赖的是医保。客观存在的过度医疗超出了患者经济承受能力，这显然是给患者家庭出难题，给社会制造不稳定因素。
目前的城市医保标准和医保用药目录，已经能够基本满足癌症患者的治疗需求。超出医保标准让患者家庭的经济感到难以支持的自费部分，大部分是过度医疗，患者和家属可以拒绝，也可以选择换医生。
患者、家属和医生三足鼎立，支撑起癌症患者的生命天空。
每个人都要面对亲人之死，癌症患者家属一定要有亲人永别的思想准备，以防这一情况果真降临之时突兀无防，方寸大乱。在面对亲人死亡，特别是癌症患者死亡的情绪反应方面，中国人和外国人之间反差之大，反应之不同，令人咋舌。
欧美人大多数是信奉天主教，对人的生老病死都视同轮回和忏悔，癌症患者的死亡，不是生命的结束，而是去到另外一个世界，好人是上了天堂，坏人就下去地狱。不管你信与不信，坚持如此这般相类似的信仰，对患者和患者家属都不是坏事儿。
国外的晚期癌症患者，大多数是在自己的家中去世，也有的在特别的养老机构养老院或临终关怀病房去世。曾经目睹过一位晚期癌症患者的去世，在弥留时家属就已经在患者的病房和床头摆上了鲜花、圣经，点上蜡烛，并围在患者床边，患者在家属温馨的诵经和唱诗声中安然逝去。家属们告别去世的亲人，然后相互拥抱，平静地离开，继续自己各自的生活。
国内癌症患者死亡之时，患者家属也会前来见最后一面，但平静的很少，也缺乏温馨场面，更多的是呼天抢地，号啕大哭，更有甚者撞墙寻死不要活了。这种场景给患者和患者家属造成很大的精神打击。更由于中国人住房紧张，基本缺乏临终安慰机构，患者大多数是在医院病死，给周围的患者和医务人员造成了很大的心理压力和工作上的麻烦。笔者曾经在抢救一位癌症患者的同时，家属哭到晕厥过去，需要立即同时抢救两人。而家属情绪激动闹成高血压，闹到病房不得安宁的事情就几乎成了常态。
在看到网络有评论骂医务人员在癌症患者死亡时“不哭”是冷血动物，感觉这不仅是不了解医疗行业的特殊性，简直是荒唐到了极点，不知所谓。对于癌症患者的死亡，医务人员不仅自己不能与家属抱头痛哭，还要控制情绪，控制场面，力劝患者家属节哀，不要呼天抢地，影响其他患者。
如果癌症最终一定是“人财两空”，那么请不要“家破人亡”，更不要迈不过这道“坎”。因为患者虽然“驾鹤仙逝”了，家属仍然还要继续活下去，而且要坚强、正常地活下去。