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第三节
帕金森病

帕金森病又称“震颤麻痹”,这是一种多发于老年人的严重的神经系统变性疾病,临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病是一种与年龄有关的神经退行性疾病,其特征是大脑黑质和纹状体的神经变性;在这些部位发现脂质过氧化的增加以及谷胱甘肽水平的降低,表明氧化应激可能是发病机理之一 [165] 。临床上帕金森病的标准治疗方法是服用左旋多巴类药物治疗 [166] ,但是这些药物都不能阻止或减缓多巴胺能神经元变性或疾病的进展。1967年,美国人Margaret Hoehn和Melvin Yahr研究并设计出了Hoehn-Yahr分级表,用来记录帕金森病的病情。原表只有1~5期:1期代表症状最轻微,表现为单侧肢体运动障碍但不影响平衡;5期代表症状最严重,表现为无人帮助只能卧床或坐轮椅。有研究者在原表的基础上进行改良,加入0、1.5和2.5期,使评价更为细致、精确,改良后的表被称为“改良的Hoehn-Yahr量表”。此分级表近年来已经被帕金森病统一评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)取代,帕金森病统一评分量表在记录日常活动和非动作性的症状方面更加精准,同样是分数越高代表病情越重。

2009年,日本九州大学和名古屋大学分别报道,饱和富氢盐水可以治疗小鼠 [14] 和大鼠的帕金森病 [105] ,对脑神经有保护作用。2018年塞尔维亚贝尔格莱德大学医学院发现,帕金森病可以引起肠道营养不良,不仅仅影响肠道细菌的失衡,还可能通过许多细菌代谢物和介质(包括生物活性氢气)介导肠-脑沟通 [167] 。使帕金森病患者的肠道氢气产生能力下降,而使用各种方法(从生物技术到纳米技术)恢复胃肠道的氢气产生动力对帕金森病的治疗可能会有帮助 [168]

2013年,日本顺天堂大学医学院研究富氢水对帕金森病的治疗效果,根据一年内UPDRS的变化来评估病情 [169] 。该研究共招募了18名药物治疗失效的患者,排除其他重大疾病和恶性肿瘤患者;平均年龄为63岁,经改良的Hoehn-Yahr量表评分在1~4分之间;9人作为氢水组,饮用富氢水治疗,饱和富氢水中的氢气浓度为0.8毫克/升;另外9人作为对照组,饮用纯净水;患者每天均饮用1升纯净水,持续48周;在此期间患者继续服用常规药物。观察发现富氢水治疗具有良好的耐受性,参与者没有表现出不良反应。氢水组患者在治疗48周时有6人改善明显,3人恶化,UPDRS总评分比治疗前提高4.5分(图11);对照组患者的整体病情在波动中恶化,没有人出现明显的改善。氢水组的UPDRS总评分与对照组存在显著差异,改善幅度相当于目前在“多巴胺激动剂”研究中获得的最佳疗效 [170]

图11 统一帕金森病评分量表(UPDRS)随治疗时间变化情况 [169]

注:对照组显示为灰色(中央红线代表平均值),氢水组显示为白色(中央绿线代表平均值)。在治疗的第8周和第24周,两组的UPDRS数值变化程度无差异,在第48周氢水组减少幅度明显低于对照组,说明氢水组帕金森病改善幅度大于对照组。从图中可以看到氢水组的UPDRS平均值逐渐接近0分(代表1年内病情没有恶化),而对照组在波动中升高(代表病情逐渐恶化)。 wNbMxwNxqfq4Yt+ylFgKp4PBlDbvKsGWCnz4poNaza/xV68tUI/s5u5BceMOfMkS

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