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序二
Sequence 2

疫苗在人类与疾病长期抗争中发挥了积极作用。疫苗接种可以刺激机体产生特异性免疫应答,发挥预防疾病的作用。我国实施免疫规划之后,随着纳入免疫规划管理的疫苗品种增加,越来越多的传染病得到了控制。继消灭天花之后,我国脊髓灰质炎从1994年至今未发生病例,正进入最后消灭阶段;昔日危害严重、流行广泛的流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、白喉、百日咳、麻疹、乙型肝炎等重大传染病由于预防接种策略的成功,现在已经呈现低流行水平或散发状态。预防接种造福于人类已成为不争的事实。公众对疫苗的信任及支持也日益增加,家长接受预防接种的意愿比过去任何历史时期都高涨,儿童免疫规划疫苗的接种率已达到95%以上。

但是,仍有一部分儿童未能享受国家预防免疫策略的益处。这部分儿童或者由于自身的身体状况不适合接种疫苗,或者暂时不适合接种疫苗,使得他(她)们“游离”于免疫规划政策保护之外,成为所谓的“特殊健康状态”儿童。这些特殊健康状态的儿童由于上述原因,疫苗接种率低,但他们却更需要疫苗的保护。目前特殊健康状态儿童的疫苗接种已成为免疫规划工作中迫切需要解决的难点之一,尤其是在那些医疗技术与资源相对落后的地区,在如何正确、科学判定“不适合”和“暂时不适合”接种疫苗的界限时更是如此。为了解决这个问题,国家儿童区域医疗中心(中南)——广州市妇女儿童医疗中心被确定为广州市唯一一家设置特需人群接种门诊的定点单位,并作为2020年广东省“十件民生实事”工程进行建设。2020年12月25日,广东省特需人群接种门诊正式启用,主要为具有基础疾病、疑似疫苗慎用证等有特殊健康状况且有预防接种需求的儿童提供接种评估和预防接种的一站式服务。

广州市妇女儿童医疗中心特需人群接种门诊作为广东省首批标准化建设的数字化接种门诊,借助国家儿童区域医疗中心多学科雄厚的技术力量,开诊1年多来接诊了数千名特殊健康状态儿童,建立了专病队列,构建了特殊健康状态儿童疫苗接种的双向转诊体系,切实解决特殊健康状态儿童疫苗接种的社会难题。本书依托特需人群接种门诊平台,面向广大免疫规划专业人员、儿科医务工作者及社区公共卫生工作人员,为他们提供特殊健康状态儿童免疫接种的实践指导,旨在提高特需儿童疫苗的免疫接种率,具有实用性强、指导性强的突出优势。

广州市妇女儿童医疗中心的胡丹丹主任、韦茹主任,一直致力于儿科预防、保健、临床及相关科研工作。她们既是具有丰富临床经验的儿科专家,又是儿童疾病预防控制领域的领军人物,她们联袂牵头组织预防医学专家和临床医学专家合力编纂此书,切实落实国家卫健委倡导的“医防融合”政策,是实践“医防融合”的先行者。

全书立足特殊健康状态儿童疫苗接种,以呵护特需儿童健康为出发点,从特需人群接种门诊的建设、诊疗,到各个专科疾病的接种建议,为广东省各地市建设和推广特需人群接种门诊树立了样板、奠定了基础,也是国内少见的特需人群免疫接种的指导用书。书中着重设置案例分享与专家点评,针对性强,可起到启发和示范作用,对基层公共卫生工作者尤为有益。衷心希望本书出版后能为广大的特殊健康状态儿童带来福音。

广州市预防医学会首席专家
王鸣
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