第一节
诊疗流程

一、预防接种工作流程

（一）预约挂号

医院公众预约挂号平台预约（提前1周），挂特需人群接种门诊的号（图2-1）。

（二）预检分诊

按照预约顺序依次护士站报到，记录特需人群的基本信息，包括体温、身高、体重等。

（三）健康咨询评估

特需人群经过报到—候诊—就诊评估的流程，获得接种评估报告单。医学接种建议分为：①可以按免疫程序或疫苗说明书接种疫苗，风险与正常同龄儿童相仿；②可以按免疫程序或疫苗说明书接种疫苗，风险略高于正常同龄儿童；③不建议接种______疫苗，其余疫苗可正常接种，______个月后复诊；④暂缓接种疫苗，______个月后复诊（图2-2）。

（四）登记

凭儿童疫苗接种评估报告单取号，候诊区等待叫号，登记医生在疫苗接种前进行健康询问、知情告知，签署疫苗接种知情告知书及特需人群接种补充知情告知书（图2-3），并打印预防接种单。

（五）接种

被叫号后，进入接种室，接种护士、受种儿童家长核对信息准确无误后实施疫苗接种工作。

（六）留观

接种完成后在观察区至少留观30min，无不适可自行离开；如出现疑似预防接种异常反应，立即告知医生对症处理。

二、咨询评估流程

（一）询问病史

包括未能接种疫苗的原因、基础疾病、特殊用药、家族史、既往接种史、基础疾病专科医生意见。

（二）完善相关检查、检验

包括血常规、生化指标、免疫学指标、心脏彩超、头颅B超/磁共振（MR）、脑电图等。

（三）诊间预约复诊

综合评估后出具儿童疫苗接种评估报告单，如基础疾病涉及两个或以上专科者可发起多学科会诊，共同制订接种医学建议（图2-4）。