前言

远程医疗是信息技术与医学实践相结合的产物，是一门新兴的边缘学科。通过远程医疗可向全国各地，甚至全球的患者、医生、医疗单位等提供医疗服务，如远程就诊、远程会诊、远程手术协作和远程学术交流等，可共享资深专家教授的无形资源，最大限度地发挥大型医院的技术优势，解决地区医疗技术力量不足的问题，减少患者的就医流动。

随着互联网和移动终端技术的飞速发展，远程医疗也走上了发展的快车道，不仅可以为那些医疗资源短缺、医生数目不足的农村和偏远地区带来医学专家资源，也可以使患者的社区、家庭康复及护理更为高效有力。当前，远程医疗已经成为国家大力推动的基层医疗助推器，优先发展县医院，并逐渐向镇卫生院、村卫生站推广，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂症的诊治能够在县城内基本解决，推动县级医院与城市三级医院开展远程医学活动，实现远程会诊、远程教育等，充分发挥优质医疗资源的辐射作用，从而辅助分级诊疗的有序改革。

远程医疗所涉及的领域随着发展正在不断拓展、成熟，它可以涵盖临床各个专科，以及医疗保健、医学教育和管理等诸多方面。骨科疾病谱非常宽广，即便同是骨科专业的专家，也有不同的擅长领域，难以全面掌握所有骨科疾病的诊治，遇到疑难病诊断不清、治疗方案及手术技术难以确定，医生便无可奈何，患者只好千里跋涉寻找更专业的医生。远程医疗在骨科领域应用的最大优点在于，对紧急情况能实时寻求到专业的指导，让偏远地区患者及时得到大医院医学专家的救治意见、让骨科医生对即将主导的手术治疗获得专业化的实践经验。

孙鸿涛主任医师团队积极探索“互联网+医疗健康”，以广东省网络医院为纽带，拓展专科联盟远程医学交流，联通省（市）、县域、乡镇，实现线上+线下精准帮扶，为远程医疗进行了有意义的前期探索，让更多患者能够在当地或基层医院得到及时诊断，免去路程上的奔波往返，节省了时间，提升了诊疗效率；基层医院医生通过“骨科远程医学中心”这个直观的交流平台，获得来自上级医院和各兄弟单位专家的技术培训和指导，真正实现优质医疗资源延伸、专业技术流动及医学信息共享。

本书首先概括介绍远程医疗的发展、意义、相关概念，然后介绍骨科远程医疗常见骨科疾病的诊疗知识，重点介绍疾病的临床表现、体格检查、辅助检查、鉴别诊断、治疗方法及远程诊疗需要注意的一些问题等，接着介绍骨科远程康复及管理、县域骨科远程医疗模式的建立及创伤救治远程医疗系统的建设。全书力图总结远程医疗结合于骨科临床工作的实践经验，突出实用性的特色。我们还有诊查常规和关键做法的视频学习资料，可以进入远程系统查看，同时我们将这些视频资料截图，收录于书中各论部分，并辅以文字说明，以方便没有用上远程系统的读者学习参考。

本书适用于渴望了解远程医疗及骨科医学知识的广大读者阅读和学习，对骨科年轻医师、医学生学习也大有裨益。由于我们经验和水平所限，不足之处在所难免，特别是随着远程医疗的发展，本书阐述的某些概念、观点与认知可能需要修正，某些做法需要改进和提高，欢迎广大读者多提宝贵意见，恳请同道指正。

编者
2021年1月