序二

随着互联网技术的广泛运用和普及推广，“互联网+医疗”也在深刻改变传统的医疗卫生服务方式。在此背景下，广东省第二人民医院于2014年建设了全国第一家网络医院，利用互联网将优质医疗卫生资源引导下沉到基层，促进基本医疗卫生服务均等化，取得良好成效。2015年7月，广东省第二人民医院开始在阳山医院集团建设阳山县网络医院，在阳山县人民医院、13个乡镇卫生院、159个村卫生站开展网络医院软硬件全覆盖。在之后2年时间内，当地4 000余人次通过该平台进行了远程诊疗，使村民在家门口就能通过互联网直接享受到省级医院的服务。

阳山县网络医院在取得初步成效的同时，也面临着高龄村医电脑操作能力差，方言沟通困难，远程问诊缺乏对应的查体和相关的影像学检查无法进一步判断病情等问题。为更好地发挥远程医疗健康帮扶的成效，2018年初，广东省第二人民医院骨科孙鸿涛主任医师团队积极探索“桌面对桌面”的多方实时远程会诊模式，2018年3月在阳山医院集团成立“广东省第二人民医院骨科远程医学中心”和“阳山县骨科远程医学中心”进行专科联盟性质的远程对接，成员单位还包括阳山县镇一级卫生院、村卫生站及省内十余家医联体机构。远程医学中心实行预约远程会诊制度，采取线上（必要时线下）会诊的方式，根据病情实际进行双向转诊。骨科远程医学中心的投入使用，实现了广东省第二人民医院骨科、县人民医院骨科、基层卫生院/村卫生站等多方实时病例讨论及培训。截止到2020年5月底，共开展远程会诊657例，远程培训阳山基层骨科医务人员超过562人次。除骨科远程医学中心已投入使用外，心内科、眼耳鼻喉科、妇科、产科、脑科中心、普外科等专科远程医学中心也相继投入使用并取得初步成效。

本书总结了广东省第二人民医院互联网医院和阳山县网络医院建设及孙鸿涛主任医师团队在远程医疗实践中的经验和体会，是国内第一本详细介绍临床专科领域远程医疗实践的书籍，对于广东省第二人民医院积极探索以互联网医院为纽带联通省（市）、县域、乡镇，实现精准帮扶工作进行了有意义的前期探索。

“互联网+医疗健康”的智慧医疗模式是未来医疗服务的发展趋势，也是推动分级诊疗的重要手段，在各级医联体内，插上远程医疗的翅膀，可让更多偏远地区的患者受益。我相信本书的出版将极大地有利于人们对远程医疗理论和实践的了解，为广大参加“健康扶贫”的专家及基层一线的医务工作者开展“精准帮扶”工作提供宝贵的经验。

2021年1月