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外科医生应该及时做好患者的手术计划，包括何时手术、做何手术、用何麻醉、需要哪些人员参加手术，并且在手术前一天将手术计划以书面形式通知手术室。手术室应根据一天内的手术量、轻重缓急、污染程度等安排手术次序，并及时反馈给主刀医生，尽量避免临时性安插手术。急诊、抢救手术也要事先通知手术室，召集有关人员。同时，应该将手术目的、名称、可能发生的危险问题告知患者和家属，签署手术知情同意书。
一般应由能胜任该手术的资历较高、经验较丰富的医师担任。其位置通常站在手术操作最为方便的位置，一般来说，腹部手术站在患者右侧；盆腔手术站在患者左侧；头颈部、胸部、会阴部、四肢手术，则依患者接受手术位置、体位而定。术者的职责是对本台手术负责全面工作，包括担当术前手术方案的制定，手术过程中方案的变更，术后书写手术记录，审核术后医嘱等任务。手术中遇到紧急情况应与麻醉师共同商定处理办法，如有疑难及时报告上级医师或请上级医师上台处理。在不影响手术进行情况下，可对下级医师和参观人员扼要说明、讲解手术情况，并指导下级医师完成一些手术步骤。手术结束前，术者应在器械护士和巡回护士清点纱布、器械无误后方可决定缝合手术切口。
一般应由资历与术者相同或较低的医师担任，站在术者的对面。第一助手应较术者提前30min到达手术室。其任务是在术前参与手术方案的制定，在术者指导下完成各项术前准备，在术中主动地、积极地、灵活地为术者创造有利条件，协助术者顺利完成每一操作步骤，并在手术方案的变更中起参谋作用，但最终决定权属于术者。第一助手应负责检查患者手术体位，手术器械准备是否齐全，将术中所需特殊物品带入手术室，并负责手术区的皮肤消毒，铺盖无菌巾。术中可及时向术者提出意见或提醒术者疏漏事项。术后检查患者情况，书写术后医嘱及病理检查单，回病房后及时书写首次术后记录。
较大手术设第二助手，由年资较低的医师或进修、实习医师担任。第二助手通常站在术者与麻醉医师之间，根据需要也可站在第一助手与麻醉医师之间，这样不妨碍术者和第一助手操作，也不影响器械护士传递器械。第二助手的任务是帮助暴露术野（拉钩）、维持患者体位、肢体位置、吸引、剪线等。术后协助麻醉师护送患者回病房，向当班护士交待病情和注意事项。复杂的手术、可设第三助手，其任务、职责酌情而定。
实习医师在手术中一般担任第二助手，在重大手术中担任第三助手。具体职责与上述第二助手职责相同。
站在器械桌旁，负责器械台的准备和术中供应、整理、传递手术所需用的器械、敷料、针、线、引流管等一切用品。关闭胸、腹腔之前，逐一清点纱布、器械、缝针等物品数目，以防遗留在体腔内。手术完毕后刷洗干净器械，归还指定地点。
担负手术台下一切机动工作，协助手术人员穿手术衣、戴手套、消毒、铺无菌巾等。负责台上台下器械、敷料、药品、血液等物品供应工作。手术结束前，协助器械护士核对器械、敷料、缝针等物品数目。手术完成后负责手术间的清理工作。
根据手术情况及麻醉方式，选定所处位置。其任务为负责麻醉及监测整个手术过程中患者的全身情况，保证术中患者无痛、生命安全，并使肌肉松弛，便于手术顺利进行。如患者情况发生变化，应及时与术者及其他人员取得联系，并积极组织抢救，负责术中输液、输血和用药的指挥工作。术毕负责护送患者回病房，并向病房医护人员交班后方可离开。
主管医生应向患者做好解释工作，去除恐惧心理，并向患者家属或单位负责人介绍病情、治疗方案、术中术后可能出现的问题、术后达到的治疗效果，取得他们的同意和支持。
术前2周戒烟。不习惯床上大、小便者，训练床上大、小便。胸腹部手术者教会正确的咳嗽及咯痰方法。
较大手术前，鉴定血型，备足所需血液。
有水、电解质紊乱者，术前应尽量纠正至正常状态。
胃肠道手术患者术前1天进流质饮食。除小手术外，一般手术前6h禁食，4h禁饮，必要时插胃管。结直肠手术前1～3天口服肠道抑菌药，并于术前夜或清晨清洁灌肠。
对于要求高度清洁的手术，如骨（关节）手术、严重外伤清创缝合术、复杂大手术、原有慢性疾病或休克者，临术前30min均应预防性应用抗菌药物。
术前1天晚间适当给予镇静剂，保证充分睡眠。进手术室前排尿，使膀胱空虚。手术前夕，如发现患者体温升高、妇女月经来潮、上呼吸道感染等，应推迟手术日期。
对手术耐受力较差，原有某些并发症的患者，尚需根据不同情况进行特殊准备。临床上最常见特殊情况如下。
对贫血患者，非急症手术者手术前尽可能纠正贫血，可输入新鲜全血或浓缩红细胞以改善氧输送不足。
低蛋白血症影响切口愈合，如白蛋白低于30g/L，应予以积极纠正，可输注白蛋白或血浆，将白蛋白提高到35g/L以上。
心功能衰竭患者必须控制一段时间，最好3～4周后再施行手术。急性心肌梗死患者最好3～6个月内不施行择期手术，6个月后也应在严密心功能监护下进行手术。
术前使用胰岛素控制血糖，施行大手术前，要求患者血糖稳定于轻度升高状态（一般不超过11.2mmol/L），尿糖控制在+～++。
如为轻度或中度高血压，可不用降压药；如血压升高较明显，可适当应用降压药，但不一定要求降至正常水平。
肝功能有损害时，改善全身情况，增加肝糖原储备量，术前应适当护肝治疗，并补充维生素K。
甲状腺切除术前需口服碘剂，降低基础代谢率，使甲状腺缩小、变硬。
术前3～5天禁食，每晚睡前洗胃。特别要注意水电解质紊乱、酸碱平衡失调的纠正，并注意补充营养。