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中医药对于脊柱相关疾病以推拿、针灸、中药辨证治疗、综合治疗及其他治疗方案为主。
1．以推拿为主的治疗方案
各类型颈椎病最常用是推拿治疗，当然治疗脊柱相关疾病也不例外。推拿手法的特点是快速起效、安全可靠。推拿是传统医学的外治方法之一，以中医理论为依据，具有祛风散寒、活血通络，调节人体自身的经络生物效应。推拿中的正骨手法，在《医宗金鉴》中具体提出“骨缝开错”理论，以及“先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结，若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形”。从脊柱相关疾病的正骨手法治疗而言，先以放松手法放松软组织，再行手法复位，“当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝”，明确地提出了正骨手法的具体要求。传统医学认为筋柔骨正互为因果，临床上治疗脊柱相关疾病中，常用的手法主要包括软组织类推拿手法和运动关节类手法。软组织类推拿手法是作用在人体组织表面，通过运动手法带动肌肉等皮下组织同步运动，具有舒筋通络、行气活血止痛的作用。其原理主要是通过缓解肌肉的肌张力，改善皮肤及皮下血液循环，改善椎动脉内血容量，改善基底动脉供血不足，因此眩晕症状能够很大程度的缓解。此类手法较为温和，比较适合颈椎失稳及软组织慢性劳损等原因导致的寰枢关节紊乱，椎基底动脉受压扭曲，供血不足，引起脑循环缺陷引起的眩晕症状。运动关节类推拿手法以通过手法整复关节错缝，达到通利关节，疏通经络，行气活血的目的。该手法疗效明确，但此类手法争议较大，要求施术者技术娴熟，对手法的力度和角度有着良好的控制，否则轻者增加疼痛，重者加重病情，甚至危及生命，因此存在着潜在的风险。运动关节类推拿手法治疗脊柱相关疾病符合中医“异病同治”的治疗原则，能够治疗由于寰枢关节紊乱引起的诸如眩晕、头痛、颈项痛等一系列症状的综合征。
2．以针灸为主的治疗方案
针灸疗法主要包括针法和灸法，都是在经络理论的指导下，通过选取体表特定腧穴，进行以针为主刺入或以特制的艾燃烧，温热的刺激等操作，引起经气循经感传，通过疏经通络，调和气血阴阳，使五脏六腑功能恢复平衡，达到“阴阳平衡，内病外治”的作用。针灸疗法备受推崇，甚至在很多国家出现了针灸热潮。
3．以中药辨证为主的治疗方案
以椎动脉型颈椎病为例，该病治疗方法种类繁多，但特异性针对脊柱相关疾病的却较少，非手术疗法中中药治疗也是常见的方法之一。根据中医理论中“无虚不作眩”“无痰不作眩”的观点，对本病从肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻立论，用补肾、平肝、健脾、化痰、活血等方法治疗脊柱相关疾病，经济简便，疗效满意；中药方剂种类繁多，目前临床多以汤剂运用为主。在临床上，中药治疗脊柱相关疾病多以辨证论治为则，常见的分为四种类型：①肝阳上亢型。表现为头目胀痛，眩晕耳鸣，急躁易怒、口苦、失眠多梦，甚者扑倒，颜面潮红，大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治疗以天麻钩藤饮为基本方。②痰浊中阻型。常由饮食不节，导致肠胃郁热，痰热上扰清窍。表现为眩晕，视物旋转，胸闷、食少多寐，苔色黄，苔厚腻，脉滑数。治疗主要以半夏白术天麻汤为基本方。③肾精不足型。主要由于体虚精亏，使肾阴耗竭，阴虚阳亢，多见头晕及颈痹日久不愈，精神不振，五心烦热，腰膝酸软，少寐多梦，两目干涩，舌多见质红，脉以细数为主。治疗以左归丸为基本方。④气血亏虚型。由于年迈体虚或久病大病之后，引起气虚血亏。表现为眩晕动则加剧，纳少腹胀，劳累即发，面色恍白，神疲自汗，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐，舌质淡，脉多见细弱。治疗以归脾汤为基本方。⑤瘀血阻窍型。由于跌扑损伤，久坐伤肉，久行伤筋，引起瘀血阻窍。表现为眩晕，头痛，项痛，且痛有定处，兼健忘，失眠，心悸，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，多伴见舌下脉络迂曲，脉涩或细涩。治疗以通窍活血汤为基本方。