下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
2型糖尿病患者的血脂异常主要表现为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，这与冠心病发生密切相关。目前大量临床研究显示他汀类药物治疗可以降低2型糖尿病患者主要冠脉事件发生风险。推荐LDL-C为首要目标，LDL-C目标值：极高危＜1.8mmol/L，高危＜2.6mmol/L。临床上首选他汀类药物，若他汀类药物不能耐受的患者，可考虑选择依折麦布或PSK9抑制剂。但对于空腹甘油三酯＞5.7mmol/L患者，建议首选降低甘油三酯的药物如贝特类药物治疗，减少胰腺炎的风险。ADA指南明确提出他汀类药物与贝特类或烟酸类药物联合使用相对于他汀类药物单独使用对于心血管疾病并没有额外获益，不推荐他汀类药物和贝特类或烟酸类药物联合使用。