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我国目前采用国际通用的WHO糖尿病专家委员会（1999）提出的诊断和分类标准，见表2-1-1和表2-1-2。
表2-1-1 糖尿病诊断标准［WHO糖尿病专家委员会（1999）］
（续表）
*
随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断IFG（空腹血糖受损）或IGT（糖耐量异常）；
**
空腹状态指至少8h内无任何热量摄入。
表2-1-2 糖代谢状态分类［WHO糖尿病专家委员会（1999）］
但新近研究显示糖化血红蛋白在5.7%～6.4%，未来发展为糖尿病的风险显著升高，而糖化血红蛋白≥6.5%，出现微血管及大血管并发症风险明显增加。美国ADA及AACE等标准和指南中提出糖尿病诊断除了基于1999年WHO的空腹、任意时间或75g葡萄糖的OGTT中2h血糖值外，糖化血红蛋白也列入了诊断标准。并对空腹血糖受损的界限值修订为5.6～6.9 mmol/L，具体见表2-1-3。2011年WHO建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c诊断糖尿病，诊断切点为HbA1c≥6.5%。但我国HbA1c检测标准各地区差别仍较大，目前仍未广泛采用HbA1c作为诊断标准。
表2-1-3 ADA及AACE糖尿病及糖尿病前期诊断标准
* 糖化血红蛋白的检测方法需有NGSP认证且有DCCT检验标准。如果没有明确的高血糖，应重复检测对结果确认。
《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》中，对于合并以下因素的无症状性成人，建议进行糖尿病或糖尿病前期筛查。
1.年龄≥40岁。
2.有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史。
3.超重（BMI≥24kg/m 2 ）或肥胖（BMI≥28 kg/m 2 ）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。
4.静坐生活方式。
5.一级亲属中有2型糖尿病家族史。
6.有GDM史的妇女。
7.高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗。
8.血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗。
9.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者。
10.有一过性类固醇糖尿病病史者。
11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）。
12.长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
首次筛查结果正常者，宜至少每3年重复进行一次筛查或根据初始结果和风险情况决定监测频率（例如：糖尿病前期应每年检测一次）。