



作用
新生儿脐部护理是防止新生儿脐炎、破伤风、败血症,降低围产儿死亡的关键环节。脐带残端是一个开放的伤口,血流丰富,如处理不当,病菌容易趁机而入,引起全身感染,导致新生儿败血症。因此,保持脐部清洁干燥,是预防和治疗新生儿脐炎最好的方法。
1.从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
2.脐部有红肿、渗血、渗液、异常气味等脐部感染的患儿。
着装整齐,剪指甲,洗手,戴口罩。
室温24~28℃为宜,处置台上(或床上)铺好已消毒(清洁)的大毛巾。
治疗盘(或托盆)、 75%乙醇 或0.2%安尔碘、消毒棉签,酌情准备3%过氧化氢溶液(双氧水)、尿布、大毛巾。
1.除去原有脐带敷料,沐浴完毕,将新生儿平放于处置台上,松解衣物,暴露脐带,注意保暖。
2.评估脐带情况:有无红肿、渗血、渗液、异常气味等。
3.用干棉签蘸干脐轮周围的水(分泌物),左手拇指、示指 撑开 脐周皮肤 ,右手持蘸有75%乙醇或0.2%安尔碘的棉签 从脐窝根部由内向 外环形 消毒,范围约为5cm(图1-15、图1-16),一般情况不宜包裹脐部,如要包裹脐部须使用消毒纱块,保持通风、干燥,使其易于脱落。
图1-15 脐部消毒1
图1-16 脐部消毒2
4.有分泌物者,用蘸有3%过氧化氢溶液的棉签清洗数次后再用75%乙醇消毒,并保持干燥。
5.有脐轮红肿的新生儿,用75%酒精消毒后,根据情况遵医嘱予以抗感染处理。
6.为新生儿穿好衣服,更换尿布,放回婴儿床。
7.整理用物,分类处置。
8.处理完毕,洗手。
1. 出生后24~48小时的新生儿,沐浴时注意使用防水贴 保护脐部 ,沐浴后及时擦干脐部。48小时后,无须防水,洗澡完毕,直接吸干水分,保持干燥即可。
2.每天沐浴后脐部有红肿、渗血、渗液、异常气味等的新生儿进行脐部护理时,注意观察新生儿脐部有无渗血、潮湿、黏液性及脓性分泌物,观察脐轮及脐周皮肤颜色、脐带脱落及异常气味,发现异常及时就医,已干燥无须每天进行脐部护理。
3.脐部护理前应洗净双手,脐带应每天护理1~2次,直至脱落。
4.脐带未脱落前,勿强行剥落,脐带一般3~7天脱落;脐带脱落后如创面有渗血或分泌物应继续用75%乙醇消毒脐轮直至分泌物消失。
5.脐部护理操作中动作要轻柔,注意保暖。
6.日常保持脐部干燥、清洁,尿布勤更换,如有潮湿应及时更换。
7.用物放置合理,避免跨越婴儿头面部,避免有损伤的风险。