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第一节
洗手

洗手的定义及目的

洗手指医务人员(或操作者)用肥皂(或皂液、洗手液等均可)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂居菌,是防止医院感染传播最重要的措施之一。

洗手的目的是清除手部皮肤污垢和大部分暂居菌,切断通过手传播感染的途径。

* 知识链接 *

手部的细菌有两种:常居菌和暂居菌。

常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

暂居菌:寄居在皮肤表层,通过常规洗手很容易被清除,直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

★准备
(一)操作者准备

修剪指甲,取下手表、饰物,卷袖过肘。

(二)物品准备

流动水洗手设施、清洁剂、干手设施,必要时备护手液或直接备速干手消毒剂。

★操作步骤
(一)准备

打开水龙头,调节合适水流和水温(有条件的调节水温)。

(二)湿手

在流动水下,使双手 充分淋湿

(三)涂剂:

关上水龙头,取适量清洁剂(肥皂、皂液或洗手液)均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

(四)揉搓:

认真揉搓双手 至少15秒 ,具体揉搓步骤:

1.掌心相对,手指并拢相互揉搓(图1-1)。

图1-1 步骤1

2.掌心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行(图1-2、图1-3)。

图1-2 步骤2-1

图1-3 步骤2-2

图1-4 步骤3

3.掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓(图1-4)。

4.一手弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行(图1-5、图1-6)。

图1-5 步骤4-1

图1-6 步骤4-2

5.一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行(图1-7、图1-8)。

图1-7 步骤5-1

图1-8 步骤5-2

6.一手5个手指尖并拢在另一掌心中旋转揉搓,双手交换进行(图1-9、图1-10)。

图1-9 步骤6-1

图1-10 步骤6-2

7.一手握住另一手的手腕,回旋揉搓手腕部至腕上10cm,双手交换进行(图1-11、图1-12)。

图1-11 步骤7-1

图1-12 步骤7-2

(五)冲净

打开水龙头,在流动水下彻底冲净双手,冲净双手时注意 指尖向下

(六)干手

关闭水龙头,以擦手纸或毛巾擦干双手,或在干手机下烘干双手。必要时取护手液护肤。

注意事项

(一)明确选择洗手方法的原则

1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应用清洁剂和流动水洗手。

2.当手部没有肉眼可见污染时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手,揉搓方法与洗手方法相同。

(二)遵循洗手流程,揉搓面面俱到

1.遵照洗手的流程和步骤,调节合适的水温、水流,避免污染周围环境。

2.如水龙头为手触式的,注意随时清洁水龙头开关。

3.揉搓双手时各个部位都须洗到、冲净。

4.尤其要认真清洗指背、指尖、指缝和指关节等易污染部位。冲净双手时注意指尖向下。

(三)牢记洗手时机,掌握洗手指征

1.直接接触母婴身体前后。

2.处理母婴排泄物后。

3.处理母婴药物或配餐前后。 EnVeYc5j7gfcuUblusKHUYtDr2bz2T7HYSVO6XPjjCR2QYvPdTJXxaKf04zGC3Jt

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