



事物的发展总是旧的矛盾解决了,新的矛盾又出现了。当人类逐渐摆脱饥饿的威胁,却又有了营养过剩的苦恼;当人类可以较好地应对急性传染性疾病时,慢性非传染性疾病又成为了棘手的问题。
当下,肥胖症已经成为全球公共卫生问题。根据世界卫生组织的报告,2016年全球成人肥胖人数已经达到6.5亿。我国的情况更为严峻,调查显示,2021年我国成人超重率达到34.3%,肥胖率达到16.4%。这一问题引起了世界医学同行的注意,2021年 Lancet 子刊 The Lancet Diabetes & Endocrinology 在连续两期中共刊发了4篇关于中国肥胖症的文章。
肥胖症是众多慢性非传染性疾病的重要诱发因素,给社会经济的发展带来了沉重负担,已经引起了各国政府的重视。我国政府自2010年以来,已经推出了一系列针对肥胖症等慢性非传染性疾病的国家级防控项目,2016年又将慢性病综合防控战略纳入《“健康中国2030”规划纲要》。
在这个防控体系中,初级医生(既包括社区医生、基层医院的医生,也包括三甲医院、高校附属医院的年轻住院医生)是重要的力量,因为他们处于一线,直接面对肥胖者,是传播科普知识、实施干预措施和执行观察随访等的具体落实人。鉴于此,提高初级医生的治疗水平,对于防控肥胖症等慢性非传染性疾病具有重要意义。考虑到初级医生承担的各种事务较多,时间相对不够充裕,专科知识储备相对不足,因此给初级医生提供一本简明扼要的案头书,以指导临床治疗,具有重要的现实意义。
“人才是第一资源”,把初级医生培养成能胜任其岗位的人才是三甲医院和高校附属医院中高年资医生的责任。由中山大学附属第三医院陈燕铭教授牵头编著的《实用肥胖症治疗学——“3+N”多学科精准诊疗》就是这样一本值得推荐的临床参考书。这本书简要、系统地介绍肥胖症的相关知识,特别是以流程图的形式介绍了肥胖症的鉴别诊断,采用临床实际案例详细剖析“3+N”多学科联合精准诊疗模式,以视频和图片的形式展示患者应如何进行运动和医生应怎样进行减重代谢手术。本书的读者对象为初级医生,对相关专业的护理人员和基础医学、公共卫生学、营养学、运动医学等专业人员,以及新药开发的研究人员等也有一定的参考价值。
相信本书能够让读者在较短的时间内对肥胖症有一个较为全面的了解,特别是对目前热门的“减肥药物”“生酮饮食”“减肥手术”“肠道菌群”等都有较为清晰的认识。希望通过对本书的学习,大家能够学以致用,在实际工作中去治疗肥胖症患者,构筑一条防控肥胖症的重要前沿阵线。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
宁光院士
2024年7月10日