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二、基因检测与营养分析

世界卫生组织将营养不良定义为:细胞内营养和能量的供给与机体的需要失衡。饮食中必需营养素的缺乏会直接或间接导致多种疾病的发生。

这个定义点醒了因饮食相关性疾病在全球范围井喷式爆发而不知所措的人们,他们开始尝试“食品即药物”的干预措施;开始尝试医学定制餐、医学定制食品、特殊医学用途处方食品等干预措施;开始将健康的希望前移至“药食同源,寓医于食”。

(一)营养吸收代谢能力基因检测

黄某,55岁,男,职业为医生,主要病史:7年糖尿病。

营养吸收代谢能力基因检测报告:

①吸收代谢能力强的营养物质有9项,分别为铁、钙、碘、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K、脂类、碳水化合物;

②吸收代谢能力一般的营养物质有5项,分别为维生素A、维生素B 6 、维生素B 12 、叶酸、乳酸;

③吸收代谢能力弱的营养物质有2项,分别为锌、乳糖。

(二)营养分析(重点)

1.建议注意碳水化合物和脂类营养物质的摄入

黄某有9项营养物质吸收代谢能力强,充分说明其代谢能力很强,这是黄某身体健康的优势。如果黄某能及早掌握其身体状况并加以控制,则会更加有益于其身体健康。但是,黄某在55岁后才知道自己的三大产能营养物质中有两项——脂肪、碳水化合物都是强项。虽然说基因代谢能力强与身体产能过剩的相关性不是绝对的,但是,也存在着密切的相关性。黄某产能营养物质中有两项都是强项,可能是其患糖尿病的原因之一。人体产能营养物质过剩很容易导致慢性疾病的产生。建议重点控制碳水化合物和脂肪类营养物质的摄入量,避免因代谢能力强而造成产能过剩,对身体造成伤害。

2.建议注意三大产能营养物质的均衡摄入

三大产能营养物质都是供给人体活动能量的重要物质。其供能有先后顺序,先由碳水化合物供能,碳水化合物被摄入身体后,经消化吸收转化为糖原,为人体供给活动的能源。碳水化合物供给过量或不足,会升高或降低人体的血糖浓度,对身体造成伤害,进而逐渐演变成慢性疾病。

营养学认为,蛋白质和脂肪在碳水化合物燃烧的情况下才能被吸收。如果人体碳水化合物供给不足,就会影响蛋白质和脂肪的吸收,对身体造成危害。并且人体会将体内的脂肪酸转化为糖原进行供能,这样不仅会增加人的体内负担,还会影响身体质量,进而逐渐演变成慢性疾病。因此一定要均衡摄入三大产能宏量营养物质。

3.建议重点注意三大产能营养物质的精准摄入

精准摄入,即按照个人身体基因多态性(表达)的指标摄入。在三大产能营养物质摄入方面,提供相关服务的机构很多。比如华大基因就有“肠道微生物基因检测”。通过检测可以知道自己的“营养素推荐比例”。据了解:杨某(女),经检测,得知自己最佳的碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比例为46.6%、15.1%、38.3%。笔者经检测,得知自己最佳的碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比例为33.3%、29.4%、37.3%。建议亚健康的人群进行“肠道菌群基因”检测,让自己的三大产能营养物质的摄入更适合自身的需要量。

如果不进行精准供给,膳食中碳水化合物过多,就会转化成脂肪贮存于体内,人容易因过于肥胖而产生各类疾病,如高血脂等。脂类摄入过量容易导致肥胖,增加心血管疾病、糖尿病、高血压、某些癌症等慢性病的发病风险。

建议黄某每日按照成年人能量需要量标准的规定摄入三大营养物质。同时,由于黄某对脂肪类和碳水化合物吸收代谢的能力强,建议其就餐时优先食用维生素类食物,将碳水化合物和脂类食物安排在进餐后食用。

《中国居民膳食指南(2022)》推荐的摄入比例为:碳水化合物50%~65%,脂肪20%~30%,蛋白质10%~15%。

4.建议重点注意微量元素锌的摄入

检测表明黄某微量元素锌吸收代谢能力弱。近年研究发现,微量元素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代谢起着重要作用。在糖尿病患者体内,微量元素含量大部分都低于正常值,其中锌、铬、硒三种微量元素在糖尿病患者体内的含量较低,其中锌与糖尿病的发生、发展及并发症的进展都密切相关。

锌是人体正常发育中的必需元素,分布于人体所有的组织、器官、体液和分泌物当中。除铁以外,锌比其他任何微量元素都多。但机体内没有特殊的锌的储存机制,锌在人体内主要以酶的方式存在。

营养学认为,生物利用率排序为动物性食物锌(35%~40%)、植物性食物锌(10%~20%)。应注意人体的吸收率(大多为30%~40%)以及糖尿病患者排出多、控制饮食等情况,还要考虑到人体对其他营养成分的需求量等因素。

营养学认为,在人体中,锌的需要量仅次于铁,为1.8~2.5g。成年人的每日摄入量应该为15~20mg。另外建议黄某关注自己的胃肠是否存在不健康的现象。因为锌这类微量元素是在空肠时被吸收的。

5.关于一日三餐的综合建议

一是吃好早餐。早餐要尽量吃好,要保证早餐有鱼肉、绿叶菜和主食。

二是吃好三餐。早餐要吃得最好,午餐可次之,晚餐要精简。

三是一日三餐的三大产能营养物质要均衡摄取,缺一不可。

四是一日三餐的品种要多,种属要远,每日最好能摄入25种以上食物。

五是三餐中尽量吃发酵性食品,如泡菜、黑大蒜,豆豉等。

六是三餐中尽量吃坚果,如花生、核桃、开心果等。

七是晚餐后一直到第二天早餐,如果身体可以接受,建议尽量不食用硬质性食物(不含流质食物)。

八是所有食物最讲求新鲜。

九是所有烹饪过程尽量保持食物的本性。

总的来说,建议黄某要关注代谢能力强的9项,不要造成强项过剩,过剩则有害;还要关注代谢能力弱的2项、一般的5项,不要使得弱项和一般项不足,不足也是有害的。关注到位,一般就不会因饮食不当而对身体造成危害。 mp4kAJdBp+iT2RVu8En+jwliPs2IMZc60ICriLWosLUdaBFArWmtE0S8OG0ocJJs

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