新生儿臀部护理的重点是保持臀部皮肤清洁、减少局部摩擦、选择透气柔软的尿布或纸尿裤。新生儿臀部皮肤娇嫩,角质层薄,防御功能低,容易受外界环境刺激。由于新生儿需要使用尿布或纸尿裤,臀部皮肤长时间处于闷热潮湿的环境中,加上大、小便频繁,化学刺激多,以及频繁清洁对皮肤的摩擦,特别容易引起臀部皮肤潮红、破溃、糜烂等。因此,新生儿臀部护理是一个非常重要的环节。
(1)由于新生儿不懂得控制大、小便,因此臀部经常会被附上泻物,清洗时不仅要注意是否清洗干净,还要注意不要因为用力过猛而伤到新生儿。
(2)选择的尿布或纸尿裤必须柔软、透气、吸水性好,2~3小时更换一次。
(3)若新生儿有尿布疹等皮肤疾病则不宜直接用湿巾擦拭臀部,需在温水中将湿巾清洗后使用或用柔软的棉布擦拭,然后涂上专用的软膏如罗红霉素软膏、鞣酸软膏等。
(4)男婴应注意清理阴囊褶皱下的皮肤,换尿布或纸尿裤时调整好阴茎的位置,尽量不要超过脐部;女婴擦拭顺序必须由上往下(尿道口往肛门方向),以免大、小便逆行污染。
(5)如大便难以擦拭,可涂上植物油,再轻轻擦拭干净,必要时用温水直接清洗。
(6)清洁新生儿时应注意保暖。
(1)女婴臀部护理的步骤。
①解开尿布或纸尿裤,擦去肛门周围残余的粪便,用湿巾或洁净的温湿毛巾由外向内、由上向肛门处擦去。
②用一块干净的湿巾擦洗女婴大腿根部所有皮肤褶皱,由上向下、由内向外擦。
③抬起女婴的双腿,并把一只手指置于女婴双踝之间,清洁其外阴部,注意由前往后擦洗,防止肛门处的细菌进入阴道和尿道;用干净的湿巾清洁肛门,然后清洁臀部及大腿,由内擦拭至肛门处。
④操作者擦干双手,用纸巾或干毛巾擦干女婴的臀部皮肤,如果患有红臀,可以先将臀部皮肤暴露在空气中10~15分钟,待干透后,在外阴部四周、阴唇及肛门、臀部等处擦上护臀膏,可形成皮肤保护膜,减少大、小便的刺激。
(2)男婴臀部护理的步骤。
①让男婴平躺在床上,解开尿布或纸尿裤,男婴一般会在此时小便,因此,解开尿布或纸尿裤后仍将前半段停留在阴茎处几秒钟,等其解完余下的小便,利用尿布或纸尿裤的吸水性,吸干尿液,以免弄湿和污染床垫。
②操作者站在男婴右侧,先用左手抬起男婴的双腿,一只手指置于其两踝之间,再用另一只手打开尿布或纸尿裤,用尿布或纸尿裤内面擦去肛门周围残余的粪便,将尿布或纸尿裤前后两片折叠,暂时垫在男婴的臀部之下,准备用专门的湿巾或洁净的温湿毛巾擦洗臀部。
③用湿巾或洁净的温湿毛巾擦洗男婴臀部前应先擦洗肚皮、脐部,再清洁大腿根部和外生殖器的皮肤褶皱,由内向外顺着擦拭,最后用干净的湿巾清洁睾丸及阴茎下面。
④给男婴清洁阴茎时,要顺着离开其身体的方向擦拭,不要把包皮往上推;在男婴6个月前都不必刻意清洗包皮,因为4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起,过早地翻动柔软的包皮会伤害其生殖器;清洁睾丸下面时,用手指轻轻将睾丸往上托住,清洗完会阴部,再抬起男婴的双腿,清洁臀部及肛门。
⑤操作者擦干双手,用纸巾或干毛巾擦干男婴的臀部皮肤,如果患有红臀,可以先将臀部皮肤暴露在空气中10~15分钟,待干透后,在阴囊下及肛门、臀部等处擦上护臀膏,可形成皮肤保护膜,减少大、小便的刺激。
(本节作者:张苏梅、谢敏华)