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第九节 新生儿口腔护理

一、新生儿口腔护理知识

新生儿的口腔内圆润无牙,黏膜细嫩,供血丰富。由于新生儿的唾液腺发育不全,分泌的唾液较少,因此口腔黏膜相对干燥,护理不当则容易发生口腔炎或鹅口疮。新生儿的唾液内含有10%的黏液素,有胶体保护作用,能防止乳汁凝固,有利于消化,因此如果没有特殊情况,新生儿是可以不用进行口腔护理的。

二、新生儿口腔护理的注意事项
(一)适量喂服温开水

(1)两次喂奶的间隔,可适量喂服新生儿温开水,起冲刷口腔的作用。

(2)当新生儿排汗增多以及生病发烧、感染时,应勤喂温开水。这样不仅可以除掉新生儿口内的奶渣,避免因口腔中的细菌发酵而产生异味,也有利于新生儿的新陈代谢,防止发生便秘。

(二)其他注意事项

(1)奶瓶及奶嘴每次用完后应及时清洗、晾干,经高温消毒后才能使用。

(2)母乳喂养者应保持乳头卫生,擦拭乳头的毛巾也应消毒后再使用。

(3)避免与新生儿口对口亲吻,这样容易将成人口中的细菌、病毒等传染给新生儿。

(4)避免新生儿含着奶嘴入睡。含着奶嘴入睡不仅容易破坏新生儿的牙床,导致乳牙萌出困难,还会限制新生儿口腔内唾液的正常分泌。

(5)避免经常擦拭新生儿的口腔。如新生儿口腔黏膜完整,无口腔疾病,不宜经常擦拭,以免损伤其柔嫩的口腔黏膜。擦拭时动作应轻柔,避免损伤新生儿的口腔黏膜,如新生儿哭闹,应根据情况适当停止。

(6)做口腔护理时应注意观察新生儿口腔黏膜的变化,如有无充血、炎症、糜烂、溃疡、肿胀及舌苔颜色异常等。

三、新生儿口腔护理的步骤
(一)准备工作

(1)评估新生儿口腔情况,有无出血、溃疡、感染等。

(2)评估新生儿状态是否良好,有无哭闹、烦躁、呕吐等。

(3)用物准备:清洁碗1个、医用棉签1包、小毛巾1块、手电筒1个、婴儿勺子1个、口腔护理液适量(根据新生儿口腔情况选择,普通护理用生理盐水;鹅口疮用2%的碳酸氢钠溶液)、温开水适量。

(4)环境准备:室温及湿度适宜,光线充足。

(5)操作者准备:洗手。

(二)护理步骤

(1)新生儿侧卧,脸朝操作者,把小毛巾放在新生儿的颌下,以防止护理时弄湿其衣服。

(2)用一手手指轻轻将新生儿的下巴往下压,使其张开嘴巴(见图2-21)。用婴儿勺子(如有压舌板最好)压住新生儿的舌头,再用手电筒检查新生儿口腔的情况。新生儿口腔情况可分两种:

图2-21协助新生儿张嘴

如新生儿口腔黏膜完整,无红肿破损,只需协助其简单漱口或直接喂其温开水,操作完毕后用小毛巾擦净口周余液,保持局部清洁干燥。

如新生儿口腔黏膜局部红肿或破损,则应遵医嘱用药擦拭口腔,以常见的鹅口疮病为例:

①取1支医用棉签蘸温开水湿润新生儿的口唇,用过的棉签放于清洁碗内(后同)。

②取1支医用棉签蘸取2%的碳酸氢钠溶液(以下棉签均蘸取),先从内向外擦新生儿两颊内部及上、下牙床外侧,后换新的棉签擦拭新生儿口腔上颚及上、下牙床内侧。

③以上操作完毕后,由内向外左右横向擦拭新生儿舌面及舌下。

④用小毛巾擦净新生儿口周余液。

⑤用手电筒再次检查新生儿的口腔情况,若新生儿口唇干裂,应适当擦涂茶油。

⑥整理用物后洗手。

(本节作者:郑穗瑾、方红芳) nT7228RHLDW4zCoFiILDCzN9rHrgECGsVU348urkMuxUzL25j9FG8eKFIDvwLXct

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