第八节 新生儿眼部护理

一、新生儿眼部护理知识

（1）新生儿刚出生时眼皮较厚，部分新生儿经产道挤压，眼睛会出现短暂肿胀，一般2天后消失。

（2）新生儿出生时的视力还没有发育完全，能见度为20~30cm，只能看到黑白影像，大约6个月后，才有色彩的感觉。

（3）新生儿出生后双眼和头部运动无法协调，会出现短暂斜视，继而逐渐能对视野内的物体产生短暂凝视，目光可跟随近距离的物品或人移动。

（4）有少数顺产新生儿因分娩时产道挤压，其瞳孔旁可见弧形条状出血（见图2-17），属正常现象，可自然消失。

（5）新生儿有时会出现干哭无泪的现象，这是由于新生儿的泪液很少，只够用以保持眼球湿润。

（6）由于泪腺发育不成熟，且眨眼少，新生儿不能分泌足够的泪水来保护眼睛，因此容易受到刺激物的伤害，如遇到光线刺激会眨眼、闭眼和皱眉。

二、新生儿眼部护理的注意事项

（一）预防感染

（1）新生儿要有专用的脸盆和毛巾，并定期消毒。

（2）不可用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入。

（3）给新生清洗眼部的时候，应从内眼角向外眼角将分泌物擦去，如果分泌物过多，可用消毒棉签或者消毒毛巾擦拭。

（二）避免强光直射

不要用手电筒等直射新生儿的眼睛，照相、摄影时避免使用闪光灯。到户外活动要防止太阳直射新生儿的眼睛。

（三）少凝视近物

避免玩具挂在床头或者婴儿车的固定地方，应当经常更换位置和方向。同时应多让新生儿看色彩鲜明的玩具，多看户外风光，有助于视力发展。

（四）经常更换睡姿

新生儿的睡姿要经常更换，切不可长期一边侧睡。

（五）减少电器辐射

当电视机打开时，会发出定量的X线，新生儿对X线特别敏感，吸收过多的X线，会出现乏力、食欲不振、营养不良、白细胞减少、发育迟缓等现象。

（六）防止异物进入眼睛

如有异物进入新生儿的眼睛，不要用手揉搓，应用干净的毛巾擦拭眼睛。

三、新生儿眼部护理的步骤

（一）准备工作

（1）评估新生儿眼部有无分泌物，眼周皮肤有无红肿。

（2）评估新生儿状态是否良好，有无哭闹、烦躁、呕吐。

（3）用物准备：消毒棉签、清洁碗2个（分别装适量温开水、操作中用过的棉签）、干净软毛巾。

（4）环境准备：温度22℃~26℃，湿度50％~60％，光线充足。

（5）操作者准备：衣着规范，洗手。

（二）护理步骤

（1）固定头部。操作者用一手手掌托住新生儿头颈部以固定（见图2-18），另一手取消毒棉签蘸取温开水。

（2）擦拭眼周。用消毒棉签从内眼角向外眼角轻轻擦拭（见图2-19），用过的棉签放置清洁碗中。一侧擦拭两遍。

（3）用干净软毛巾擦干眼周余液（见图2-20）。

（4）整理用物、洗手及安抚新生儿。

（本节作者：郑穗瑾、方红芳） EV16vl+V/dPRynXnlS83xGFZAIafKLh8UpKFfuj+5TGk9hx9cTe09YGkOt2Hnho7