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胎儿出生后脐带会被剪断结扎，脐残端对于新生儿来说是一个伤口。当脐残端没有完全闭合时，凹陷的脐部容易积水，不易干燥，一旦被细菌侵入，可能会引发脐炎，重者甚至引发败血症，给新生儿的生命安全带来威胁。因此，如何正确护理脐部是照护新生儿的重要内容之一。
脐带在5~14天脱落，在未脱落前，护理的重点是保持脐部的清洁和干燥。具体应注意以下事项：
（1）观察脐部出血、渗血情况。新生儿出生24小时内应密切观察其脐部有无出血、渗血情况，如有异常，应及时告知医务人员进行处理，保持脐残端及周围皮肤清洁干燥，有利于促进脐带早日脱落。
（2）避免盆浴。在脐带脱落前，避免盆浴，因为盆浴不利于脐部干燥，而且盆浴的水可能会污染脐部；如不慎湿水，应立即拭干，再用75％的酒精消毒脐窝及周围皮肤。
（3）注意护理前的手部卫生。进行脐部护理前应洗手，注意保持手部卫生。
（4）每日消毒。脐带未脱落前每天用75％的酒精消毒1次，如脐端干燥无分泌物，消毒次数不可过多，以免阻碍脐带脱落。但如分泌物较多可酌情增加消毒次数直至脐部干净，脐带脱落时个别新生儿会有少量出血，如消毒后没有明显的局部出血，不必过多处理。由内向外消毒，一支棉签只用一次，以免污染脐窝。
（5）保持衣物干爽。新生儿穿衣应注意清爽舒适，避免汗液过多以致脐部潮湿。
（6）纸尿裤或尿布勿盖过脐部。注意纸尿裤或尿布勿盖过脐部，以免大、小便不慎污染脐部。
（7）注意脐带脱落时间。关于脐带脱落的时间，每个新生儿各有不同，脐带残留也有长、短、粗、细之分，只要脐带保持干燥，可耐心等待，若超30天脐带仍未自行脱落，应由医务人员进行处理。
（8）观察有无脐肉芽肿。脐残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，如有则应及时到医院处理。
（9）观察脐部异常情况。观察脐部及周围皮肤有无异常，如出现脐周皮肤红肿、有脓性分泌物且有臭味、皮肤温度升高等情况，则表示有脐炎（见图2-14），应马上送医院进行诊治。
图2-14脐炎
（1）评估脐轮及周围皮肤有无红肿、渗液、异味等情况。
（2）评估新生儿状态是否良好，有无呕吐、烦躁、哭闹等。
（3）用物准备：75％的酒精、消毒棉签、温开水。
（4）环境准备：关闭门窗，室内光线明亮，温度为26℃~28℃。
（5）操作者准备：洗手。
（1）暴露脐窝。轻轻提起新生儿脐带结扎线，如果脐带已经脱落，用手指将脐部微微撑开即可（见图2-15）。
（2）清洗、消毒脐部。取一支消毒棉签蘸取温开水（有感染者则取75％的酒精），由中心向四周呈螺旋状擦拭（见图2-16），擦拭的同时旋转棉签，以温开水或酒精不滴水为宜，注意一支棉签只用一次，以免污染物附着脐窝，用过的棉签及时丢进垃圾桶。
图2-15暴露脐窝
图2-16螺旋状擦拭脐部
（3）另取新的消毒棉签蘸取温开水或75％的酒精从脐窝中心（脐根部）向外转圈擦拭，直至将脐部分泌物、渗血、细菌全部擦掉。
（4）整理新生儿衣物及洗手。
（本节作者：郑穗瑾、方红芳）